การรักษาซ้ำสำหรับวีเนียร์ที่แตกหัก
สวัสดีครับ ผมคือ ทพ. พัค จงอุค ผู้อำนวยการคลินิกทันตกรรมดรีม
ทุกครั้งที่ทำการรักษาซ้ำให้กับวีเนียร์เก่า ผมมักรู้สึกได้ว่า
หลายกรณีฟันถูกกรอไปมากพอสมควรแล้ว
จนไม่แน่ใจว่าควรเรียกว่าวีเนียร์หรือควรจัดเป็นครอบฟันเซรามิกล้วนดี
มีหลายกรณีที่คลุมเครือเช่นนี้ค่อนข้างมาก
เพราะวีเนียร์เป็นวิธีที่กรอฟันน้อยที่สุดเท่าที่จะทำได้
ในมุมมองของผู้ที่รับการรักษา
ก็ย่อมอยากรับการรักษาด้วยวีเนียร์
แต่เมื่อสถานการณ์บังคับให้ต้องกรอฟันมากด้วยเหตุผลต่างๆ นานา
ก็ดูเหมือนจะกลายเป็นการรักษาที่คลุมเครือเช่นนี้
ในบรรดาเคสเหล่านี้ หลายกรณี
ไม่ใช่วิธีการทำศัลยกรรมฟันอย่างวีเนียร์หรือครอบฟันเซรามิกล้วน
แต่ควรจะต้องจัดฟันต่างหาก
เนื่องจากการเรียงตัวของฟันไม่ดี
จึงกรอฟันมากเพื่อบังคับให้เข้าที่
และนั่นคือจุดที่เกิดปัญหา
เมื่อต้องทำการรักษาซ้ำให้กับวีเนียร์แบบนั้น
จึงต้องเผชิญกับปัญหาต่างๆ นานา
ก่อนอื่น การรักษาด้วยวีเนียร์
เป็นเรื่องยาก เพราะฟันที่เหลืออยู่มีน้อยเกินไป
จึงอาจต้องเปลี่ยนไปใช้ครอบฟันเซรามิกล้วนแทน
หรือบางครั้งฟันมีการอักเสบจนต้องรักษารากฟัน
หากกรอฟันลึกเกินไปจนถึงใต้เหงือก
การรักษาอาจยืดเยื้อออกไปเนื่องจากเหงือกอักเสบหรือมีเลือดออก
เมื่อรับการรักษาด้วยวีเนียร์เป็นครั้งแรก
ควรเริ่มต้นหลังจากได้รับคำอธิบายขั้นตอนการรักษาอย่างละเอียดแล้ว
หลายกรณีไม่ได้อธิบายรายละเอียดการรักษาอย่างเพียงพอ
หรือไม่ค่อยพูดถึงผลข้างเคียง
โดยเฉพาะการรักษาที่ต้องกรอฟันอย่างวีเนียร์
การรักษาครั้งแรกทำอย่างไรจึงเป็นเรื่องสำคัญมาก
มีผู้ป่วยมาพบด้วยวีเนียร์ฟันหน้าที่แตกหัก
สีฟันขาวและทึบแสงเกินไป จึงต้องการทำการรักษาซ้ำทั้งหมด
ฟันด้านล่างก็เป็นวีเนียร์เช่นกัน จึงตัดสินใจทำการรักษาซ้ำพร้อมกันทั้งหมด
ปัญหาคือผู้ป่วยเข้าใจว่าเป็นวีเนียร์
แต่จากรูปทรงแล้วใกล้เคียงกับครอบฟันมากกว่า
ดำเนินการวิเคราะห์สภาพฟันในปัจจุบัน
ผ่านการวิเคราะห์ ปรับอัตราส่วนระหว่างฟันหน้ากับฟันข้างเคียงให้ละเอียดยิ่งขึ้น
กำหนดอัตราส่วนฟันหน้าที่เหมาะกับรูปหน้า
เมื่อกำหนดขนาดฟันหน้าให้ได้อัตราส่วนนั้นแล้ว
ขนาดของฟันข้างเคียงจะถูกกำหนดตามสัดส่วนนั้นด้วย
ต่อไปคือขั้นตอนการถอดวีเนียร์ออก
การถอดวีเนียร์เป็นกระบวนการที่ยุ่งยากมาก
โดยเฉพาะการลดความเสียหายต่อฟันให้น้อยที่สุดเป็นเรื่องสำคัญมาก
ในขั้นตอนนี้การใช้เลเซอร์มีประโยชน์อย่างมาก
ถอดวีเนียร์ออกด้วยวิธีนี้
รูปทรงฟันหลังถอดออก
อยู่ในสภาพที่น่าเสียดายมากจากการกรอฟันที่มากเกินไป
เป็นการกรอฟันที่มากเกินไปแม้จะเทียบกับครอบฟันเซรามิกล้วนก็ตาม
เนื่องจากความเสียหายของฟันขณะถอดวีเนียร์มีน้อย
จึงไม่จำเป็นต้องรักษารากฟันหรือการรักษาอื่นเพิ่มเติม
ทำฟันชั่วคราวและพิมพ์ปากเพื่อเก็บรูปพิมพ์ฟัน
แล้วเข้าสู่ขั้นตอนการผลิตวีเนียร์
การรักษาซ้ำด้วยวีเนียร์ฟันหน้าเสร็จสมบูรณ์แล้ว
รูปทรงฟันคงมิติและความมีชีวิตชีวาของฟันธรรมชาติไว้
ปรับสัดส่วนฟันให้ใกล้เคียงค่าเฉลี่ยมากขึ้นและให้เข้ากับรูปหน้า
ความใสของฟันปรับเพิ่มหรือลดตามช่วงวัยของผู้ป่วย
ความงามตามธรรมชาติ
Since 2006, คลินิกทันตกรรมดรีม
บทความนี้เป็นบันทึกทางคลินิกที่ ทพ. พัค จงอุค แห่งคลินิกทันตกรรมดรีม คังนัม เขียนขึ้นในห้องตรวจ โดยต้นฉบับเผยแพร่บนบล็อกของคุณหมอ ภาพที่ปรากฏเป็นเคสจริงที่คุณหมอรักษาเอง ผลการรักษาแตกต่างกันตามสภาพช่องปากของแต่ละบุคคล และทุกหัตถการมีความเป็นไปได้ของความแตกต่างระหว่างบุคคลและผลข้างเคียง