コラム 再治療

破折したラミネートの再治療

文 · パク・ジョンウク院長(歯科保存科の専門医) 公開

こんにちは。ドリーム歯科院長のパク・ジョンウクです。

古いラミネートの再治療を行うたびに感じることですが

歯の削合がかなり多くなっているケースが多いのです。

これをラミネートと呼ぶべきか、それともオールセラミックに分類すべきか

判断に迷うケースがかなり多くあります。

ラミネートはやはり歯の削合を最小限に抑える方法であるため

治療を受ける方の立場では

ラミネートで治療を受けたいと望まれるはずですが

状況によって様々な理由から歯を多く削らざるを得ないケースが生じ

このような曖昧な治療になってしまうようです。

こうしたケースの多くは

ラミネートやオールセラミッククラウンのような歯の成形方法ではなく

本来、矯正を行うべきだった場合が多いのです。

歯並びが良くないために

歯を多く削って無理やり合わせることになり

問題が生じるのです。

そうしたラミネートの再治療を行うと

様々な問題に直面することになります。

まず、ラミネートで治療するには

残っている歯が少なすぎるため

むしろオールセラミッククラウンに変更して治療しなければならないこともあり

歯に炎症があって根管治療が必要になることもあります。

歯の削合が歯茎の下まで深くなりすぎている場合は

歯茎の炎症や出血などで治療が長引くことがあります。

初めてラミネート治療を受ける際には

治療過程について詳しい説明を受けてから始めるべきです。

多くの場合、治療について詳しく説明しなかったり

副作用についてあまり話さなかったりするのですが

特にラミネートのように歯を削る治療は

最初の治療をどう行うかが非常に重要です。

破折したラミネートの再治療 — 写真1

前歯のラミネートの破折で来院されました。

歯の色が白すぎて不透明なため、全体的な再治療を希望されました。

破折したラミネートの再治療 — 写真2

下の歯もラミネートの状態だったため、一緒に再治療することになりました。

問題は、患者様はラミネートだと認識されていましたが

形状としてはラミネートに近いクラウンのようになっていたことです。

破折したラミネートの再治療 — 写真3
破折したラミネートの再治療 — 写真4
破折したラミネートの再治療 — 写真5
破折したラミネートの再治療 — 写真6

現在の歯について分析を行います。

分析を通じて、中切歯と側切歯の間の比率をより細かく調整します。

顔の形に合った前歯の比率を決め

その比率になるように前歯の大きさを設定すると

側切歯の大きさは、その比率に合わせて決定されます。

いよいよラミネートの除去に入ります。

ラミネートの除去は非常に難しい過程です。

特に歯の損傷を最小限に抑えることが非常に重要です。

このときレーザーを使用することが非常に有用です。

この方法でラミネートを除去しました。

破折したラミネートの再治療 — 写真7

除去した後の歯の形は

過度な削合がとても残念な状態でした。

オールセラミッククラウンのための削合だとしても過剰な削合です。

ラミネート除去時の歯への損傷が少なかったため

歯への根管治療やその他の治療は必要ありませんでした。

破折したラミネートの再治療 — 写真8

仮歯を製作し、歯の型を採得して

ラミネートの製作に入ります。

破折したラミネートの再治療 — 写真9

前歯のラミネートの再治療が完了しました。

歯の形は天然歯の立体感とボリューム感を活かしました。

歯の比率をより平均に近くなるよう修正し、顔の形に合わせました。

歯の透明感は、患者様の年齢層に応じて加減します。

破折したラミネートの再治療 — 写真10
破折したラミネートの再治療 — 写真11
破折したラミネートの再治療 — 写真12

自然な美しさ

Since 2006, ドリーム歯科

この記事は、カンナム・ドリーム歯科のパク・ジョンウク院長が診療室で書いた臨床記録で、原文は院長のブログに掲載されたものです。掲載写真は院長が施術した実際の症例です。治療結果は患者様お一人おひとりの状態により異なり、いかなる施術にも個人差や副作用の可能性があります。

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