陶瓷貼片牙科：牙齦發黑變色的全瓷冠重新治療

您好，我是陶瓷貼片牙科 Dream牙科院長 Park Jonguk。

全瓷冠或陶瓷貼片的重新治療，

相當棘手。

聽聽身邊做完眼鼻整形後因出現問題而需要重新手術的人怎麼說，

應該都聽過他們表示過程比第一次手術辛苦許多。

在陶瓷貼片牙科進行的重新治療，同樣總是相當辛苦。

做過根管治療後又出現問題而需要重新治療時，

成功率會明顯下降，

植體同樣如果出現問題而必須重新植入時，

也相當困難。

陶瓷貼片或全瓷冠也是如此。

依原因不同，有些重新治療會非常困難。

其中之一就是變色。

尤其全瓷冠常常是用於已做過根管治療的牙齒，

而做過根管治療的牙齒，大多會隨著時間變色。

當這種變色透過牙齦或牙冠透出來時，

牙齦有時會看起來偏藍，有時則會看起來發黑。

讓變色的牙齒恢復原狀，本是解決問題最好的方法，

但相當多情況下是無法做到的。

尤其若內部已植入金屬牙釘，大多都無法恢復。

我們來看看這種情況該如何治療。

這位患者僅有一顆牙齒做過全瓷冠，

但變色情形加劇，

牙齦看起來偏藍，牙齒顏色也變得暗沉，

加上變色的牙根部位外露，

因此看起來發黑。

牙齒的形態與顏色，也與對側天然牙齒有明顯差異，

為了解決大部分的美觀問題，

決定在陶瓷貼片牙科進行重新治療。

移除牙冠後發現，

牙齒內部就是這樣植入了金屬牙釘。

如前面所提到的，這種情況下，

是無法重新讓牙齒顏色變亮的。

雖然也有移除牙釘、改植入牙齒顏色牙釘的方法，

但在該手術過程中，牙齒有可能垂直裂開，

甚至可能因此必須拔除，

因此決定以目前的狀態進行治療。

在這類存在牙齦顏色問題的重新治療中，最重要的就是臨時假牙。

製作精密的臨時假牙，

使用相當長的一段時間，

確認牙齦的變色是否能被良好遮蓋，

同時也要觀察過程中牙齦是否出現發炎。

由於只是臨時假牙，無法完全遮蓋變色。

在確認牙齦是否發炎的同時，

利用能夠遮蓋牙齒變色的氧化鋯材料，

開始製作全瓷冠。

先移除部分金屬牙釘，

確認牙齦已經穩定之後，

開始製作全瓷冠。

選用能遮蓋變色的不透明

氧化鋯材料作為內冠。

接著在其上呈現出自然牙齒的樣貌。

像這樣在不透明的氧化鋯內冠上，

呈現透明牙齒質感的過程，稱為堆瓷。

藉此呈現出自然的牙齒形態與顏色。

接著試戴完成的全瓷冠。

可以看到，在臨時假牙使用期間，牙齦已經被塑造得相當健康。

哪顆是天然牙齒、

哪顆是全瓷冠，幾乎難以分辨，

治療結果相當理想。

比較治療前後的照片，

就能確認兩者之間有多大的差異。

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