崩裂瓷贴面的重做

您好，我是Dream牙科院长Park Jonguk。

每次为老旧瓷贴面进行重做时都会有这样的感受，

牙齿磨削量往往相当大。

这究竟该称作瓷贴面，还是该归类为全瓷冠呢，

这样模棱两可的情况相当常见。

毕竟瓷贴面本应是将牙齿磨削量降到最低的一种方法，

站在接受治疗者的立场，

他们希望接受的是瓷贴面治疗，

但由于各种情况所迫，不得不大量磨削牙齿的案例时有发生，

于是就出现了这种界限模糊的治疗结果。

在这类病例中，很多情况其实

本不该采用瓷贴面或全瓷冠这类牙齿整形方式，

而是本该先做正畸治疗的。

由于牙齿排列不佳，

只能通过大量磨削牙齿来强行调整，

由此产生了问题。

对这类瓷贴面进行重做时，

会面临各种各样的问题。

首先，若要以瓷贴面来治疗，

剩余的牙体组织实在太少，

有时反而不得不改用全瓷冠进行治疗，

有时牙齿因存在炎症还需要进行根管治疗。

如果磨削已经深入牙龈以下过多，

可能因牙龈炎症或出血等原因而导致治疗周期延长。

在首次接受瓷贴面治疗时，

应当在充分了解治疗过程的详细说明后再开始治疗。

但很多情况下，医生并未详细说明治疗内容，

也很少提及可能出现的副作用，

尤其像瓷贴面这类需要磨削牙齿的治疗，

初次治疗的方式如何，是相当重要的。

患者因前牙瓷贴面崩裂而前来就诊。

由于牙齿颜色过白且不透明，患者希望进行整体重做。

下牙也是瓷贴面状态，因此一并进行了重做。

问题在于，患者本以为自己做的是瓷贴面，

但从形态上看，实际更接近于一种近似瓷贴面的全冠。

接下来对当前牙齿状态进行分析。

通过分析，更细致地调整中切牙与侧切牙之间的比例。

确定与脸型相匹配的前牙比例，

并据此设定前牙的大小，

侧切牙的大小则相应按比例确定。

接下来进入拆除瓷贴面的阶段。

拆除瓷贴面是一个非常繁琐的过程。

尤其是要将牙齿损伤降到最低，这一点极为重要。

此时使用激光会非常有效。

我们以此方式拆除了瓷贴面。

拆除后牙齿的形态，

呈现出磨削过度、令人十分惋惜的状态。

即便按全瓷冠的标准来看，这样的磨削量也显得过度。

由于拆除瓷贴面时牙齿损伤较小，

因此并不需要进行根管治疗或其他额外治疗。

制作临时牙，并采集牙齿印模后，

进入瓷贴面的制作阶段。

前牙瓷贴面的重做完成了。

牙齿的形态充分呈现出天然牙的立体感与丰盈感。

将牙齿比例调整得更接近平均水平，并与脸型相匹配。

牙齿的透明感会根据患者的年龄段进行相应的调整。

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