前歯ラミネート再治療の症例を見る

こんにちは。ドリーム歯科院長のパク・ジョンウクです。

ラミネートは、間違いなく歯を美しくするための治療です。

食べ物を噛む機能的な部分ももちろん重要ですが

より大切なのは、審美的に大きく改善されることです。

それでいて、歯や歯茎の健康には問題があってはなりません。

他の歯科治療に比べて、この部分に非常に気を配る必要があります。

そのため、他の歯科治療にはあまりない過程である診断過程が不可欠です。

どのように治療するかをあらかじめ計画する過程です。

この過程で、どの歯のどの部分をどれだけ削合するか、

結果はどうなるか、仮歯はどのように作られ、どのような役割を果たすのか

すべて決定してから治療を始めます。

詳しい過程は下のリンクをご参照ください。

問題は、専門的でない歯科医院や

ラミネートを工場のように量産する歯科医院では

こうした過程をこれほど細かく行わないということです。

そのため、結果を予測しないまま進めることになり

結果が出たときに問題になるケースが時々あります。

ワンデー方式で2本のラミネートを行っていました。

見るからに前歯2本がとても不自然です。

歯が非常に強く正方形のような形になっています。

歯には平均的な縦横の比率があり

正常な歯茎の形がありますが

そうしたことがまったく考慮されていませんでした。

ワンデー方式で作られるラミネートは

天然歯とはあまりにも異なる形、色味、透明感を持っています。

天然歯は全体が同じ色ではなく

やや黄色い部分もあれば、より明るい部分もあり

歯先には、若い歯の象徴とも言える透明な部分もあります。

そして、上の歯のように白い斑点が現れることもあります。

こうした天然歯の質感をすべて無視したまま

ラミネートを製作すると、上の写真のように

天然歯とはあまりにもかけ離れた状態になってしまいます。

こうした部分をすべて改善するために、ラミネートの再治療計画を立てます。

歯茎の形をより自然にする必要があり

歯に天然歯のような立体感を与える必要があります。

歯の縦横の比率をより平均に近づけるよう再調整することにしました。

また、2本の歯だけが少し突出した印象があり、歯並びも良くないため

その部分も改善するために計画を立てます。

ここで、ラミネートの再治療のために除去が必要になります。

ラミネートの再治療時に歯が損傷するケースがかなり多くあります。

歯への損傷を最小限に抑える方法で除去することになりますが、

その方法こそが、レーザーを用いたラミネート除去術です。

詳しい内容は下のリンクをご参照ください。

こうした過程を経てラミネートを除去しました。

一見、削合量が少し多く見えます。

この程度であれば、ラミネートの再治療における教科書的な削合量ではあります。

私が行うラミネートは、これよりもさらに削合量を少なくしていますが

上の写真程度の削合を、多く削ったと評価するのは難しいと考えます。

ラミネートの製作に入ります。

今回のケースはフェルドスパーラミネートです。

最も天然歯に近く作れる方法ですが

製作過程が非常に難しく、この方法でラミネートの再治療を行う歯科医院は多くありません。

前歯2本がラミネートで、その隣が天然歯です。

治療前と比較してみると

天然歯とラミネートを見分けるのが難しいことが分かります。

歯科医師でも、デンタルミラーを使って裏側を見なければ

この歯がラミネートなのか天然歯なのか見分けがつきません。

歯茎のラインも自然に改善されており

歯茎ともよく馴染んでいるため、歯茎の健康にも問題ありません。

歯の表面の質感も同様に

天然歯そのままの姿です。

左側の既存のラミネートと

右側の新しいラミネートの

表現力の違いをご覧いただければ、なぜドリーム歯科のラミネートがレベルの違うものなのかがお分かりいただけます。

Since 2006, ドリーム歯科