小牙畸形,为什么不磨牙贴面最为契合
小牙畸形是指尺寸小于正常牙齿的一种牙齿状况,
尤其常见于紧邻前牙的侧切牙。
如果照镜子时发现只有一两颗牙齿特别小、显得尖细,笑起来让人在意,
那很可能就是小牙畸形。
不过接受过小牙畸形咨询的人往往会有一个共同的烦恼。
有的诊所建议做正畸,有的建议做贴面,还有的说两者都要做。
到底哪种才对呢?我将以20年治疗小牙畸形的经验为大家梳理一下。
小牙畸形是怎么形成的
小牙畸形大多是先天形成的。
是在牙齿发育过程中尺寸就形成得偏小,
与刷牙是否认真、护理是否到位没有关系。
很多情况下在功能上并没有太大问题。
但由于小牙齿两侧会留出空间,导致牙缝看起来较大,
笑起来时这颗牙齿会格外显眼。
大多数寻求小牙畸形治疗的患者,都是出于美观方面的原因。
为什么单靠正畸无法解决
这里有一点是许多人常常误解的地方。
正畸是一种移动牙齿位置的治疗。
并不能让牙齿的尺寸变大。
如果通过正畸把小牙畸形周围张开的空间直接闭合,会怎么样呢?
小牙齿依然还是小。
有时反而会破坏左右对称,显得更加不协调。
所以先后顺序非常重要。
正畸的作用是让小牙畸形在原位获得合适的空间,
而用自然的牙齿形态把这个空间填补起来,则是贴面的作用。
这也是为什么很多患者在完成隐适美正畸后,会专程为小牙畸形来做贴面收尾的原因。
当然,如果牙齿排列本身就比较理想,很多情况下无需正畸、仅靠贴面就能完成治疗。
为什么不磨牙贴面特别适合小牙畸形
不磨牙贴面是一种不磨削牙齿、直接粘贴薄陶瓷片的治疗方式。
并非所有牙齿都适用。因为在不磨削牙齿的前提下,
陶瓷片粘贴的位置原本就必须有足够的空间。
那么小牙畸形呢?
由于牙齿本身小于正常尺寸,周围原本就已经存在空间。
也就是说,小牙畸形从一开始就具备了不磨牙贴面所需的条件。
这正是我常说小牙畸形是最适合不磨牙贴面的牙齿类型的原因。
由于不磨削牙齿,也就不需要麻醉,更不会有酸痛或疼痛的问题。
最重要的是,牙釉质能够原样保留。
前牙的牙釉质厚度大约只有0.3~1.1mm,一旦磨削就无法复原。
如果是在20多岁时接受治疗,更应该选择保留原生牙齿的方向。
为大家展示一个真实案例
照片1是一位两侧侧切牙均为小牙畸形的20多岁患者的治疗前样貌。
两颗前牙较大,旁边的牙齿较小,两侧还存在空隙,笑起来时视线总会被吸引到那个部位。
照片2、3是粘贴完两片不磨牙贴面后不久的样子。
牙齿完全没有被磨削。
为了让色泽与透明感与旁边的牙齿自然衔接,一层一层地堆叠陶瓷制作而成。
小牙畸形治疗的目标并非打造引人注目的漂亮牙齿,而是呈现出仿佛原本就是这样的牙齿。
常见问答
问:只有一颗牙齿是小牙畸形,可以只治疗那一颗吗?
可以。实际上我更倾向于只处理真正需要的颗数。只要能够精准还原旁边牙齿的颜色,即使只做一颗也能十分自然。
问:不磨牙贴面会不会容易脱落?
如今黏接技术已经十分成熟,磨削型与不磨牙型在固位力上的差异并不大。不过,如果磨牙症严重或咬合不佳,无论哪种贴面所承受的负担都会加大,因此治疗前进行咬合诊断是必不可少的。
问:正在做正畸,小牙畸形的贴面什么时候做比较合适?
原则上是在正畸结束之后。通过正畸为小牙畸形预留出合适的空间,进入保持阶段后,再通过贴面完成形态设计。建议在正畸前就与主治医生商量好空间设计,这样效果会更理想。
写在最后
小牙畸形虽然是先天形成的,但并不意味着必须一直保持原样。
不磨削牙齿也能解决问题的情况,其实比想象中要多。
如果想了解自己的牙齿是否适合进行不磨牙贴面,
欢迎前来Dream牙科接受精确的诊断。
本文是江南Dream牙科Park Jonguk院长在诊室写下的临床记录,原文发表于院长博客。文中照片为院长实际施术的病例。治疗结果因个人口腔状况而异,任何治疗均存在个体差异及副作用的可能。