Почему винир без обточки лучше всего подходит для мелких зубов (микродентии)
Мелкий зуб (микродентия) — это зуб, размер которого меньше нормы.
Чаще всего это встречается на боковых резцах, зубах прямо рядом с центральными передними.
Если в зеркале вы замечаете, что один-два зуба выглядят особенно маленькими и заострёнными и это беспокоит вас при улыбке,
весьма вероятно, что речь идёт именно о мелком зубе.
У тех, кто уже консультировался по поводу мелких зубов, есть общая проблема.
Где-то советуют брекеты, где-то виниры, а где-то и то и другое.
Что же правильно? Расскажу, опираясь на 20-летний опыт лечения мелких зубов.
Почему появляются мелкие зубы
В большинстве случаев мелкий зуб — врождённая особенность.
Он формируется меньшего размера ещё в процессе развития зуба, поэтому это никак не связано с тем,
насколько хорошо чистили зубы или ухаживали за ними.
Во многих случаях серьёзных функциональных проблем это не создаёт.
Но по обе стороны маленького зуба остаётся пространство, из-за чего кажется, что между зубами есть щель,
и при улыбке именно этот зуб особенно бросается в глаза.
Большинство пациентов, желающих вылечить мелкий зуб, обращаются именно по эстетическим причинам.
Почему одними брекетами проблему не решить
Здесь многие заблуждаются.
Брекеты перемещают положение зубов.
Они не могут увеличить размер зуба.
Что произойдёт, если закрыть промежуток вокруг мелкого зуба с помощью брекетов?
Маленький зуб останется таким же маленьким.
Более того, иногда нарушается симметрия, и результат выглядит ещё более неестественно.
Поэтому важна последовательность.
Роль брекетов — расположить мелкий зуб на своём месте с необходимым пространством,
а роль винира — заполнить это пространство естественной формой зуба.
Именно поэтому многие пациенты после завершения лечения на Invisalign приходят, чтобы завершить только мелкий зуб с помощью винира.
Конечно, если расположение зубов в целом нормальное, во многих случаях можно обойтись только винирами, без брекетов.
Почему винир без обточки хорошо подходит для мелкого зуба
Винир без обточки — это лечение, при котором тонкая керамика фиксируется без стачивания зуба.
Это возможно не для всех зубов. Поскольку зуб не стачивается,
необходимо, чтобы изначально было пространство для фиксации керамики.
А что с мелким зубом?
Поскольку зуб меньше нормы, вокруг него уже есть пространство.
Иными словами, условия для винира без обточки выполнены изначально.
Именно поэтому я говорю, что мелкий зуб — это идеальный случай для винира без обточки.
Поскольку зуб не стачивается, анестезия не нужна, и не возникает ни чувствительности, ни боли.
Главное, эмаль полностью сохраняется.
Толщина эмали передних зубов составляет всего около 0,3-1,1 мм, и если её один раз сточить, восстановить уже нельзя.
Если лечение проводится в 20 лет, тем более правильно выбирать способ, сохраняющий естественный зуб.
Покажу реальный случай
Фото 1 — состояние до лечения у пациентки около 20 лет, у которой оба боковых резца были мелкими зубами.
Два центральных передних зуба крупные, соседние зубы маленькие, да ещё и с промежутками по обе стороны, из-за чего при улыбке взгляд невольно останавливался именно на них.
Фото 2, 3 — сразу после фиксации двух виниров без обточки.
Зубы совершенно не стачивались.
Керамику наносили слой за слоем так, чтобы цвет и прозрачность плавно сочетались с соседними зубами.
Цель лечения мелких зубов не в том, чтобы получить броские красивые зубы, а в том, чтобы они выглядели так, будто всегда были такими.
Часто задаваемые вопросы
В. У меня мелкий зуб только один, можно вылечить только его?
О. Да, можно. Я, наоборот, сторонник лечения только необходимого количества зубов. Если точно воспроизвести цвет соседнего зуба, естественный результат достижим и при одном винире.
В. Виниры без обточки часто отклеиваются?
О. Сегодня, благодаря усовершенствованным технологиям адгезии, разница в удержании по сравнению с винирами с обточкой невелика. Однако при сильном бруксизме или неправильном прикусе нагрузка возрастает при любом типе виниров, поэтому перед процедурой обязательна диагностика прикуса.
В. Я сейчас на брекетах, когда делать винир на мелкий зуб?
О. Как правило, после завершения ортодонтического лечения. Брекеты обеспечивают нужное пространство на месте мелкого зуба, а с началом периода ретенции винир завершает форму. Если заранее обсудить план распределения пространства со своим врачом-ортодонтом, результат будет лучше.
В заключение
Мелкий зуб — врождённая особенность, но это не значит, что с ним нужно жить всю жизнь.
Случаев, которые можно решить без стачивания зуба, гораздо больше, чем кажется.
Если вам интересно, подходят ли ваши зубы для винира без обточки,
в стоматологии Dream мы проведём точную диагностику.
Эта статья — клиническая заметка доктора Пак Чонука из стоматологии Dream Каннам, написанная в кабинете; оригинал опубликован в его блоге. Показанные фотографии — реальные случаи из его практики. Результат зависит от состояния каждого пациента; любая процедура сопряжена с индивидуальными различиями и возможными побочными эффектами.