กรณีศึกษาการทำวีเนียร์ใหม่สำหรับฟันที่เปลี่ยนสี

สวัสดีครับ

ผมทพ. พัค จงอุค ผู้อำนวยการคลินิกทันตกรรมดรีมที่เชี่ยวชาญด้านการทำวีเนียร์ใหม่

สาเหตุที่ฟันเปลี่ยนสีมีอยู่หลากหลาย

สาเหตุที่พบมากที่สุดคือการรักษารากฟัน ฟันที่ผ่านการรักษารากฟันมักมีสีเข้มขึ้นเรื่อยๆ

หากเปลี่ยนสีหลังการรักษารากฟัน สามารถฟื้นสีฟันกลับคืนได้ด้วยวิธีที่เรียกว่าการฟอกสีฟันชนิดไม่มีชีวิต (internal bleaching)

แต่เนื่องจากวิธีนี้ไม่สามารถแก้ไขได้ทุกกรณี

บางครั้งจึงจำเป็นต้องรักษาด้วยครอบฟันหรือวีเนียร์

บางกรณีก็มีสีฟันเข้มมาแต่กำเนิด

การรับประทานยาปฏิชีวนะบางชนิดผิดวิธีตั้งแต่วัยเด็กก็อาจทำให้ฟันเปลี่ยนสีได้เช่นกัน

แม้แต่การได้รับบาดเจ็บที่ฟันก็ทำให้เกิดการเปลี่ยนสีได้

บางกรณีมีการเปลี่ยนสีแต่โพรงประสาทฟันไม่มีปัญหา

ในกรณีเช่นนี้จะเลือกทำวีเนียร์

ปัญหาคือวีเนียร์ใช้เซรามิกที่ค่อนข้างบาง

จึงอาจปิดบังสีที่เปลี่ยนไปได้ไม่มีประสิทธิภาพนัก

แต่หากรักษาด้วยครอบฟัน ก็ต้องกรอฟันออกมากเกินไป

จึงจำเป็นต้องมีวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพโดยกรอฟันให้น้อยที่สุด

ฟันหน้าซี่หนึ่งได้รับการทำวีเนียร์ไว้แล้ว

ปัญหาที่ใหญ่ที่สุดคือความไม่สมมาตรทั้งสองข้าง ทำให้เกิดปัญหาด้านความสวยงาม

นอกจากฟันหน้าแล้ว ฟันตัดข้าง (lateral incisor) ที่อยู่ติดกันก็ได้รับการรักษาด้วยเรซินไว้

และเนื่องจากมีช่องว่างไปจนถึงด้านหลังเขี้ยวด้วย

แม้ฟันตัดข้างจะมีขนาดใหญ่ขึ้นมากแล้ว แต่ก็ยังมีปัญหาด้านความสวยงามอยู่มาก

ฟันที่ทำวีเนียร์ไว้เปลี่ยนสีเนื่องจากการบาดเจ็บ

แม้จะทำวีเนียร์ไปแล้วแต่ก็ยังไม่น่าพึงพอใจในเชิงความสวยงาม

จึงตัดสินใจทำวีเนียร์ใหม่พร้อมกับรักษาเรซินเก่าซ้ำไปด้วย

โดยใช้วีเนียร์ปิดช่องว่างทั้งหมด และเปลี่ยนให้เป็นฟันที่สวยงามในเชิงความสวยงาม

ใช้ขี้ผึ้งจำลองสัดส่วนล่วงหน้าเมื่อปิดช่องว่างทั้งหมดแล้ว

การทำวีเนียร์ในสภาพที่ยังมีช่องว่างอยู่

จะทำให้ฟันมีขนาดใหญ่ขึ้น จึงต้องจำลองล่วงหน้าว่าจะกระจายช่องว่างอย่างไร

หลังจากยืนยันแล้วว่าสามารถแก้ปัญหาช่องว่างพร้อมกับได้สัดส่วนที่สวยงาม

จึงเริ่มถอดวีเนียร์เดิมและกรอฟันสำหรับการทำวีเนียร์ใหม่

การถอดวีเนียร์ต้องดำเนินการด้วยวิธีที่ลดความเสียหายต่อฟันให้น้อยที่สุด

โดยทั่วไปหากขัดเซรามิกวีเนียร์ออก

อาจก่อให้เกิดความเสียหายต่อฟันได้

การใช้เลเซอร์ในการถอดออกจึงเป็นวิธีที่ดีที่สุด

กรุณาดูวิธีการถอดวีเนียร์ด้วยเลเซอร์เพิ่มเติมได้จากลิงก์ด้านล่าง

การถอดวีเนียร์เดิมและการกรอฟันซี่อื่นเพื่อทำวีเนียร์ใหม่เสร็จสิ้นแล้ว

เนื่องจากฟันที่เคยทำวีเนียร์มีการเปลี่ยนสีค่อนข้างรุนแรง

จึงต้องปกปิดสีเข้มนั้น

พร้อมกับปรับความใสและสีฟันให้เข้ากับฟันซี่อื่นซึ่งสำคัญมาก

อาจกล่าวได้ว่าส่วนนี้เป็นขั้นตอนที่ค่อนข้างซับซ้อน

ระหว่างฟันที่เคยเปลี่ยนสีกับฟันซี่อื่น

จนแทบไม่พบความแตกต่าง

การรักษาจึงเสร็จสมบูรณ์ไปด้วยดี

โดยไม่ทำให้ฟันตัดข้างมีขนาดใหญ่ขึ้น

สามารถปิดช่องว่างทั้งหมดได้สำเร็จ

จะเห็นได้ว่าเหงือกขยับขึ้นมาตามช่องว่างที่ปิดแล้วอย่างเป็นธรรมชาติ

ผ่านการปรับขนาดของเขี้ยว

ปรับช่องว่าง

และใช้เทคนิคหลากหลายเพื่อให้ฟันดูมีขนาดเล็กลง

จะเห็นได้ว่ามีการเพิ่มความใสของฟันและการทำสีเหลืองแบบ Yellow Staining เป็นต้น

Siince 2006 คลินิกทันตกรรมดรีม