ラミネートベニア治療―黒ずんだ歯茎と変色したオールセラミッククラウンの再治療
こんにちは。ラミネートベニア治療を行うカンナム・ドリーム歯科のパク・ジョンウク院長です。
オールセラミッククラウンやラミネートベニアの再治療は
かなり難しい治療です。
周囲で目や鼻の美容整形後に問題が生じ、再治療を受けた方の話を聞くと、
初回の施術よりずっと大変だった、という話を耳にしたことがあると思います。
ラミネートベニア治療を行う歯科での再治療も、常に難しいものです。
根管治療後に問題が生じて再治療する場合は、
成功率が明らかに低下しますし、
インプラントも同様に、問題が生じて再埋入が必要な場合は
かなり大変です。
ラミネートベニアやオールセラミッククラウンも同様です。
原因によっては、再治療が非常に難しい場合があります。
その一つが変色です。
特にオールセラミッククラウンは、根管治療を受けた歯に装着することが多いのですが、
根管治療を受けた歯の多くは、時間がたつと変色します。
その変色した歯が歯茎やクラウンを通して透けて見えると、
歯茎が青みがかって見えたり、黒く見えたりします。
変色した歯を元に戻すことが、原因を解決する最も良い方法ですが、
不可能な場合がかなり多くあります。
特に金属製の土台が入っている場合は、ほとんど不可能です。
このような場合に、どのように治療するのか見ていきます。
このように一本の歯だけにオールセラミッククラウンが入っていますが、
変色が強くなり、
歯茎は青みがかって見え、歯の色は暗くなっており、
変色した歯根が露出しているため、
黒く見えます。
歯の形と色も、左右対称となる天然歯とは大きく異なるため、
審美面の問題の多くを解決するために、
ラミネートベニア治療を行う歯科で再治療することにしました。
クラウンを取り外すと、
このように歯に金属製の土台が入っています。
先ほどお話ししたとおり、このような場合は
歯の色を再び明るくすることはできません。
土台を除去し、歯の色に近い土台を入れる方法もありますが、
その処置中に歯が垂直に割れて、
抜歯が必要になる場合もあるため、
この状態のまま治療することにしました。
このような歯茎の色に問題がある再治療で重要なのは、仮歯です。
精密な仮歯を作製し、
ある程度の期間使用しながら、
歯茎の変色を十分に覆えているか確認し、
その過程で歯茎に炎症が起きないかを見る必要があります。
仮歯のため、変色を完全に覆うことはできません。
歯茎に炎症が起きるかを確認しながら、
歯の変色を覆えるジルコニアを使用して、
オールセラミッククラウンの作製に入ります。
金属製の土台の一部を除去し、
歯茎が安定していることを確認した後、
オールセラミッククラウンの作製に入ります。
変色を覆うことができる不透明な
ジルコニアをコアとして使用します。
この上に、天然歯らしい表現を重ねていきます。
このように不透明なジルコニアの上に、
透明感のある歯を表現する工程をビルドアップといいます。
天然歯らしい形と色を表現します。
完成したオールセラミッククラウンを合わせてみます。
仮歯の使用期間中に、歯茎がとても健康な状態に整っていることが分かります。
どの歯が天然歯で、
どの歯がオールセラミッククラウンなのか見分けにくいほど、
治療は非常に良好に仕上がりました。
治療前後の写真を見ると、
どれほど大きな違いがあるか確認できます。
Sincw 2006, ラミネートベニア治療のカンナム・ドリーム歯科
この記事は、カンナム・ドリーム歯科のパク・ジョンウク院長が診療室で書いた臨床記録で、原文は院長のブログに掲載されたものです。掲載写真は院長が施術した実際の症例です。治療結果は患者様お一人おひとりの状態により異なり、いかなる施術にも個人差や副作用の可能性があります。
