瓷贴面重做｜变色牙齿治疗案例

您好。

我是擅长瓷贴面重做的Dream牙科院长Park Jonguk。

牙齿变色的原因多种多样。

最常见的原因是根管治疗。做过根管治疗的牙齿，牙色往往会逐渐变暗。

根管治疗后如果发生变色，可以通过失活牙美白的方法使牙色恢复。

但这种方法并不能解决所有情况，

所以有时也需要进行牙冠或瓷贴面治疗。

也有天生牙色较暗的情况。

幼年时期服用某些抗生素不当，也可能导致变色。

牙齿受到外伤时也会变色，

但也存在虽有变色、神经却没有问题的情况，

这种情况下就会选择进行瓷贴面治疗。

问题在于瓷贴面使用的是相当薄的陶瓷，

在遮盖变色方面可能效果并不理想。

但若改用牙冠治疗，牙齿的磨除量又会过多，

因此需要一种磨除量少、效果又好的治疗方法。

有一颗前牙已经做过瓷贴面治疗。

最大的问题是两侧不对称，存在美学上的问题。

除了这颗前牙之外，旁边的侧切牙也用树脂做过治疗，

而尖牙后方也还留有间隙，

侧切牙虽然已经变得相当大，但美学上仍存在不少问题。

做过瓷贴面的这颗牙齿因外伤而变色，

虽然做了瓷贴面治疗，但美学效果并不理想。

在重做瓷贴面的同时，也一并重新治疗了老旧的树脂充填，

决定利用瓷贴面把间隙全部填补，将牙齿改造成美观自然的样子。

先利用蜡型，预先模拟间隙全部填补后的比例。

在存在间隙的状态下做瓷贴面，

牙齿会因此变大，所以需要事先模拟间隙该如何分配。

在确认这样既能解决间隙问题、比例也能保持美观之后，

才会在瓷贴面重做时进行拆除与牙齿预备。

瓷贴面的拆除需要以将牙齿损伤降到最低的方式进行，

一般如果用打磨的方式去除瓷贴面陶瓷，

可能会造成牙齿损伤，

所以最好使用激光进行拆除。

关于使用激光拆除瓷贴面的方法，请参阅下方链接。

瓷贴面重做时的拆除，以及其他牙齿为做瓷贴面所需的预备均已完成。

由于原本做过瓷贴面的牙齿变色情况相当严重，

在遮盖暗色的同时，

让其与其他牙齿的透明感、牙色保持一致就显得尤为重要。

这可以说是相当棘手的一个环节。

原本变色的牙齿与其他牙齿之间，

已经找不出差异，

顺利完成了治疗。

在侧切牙大小没有变大的情况下，

所有间隙都已完全关闭。

可以看到牙龈也很好地向关闭后的间隙方向长上来，呈现出自然的效果。

通过调整尖牙的大小，

调节间隙，

并通过多种细节表现手法让牙齿看起来更小巧。

可以看到牙齿还增加了透明感与黄色染色（yellow staining）等细节表现。

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