Повторное лечение при сколе виниров
Здравствуйте. Я — доктор Пак Чонук, главный врач стоматологии Dream.
Каждый раз при повторном лечении старых виниров я замечаю одно,
зуб очень часто оказывается обточен слишком сильно.
Стоит ли называть это виниром или уже относить к безметалловой коронке —
таких неоднозначных случаев довольно много.
Поскольку виниры — это метод, при котором обточка сводится к минимуму,
с точки зрения пациента
он, конечно, хочет получить именно лечение винирами,
но в силу разных обстоятельств иногда обточка неизбежно оказывается значительной,
и тогда получается вот такое неоднозначное лечение.
Во многих подобных случаях
вместо методов эстетической коррекции формы зуба, таких как виниры или безметалловые коронки,
изначально следовало провести ортодонтическое лечение.
Из-за неровного расположения зубов
зубы приходится сильно обтачивать, чтобы насильно подогнать их друг под друга,
и именно отсюда возникает проблема.
Когда приходится проводить повторное лечение таких виниров,
возникает целый ряд трудностей.
Прежде всего, для лечения винирами
собственной ткани зуба остаётся слишком мало,
поэтому иногда приходится переходить на безметалловую коронку,
а иногда из-за воспаления требуется лечение корневых каналов.
Если обточка была проведена слишком глубоко, ниже уровня десны,
лечение может затянуться из-за воспаления или кровоточивости дёсен.
Когда пациент впервые получает лечение винирами,
начинать нужно только после подробного объяснения всего процесса лечения.
Во многих случаях процесс лечения подробно не объясняют,
а о возможных побочных эффектах и вовсе умалчивают.
Особенно в лечении, связанном с обточкой зуба, как в случае с винирами,
чрезвычайно важно, как проведено самое первое лечение.
Пациентка обратилась ко мне из-за скола винира на переднем зубе.
Зубы были слишком белыми и непрозрачными, и она хотела полностью переделать все виниры.
Поскольку на нижних зубах тоже стояли виниры, было решено переделать всё сразу.
Проблема была в том, что пациентка считала это винирами,
но по форме это была, скорее, коронка, лишь напоминающая винир.
Проводится анализ текущего состояния зубов.
На основе анализа точнее выверяется пропорция между центральным и боковым резцами.
Определяется пропорция передних зубов, подходящая под форму лица,
и на основе этой пропорции задаётся размер центральных резцов,
а размер боковых резцов определяется уже в соответствии с этой пропорцией.
Теперь переходим к снятию старых виниров.
Снятие виниров — очень непростой процесс.
Особенно важно свести к минимуму повреждение самого зуба.
В этом случае очень полезно использовать лазер.
Именно таким способом были сняты старые виниры.
Форма зуба после снятия винира
вызывает искреннее сожаление — обточка оказалась чрезмерной.
Такой объём обточки чрезмерен даже для безметалловой коронки.
Поскольку при снятии виниров повреждение зуба было минимальным,
лечение корневых каналов или другие дополнительные процедуры не потребовались.
Изготавливаются временные зубы, снимается слепок,
и начинается изготовление новых виниров.
Повторное лечение винирами на передних зубах завершено.
В форме зубов удалось сохранить объём и рельефность, характерные для естественных зубов.
Пропорции зубов приблизили к среднестатистическим и подогнали под форму лица.
Степень прозрачности зубов регулируется в зависимости от возраста пациента.
Естественная красота
Since 2006, стоматология Dream
Эта статья — клиническая заметка доктора Пак Чонука из стоматологии Dream Каннам, написанная в кабинете; оригинал опубликован в его блоге. Показанные фотографии — реальные случаи из его практики. Результат зависит от состояния каждого пациента; любая процедура сопряжена с индивидуальными различиями и возможными побочными эффектами.