กรณีศึกษาการรักษาฟันแตกด้วยวีเนียร์แบบไม่กรอฟันและกรอน้อยที่สุด
สวัสดีครับ ผมชื่อ ทพ. พัค จงอุค (Park Jonguk) ผู้อำนวยการคลินิกทันตกรรมดรีมครับ
เมื่อฟันหน้าแตกจากการหกล้มหรือกระแทกกับสิ่งใดสิ่งหนึ่ง
จะต้องรักษาด้วยเรซิน วีเนียร์ หรือครอบฟัน
การที่ฟันแตกก็น่าเสียดายอยู่แล้ว หากยังต้องกรอฟันเพิ่มอีกมาก
ก็จะยิ่งน่าเสียดายฟันซี่นั้นมากขึ้นไปอีก
หากรักษาเฉพาะบริเวณที่แตก วิธีที่ดีที่สุดคือการใช้เรซิน
แต่ขึ้นอยู่กับลักษณะการแตก อาจหลุดล่อนได้ง่าย
นอกจากนี้เรซินยังเปลี่ยนสีเมื่อเวลาผ่านไป
โดยเฉพาะผู้ที่ชอบดื่มกาแฟหรือไวน์เป็นประจำจะเปลี่ยนสีเร็วเป็นพิเศษ
ในกรณีที่ฟันแตกมากจนต้องรักษารากฟันร่วมด้วย
จำเป็นต้องทำครอบฟันเซรามิกล้วน
หากเป็นเคสที่ฟันแตกแต่สามารถทำวีเนียร์แบบไม่กรอฟันหรือกรอน้อยที่สุดได้
ก็สามารถปรับปรุงทั้งรูปทรงและสีของฟันด้วยวีเนียร์ได้
ซึ่งจะเป็นผลลัพธ์ที่ดีที่สุด
ฟันหน้าซี่หนึ่งแตก ส่วนอีกซี่มีรอยร้าวค่อนข้างมาก
หากได้รับแรงกระแทกอีกครั้งก็อาจแตกมากขึ้นได้
ช่องว่างระหว่างฟันหน้าเดิมทีก็ห่างกันเล็กน้อยอยู่แล้ว
ในสภาพนี้ฟันงุ้มเข้าด้านในเล็กน้อย
และมีขนาดค่อนข้างเล็ก
จึงทำแบบไม่กรอฟัน หรือปรับแต่งเพียงบางส่วนอย่างละเอียดตามแต่ละซี่
ทำให้สามารถทำวีเนียร์แบบไม่กรอฟันหรือกรอน้อยที่สุดได้
หากเป็นเคสที่ต้องกรอฟันมาก
การรักษาด้วยเรซินอาจจะดีกว่าก็ได้
แต่ฟันที่มีรอยร้าวมากก็ดูค่อนข้างไม่มั่นคงอยู่บ้าง
เนื่องจากวีเนียร์จะยึดฟันที่มีรอยร้าวไว้ด้วยแรงยึดติดที่แข็งแรง
วีเนียร์แบบกรอน้อยที่สุดจึงช่วยได้มากในสถานการณ์นี้
จะมีการจำลองล่วงหน้าว่าจะกรอฟันตรงไหนและปริมาณเท่าใด
ตามแผนเบื้องต้นจะกรอเฉพาะส่วนที่ยื่นออกมาของฟันหน้าและฟันเขี้ยวอย่างละเอียด
และปรับแต่งส่วนที่ไม่เรียบเสมอกันระหว่างฟันหน้า
แน่นอนว่าจะปรึกษากับคนไข้อย่างละเอียดว่าจะกรอส่วนใดและปริมาณเท่าใด
แต่ในเคสส่วนใหญ่มักกรอน้อยกว่าที่วางแผนไว้
นี่คือสภาพหลังกรอฟันแล้ว
หากใช้ภาพนี้เป็นภาพแรก
ก็คงไม่มีใครสังเกตได้ว่ามีการกรอฟันไปแล้ว
ปริมาณการกรอฟันน้อยมากจนไม่จำเป็นต้องใส่ฟันชั่วคราว
