Замена виниров: случай лечения потемневших зубов

Здравствуйте.

Я Пак Чонук (Park Jonguk), главный врач стоматологии Dream, специализирующийся на повторном протезировании винирами.

Причины изменения цвета зубов бывают разными.

Чаще всего причиной становится лечение корневых каналов. Зубы после такого лечения нередко постепенно темнеют.

Если после лечения каналов цвет изменился, его можно вернуть с помощью метода внутриканального отбеливания депульпированного зуба,

но этот метод подходит не для всех случаев,

поэтому иногда требуется коронка или винир.

Бывает и врождённо тёмный цвет зубов.

Изменение цвета может произойти и из-за приёма определённых антибиотиков в детстве.

Травма зуба тоже может вызвать изменение цвета,

и бывают случаи, когда цвет изменён, но с нервом всё в порядке,

в таких случаях применяют виниры.

Проблема в том, что виниры делаются из довольно тонкой керамики,

поэтому они не всегда эффективно маскируют изменение цвета.

Но и лечение коронкой требует слишком большой обточки зуба,

поэтому нужен метод, который сочетает минимальную обточку с эффективным результатом.

На одном переднем зубе уже установлен винир.

Главная проблема в том, что нарушена симметрия между сторонами, из-за чего страдает эстетика.

Кроме переднего зуба, соседний боковой резец восстановлен композитным материалом,

а поскольку есть промежуток и за клыком,

боковой резец стал заметно крупнее, но эстетически всё равно оставалось много проблем.

Зуб с виниром изменил цвет из-за травмы,

и, хотя винир уже был установлен, результат эстетически не удовлетворял пациента.

Вместе с повторным протезированием винира было решено заново обработать и старый композит,

закрыть все промежутки с помощью виниров и превратить зубы в эстетически красивые.

С помощью воска заранее моделируются пропорции зубов после закрытия всех промежутков.

Виниры, устанавливаемые при наличии промежутков,

делают зуб крупнее, поэтому необходимо заранее смоделировать, как распределить пространство.

После того как убеждаются, что проблема с промежутками решена, а пропорции выглядят красиво,

приступают к снятию старого винира и необходимой обточке зуба.

Снятие винира нужно проводить методом, который сводит повреждение зуба к минимуму,

ведь если обычным способом сошлифовывать керамику винира,

это может повредить зуб,

поэтому лучше всего использовать лазер.

О методе снятия виниров лазером смотрите по ссылке ниже.

Снятие старого винира и обточка соседнего зуба для нового винира завершены.

Поскольку изменение цвета зуба с прежним виниром было довольно сильным,

требовалось не только скрыть тёмный оттенок,

но и подобрать прозрачность и цвет в тон остальным зубам, что очень важно.

Этот этап можно назвать довольно сложным.

Между ранее изменившим цвет зубом и остальными зубами

не осталось заметной разницы,

и результат получился очень удачным.

Боковой резец не стал крупнее,

при этом все промежутки были закрыты.

Видно, что десна аккуратно приподнялась к закрытому промежутку, и результат выглядит естественно.

С помощью коррекции размера клыка

удалось скорректировать промежуток,

а различные приёмы дизайна визуально уменьшили размер зуба.

Видно, что добавлены такие эффекты, как прозрачность зуба и лёгкое жёлтое тонирование (yellow staining).

Since 2006, стоматология Dream