コラム 摩耗・破折

破折のある歯への自然なラミネートベニア治療

文 · パク・ジョンウク院長(歯科保存科の専門医) 公開

こんにちは。カンナム・ドリーム歯科のパク・ジョンウク院長です。

ラミネートベニア治療の目標は

歯を美しくすることです。

歯の形や色の異常を「形成」する治療です。

このような審美的な問題はさまざまにあります。

先天的に問題がある場合もありますが

外傷による破折や根管治療などによる歯の色の変化についても

ラミネートベニアやオールセラミッククラウンなど歯の形成を行うことになります。

特に破折の場合には

破折の原因が何かを把握したうえで治療をする必要があります。

咬合的な原因、つまり食べ物を噛むときに前歯同士がぶつかって欠けたものであれば

咬合のチェックが必要ですが

前歯同士が当たらないようにすることはラミネートベニア治療だけでは不可能な部分のため

他の咬合治療と並行する必要がある場合があります。

それ以外の癖による破折であれば

癖を直す過程も必要です。

前歯ラミネートベニアは歯より硬いわけではないため

歯が破折するほどの力であれば

セラミックも当然破折するという点を認識し

治療前に問題を解決する方法について考える必要があります。

破折のある歯への自然なラミネートベニア治療 — 写真1

前歯先端の破折があります。

のこぎりの歯のように歯が欠けているのが見て取れますが

食習慣や咬合、あるいは癖によるものではなく

一時的な外傷によって破折したものだったため

ラミネートベニア治療がすぐに可能でした。

破折のある歯への自然なラミネートベニア治療 — 写真2
破折のある歯への自然なラミネートベニア治療 — 写真3

それでも咬合のチェックは必須です。

食事の際に歯にどれだけの力がかかるかについてチェックする必要があります。

破折した歯を美しくしながら

歯の形と色の両方を改善するためにラミネートベニア治療を進めます。

破折のある歯への自然なラミネートベニア治療 — 写真4
破折のある歯への自然なラミネートベニア治療 — 写真5

現在の歯の状態についての診断を行います。

歯の比率を測定し

歯の出っ張り具合などを計算して

歯をどれだけ削るかの計画を立てます。

歯の比率は一般的に定まった比率があるわけではありません。

かつて歯同士の比率を黄金比に合わせるべきだという主張もありましたが

現在は一般的には受け入れられていません。

顔の形に応じて比率を調整するのが良いです。

破折のある歯への自然なラミネートベニア治療 — 写真6
破折のある歯への自然なラミネートベニア治療 — 写真7

歯の切削の予測と

結果の予測を作成します。

このように前歯ラミネートベニア治療前に

現在の歯についての精密な分析と

切削量の予測、そして結果についてのワックスアップを行う過程を

ワックスアップ精密診断と言います。

すべてのラミネートベニアやオールセラミッククラウンなど前歯の形成には不可欠な過程です。

破折のある歯への自然なラミネートベニア治療 — 写真8

予測に合わせて歯の切削を進めます。

重要なのは美しい結果のための最小限の切削を行うことで

歯の成分の中で最も外側を覆っているエナメル質をできる限り多く残すことです。

破折のある歯への自然なラミネートベニア治療 — 写真9

治療が完了しました。

歯の自然な色合いが感じられます。

天然歯は部位ごとにさまざまな色合いと透明感を持っています。

この多様性を表現することは非常に難しい過程です。

特にこのような微細な切削によって作られる

極めて薄いセラミックにさまざまな表現をすることは

かなりのノウハウと時間、そして技術が必要です。

破折のある歯への自然なラミネートベニア治療 — 写真10
破折のある歯への自然なラミネートベニア治療 — 写真11
破折のある歯への自然なラミネートベニア治療 — 写真12

自然な美しさ

Since 2006, カンナム・ドリーム歯科

この記事は、カンナム・ドリーム歯科のパク・ジョンウク院長が診療室で書いた臨床記録で、原文は院長のブログに掲載されたものです。掲載写真は院長が施術した実際の症例です。治療結果は患者様お一人おひとりの状態により異なり、いかなる施術にも個人差や副作用の可能性があります。

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