จากนั้นจึงเข้าสู่ขั้นตอนการผลิตด้วยเซรามิก
วิธีการผลิตวีเนียร์แบ่งออกเป็นสองแบบ
แบบหนึ่งคือวิธีวันเดียวที่ผลิตด้วยคอมพิวเตอร์
อีกแบบหนึ่งคือวิธีที่ผลิตด้วยมือ
ปัจจุบันคลินิกทันตกรรมหลายแห่งเริ่มนำวิธีวันเดียวหรือระบบ CAD/CAM มาใช้กันมากขึ้น
เนื่องจากคอมพิวเตอร์และกระบวนการผลิตด้วยระบบนี้มีความแม่นยำสูงขึ้นมาก
จึงถูกนำมาใช้กันอย่างแพร่หลาย
แต่ปัญหาคือด้านความสวยงามยังคงมีข้อจำกัดอยู่มาก
ผลลัพธ์ที่ได้ดูเป็นของเทียมและแข็งกระด้างเกินไป
วิธีการผลิตด้วยมือแม้จะใช้เวลานาน
แต่ให้ผลลัพธ์ด้านความสวยงามที่เหนือกว่ามาก
โดยเฉพาะในด้านความหนา
สามารถผลิตให้บางกว่าการผลิตด้วยคอมพิวเตอร์ได้มาก
ดังนั้นสำหรับวีเนียร์แบบไม่กรอฟันหรือกรอน้อยที่สุดเช่นนี้
การผลิตด้วยมือจึงถือเป็นสิ่งจำเป็นอย่างยิ่ง
รายละเอียดความแตกต่างของทั้งสองวิธีสามารถดูได้จากลิงก์ด้านล่าง
ได้รับการผลิตให้ดูสว่างและสวยงามกว่าฟันเดิม
สิ่งที่สำคัญเป็นพิเศษคือต้องโอบรับฟันไปจนถึงด้านข้างให้ดีด้วย
เซรามิกที่บางเป็นพิเศษเช่นในภาพด้านบน
จะเห็นได้ว่าโอบรับฟันไว้ได้อย่างดี
วีเนียร์นี้แม้แต่ทันตแพทย์มองก็ยังดูเหมือนฟันธรรมชาติ
ถูกผลิตขึ้นให้ดูสว่างและสวยงาม
การแทบไม่กรอฟันเลยแต่ยังคงได้วีเนียร์ที่เป็นธรรมชาติและสวยงามคือจุดเด่นที่สุดของคลินิกทันตกรรมดรีม
โดยเฉพาะการถ่ายทอดพื้นผิวที่หลากหลายของฟัน
ถูกผลิตขึ้นอย่างประณีตมาก
จนคอมพิวเตอร์ยังไม่สามารถจำลองหรือเลียนแบบได้ในตอนนี้
ด้วยวีเนียร์แบบไม่กรอฟันหรือกรอน้อยที่สุด
ที่สามารถสร้างวีเนียร์ที่เป็นธรรมชาติและสวยงามได้
คงยากที่จะถ่ายทอดประสบการณ์และองค์ความรู้อันยาวนานของคลินิกทันตกรรมดรีมผ่านภาพถ่ายเพียงอย่างเดียวได้ทั้งหมด
Since 2006, คลินิกทันตกรรมดรีม
บทความนี้เป็นบันทึกทางคลินิกที่ ทพ. พัค จงอุค แห่งคลินิกทันตกรรมดรีม คังนัม เขียนขึ้นในห้องตรวจ โดยต้นฉบับเผยแพร่บนบล็อกของคุณหมอ ภาพที่ปรากฏเป็นเคสจริงที่คุณหมอรักษาเอง ผลการรักษาแตกต่างกันตามสภาพช่องปากของแต่ละบุคคล และทุกหัตถการมีความเป็นไปได้ของความแตกต่างระหว่างบุคคลและผลข้างเคียง