专栏 不磨牙贴面

小牙畸形,为什么不磨牙贴面最为契合

文 · Park Jonguk 院长(牙体牙髓科专科医师) 发布

小牙畸形是指尺寸小于正常牙齿的一种牙齿状况,

尤其常见于紧邻前牙的侧切牙。

如果照镜子时发现只有一两颗牙齿特别小、显得尖细,笑起来让人在意,

那很可能就是小牙畸形。

不过接受过小牙畸形咨询的人往往会有一个共同的烦恼。

有的诊所建议做正畸,有的建议做贴面,还有的说两者都要做。

到底哪种才对呢?我将以20年治疗小牙畸形的经验为大家梳理一下。

小牙畸形是怎么形成的

小牙畸形大多是先天形成的。

是在牙齿发育过程中尺寸就形成得偏小,

与刷牙是否认真、护理是否到位没有关系。

很多情况下在功能上并没有太大问题。

但由于小牙齿两侧会留出空间,导致牙缝看起来较大,

笑起来时这颗牙齿会格外显眼。

大多数寻求小牙畸形治疗的患者,都是出于美观方面的原因。

小牙畸形,为什么不磨牙贴面最为契合 — 图1

为什么单靠正畸无法解决

这里有一点是许多人常常误解的地方。

正畸是一种移动牙齿位置的治疗。

并不能让牙齿的尺寸变大。

如果通过正畸把小牙畸形周围张开的空间直接闭合,会怎么样呢?

小牙齿依然还是小。

有时反而会破坏左右对称,显得更加不协调。

所以先后顺序非常重要。

正畸的作用是让小牙畸形在原位获得合适的空间,

而用自然的牙齿形态把这个空间填补起来,则是贴面的作用。

这也是为什么很多患者在完成隐适美正畸后,会专程为小牙畸形来做贴面收尾的原因。

当然,如果牙齿排列本身就比较理想,很多情况下无需正畸、仅靠贴面就能完成治疗。

为什么不磨牙贴面特别适合小牙畸形

不磨牙贴面是一种不磨削牙齿、直接粘贴薄陶瓷片的治疗方式。

并非所有牙齿都适用。因为在不磨削牙齿的前提下,

陶瓷片粘贴的位置原本就必须有足够的空间。

那么小牙畸形呢?

由于牙齿本身小于正常尺寸,周围原本就已经存在空间。

也就是说,小牙畸形从一开始就具备了不磨牙贴面所需的条件。

这正是我常说小牙畸形是最适合不磨牙贴面的牙齿类型的原因。

由于不磨削牙齿,也就不需要麻醉,更不会有酸痛或疼痛的问题。

最重要的是,牙釉质能够原样保留。

前牙的牙釉质厚度大约只有0.3~1.1mm,一旦磨削就无法复原。

如果是在20多岁时接受治疗,更应该选择保留原生牙齿的方向。

为大家展示一个真实案例

小牙畸形状态,为进行贴面治疗前来就诊
小牙畸形状态,为进行贴面治疗前来就诊

照片1是一位两侧侧切牙均为小牙畸形的20多岁患者的治疗前样貌。

两颗前牙较大,旁边的牙齿较小,两侧还存在空隙,笑起来时视线总会被吸引到那个部位。

只针对两颗牙齿进行了不磨牙贴面治疗
只针对两颗牙齿进行了不磨牙贴面治疗
针对小牙畸形的不磨牙贴面治疗已经完成
针对小牙畸形的不磨牙贴面治疗已经完成

照片2、3是粘贴完两片不磨牙贴面后不久的样子。

牙齿完全没有被磨削。

为了让色泽与透明感与旁边的牙齿自然衔接,一层一层地堆叠陶瓷制作而成。

小牙畸形治疗的目标并非打造引人注目的漂亮牙齿,而是呈现出仿佛原本就是这样的牙齿。

常见问答

问:只有一颗牙齿是小牙畸形,可以只治疗那一颗吗?

可以。实际上我更倾向于只处理真正需要的颗数。只要能够精准还原旁边牙齿的颜色,即使只做一颗也能十分自然。

问:不磨牙贴面会不会容易脱落?

如今黏接技术已经十分成熟,磨削型与不磨牙型在固位力上的差异并不大。不过,如果磨牙症严重或咬合不佳,无论哪种贴面所承受的负担都会加大,因此治疗前进行咬合诊断是必不可少的。

问:正在做正畸,小牙畸形的贴面什么时候做比较合适?

原则上是在正畸结束之后。通过正畸为小牙畸形预留出合适的空间,进入保持阶段后,再通过贴面完成形态设计。建议在正畸前就与主治医生商量好空间设计,这样效果会更理想。

写在最后

小牙畸形虽然是先天形成的,但并不意味着必须一直保持原样。

不磨削牙齿也能解决问题的情况,其实比想象中要多。

如果想了解自己的牙齿是否适合进行不磨牙贴面,

欢迎前来Dream牙科接受精确的诊断。

本文是江南Dream牙科Park Jonguk院长在诊室写下的临床记录,原文发表于院长博客。文中照片为院长实际施术的病例。治疗结果因个人口腔状况而异,任何治疗均存在个体差异及副作用的可能。

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