คลินิกทันตกรรมที่เชี่ยวชาญด้านวีเนียร์ การทำครอบฟันเซรามิกล้วนใหม่กรณีเหงือกดำคล้ำและเปลี่ยนสี
สวัสดีครับ ผมชื่อ ทพ. พัค จงอุค (Park Jonguk) ผู้อำนวยการคลินิกทันตกรรมดรีม คลินิกทันตกรรมที่เชี่ยวชาญด้านวีเนียร์
การทำครอบฟันเซรามิกล้วนหรือวีเนียร์ใหม่นั้น
ค่อนข้างซับซ้อน
หากเคยได้ยินเรื่องคนรอบตัวที่ทำศัลยกรรมตาหรือจมูกใหม่เพราะมีปัญหา
คงเคยได้ยินว่ายากกว่าตอนทำครั้งแรกมาก
การทำใหม่ที่คลินิกทันตกรรมที่เชี่ยวชาญด้านวีเนียร์ก็ยากเสมอเช่นกัน
กรณีที่รักษารากฟันแล้วเกิดปัญหาจนต้องรักษาใหม่
อัตราความสำเร็จจะลดลงอย่างเห็นได้ชัด
รากฟันเทียมก็เช่นกัน กรณีที่เกิดปัญหาจนต้องฝังใหม่
ก็ยากมากเช่นกัน
วีเนียร์และครอบฟันเซรามิกล้วนก็เช่นเดียวกัน
ขึ้นอยู่กับสาเหตุ บางกรณีการทำใหม่ก็ยากมาก
หนึ่งในนั้นคือการเปลี่ยนสีของฟัน
โดยเฉพาะครอบฟันเซรามิกล้วนที่มักทำกับฟันที่รักษารากฟันมาแล้ว
ฟันที่รักษารากฟันแล้วส่วนใหญ่จะเปลี่ยนสีเมื่อเวลาผ่านไป
เมื่อสีที่เปลี่ยนไปนี้สะท้อนผ่านเหงือกหรือครอบฟันให้เห็น
เหงือกอาจดูออกโทนน้ำเงินหรือดำได้
แม้การแก้ไขที่ต้นเหตุด้วยการคืนสีฟันเดิมจะเป็นวิธีที่ดีที่สุด
แต่หลายกรณีก็ไม่สามารถทำได้
โดยเฉพาะกรณีที่มีเดือยฟันโลหะอยู่ภายใน ส่วนใหญ่จะทำไม่ได้
มาดูกันว่ากรณีเช่นนี้รักษาอย่างไร
ฟันซี่นี้ทำครอบฟันเซรามิกล้วนไว้เพียงซี่เดียว
แต่การเปลี่ยนสีรุนแรงขึ้น
เหงือกดูออกโทนน้ำเงินและสีฟันก็คล้ำลง
และเนื่องจากรากฟันที่เปลี่ยนสีเผยออกมา
จึงดูเป็นสีดำ
รูปทรงและสีของฟันก็แตกต่างจากฟันธรรมชาติซี่ที่สมมาตรกันมาก
เพื่อแก้ไขปัญหาด้านความสวยงามส่วนใหญ่
จึงตัดสินใจทำใหม่ที่คลินิกทันตกรรมที่เชี่ยวชาญด้านวีเนียร์
เมื่อถอดครอบฟันออก
พบว่ามีเดือยฟันโลหะอยู่ในฟันซี่นี้
ตามที่กล่าวไปข้างต้น กรณีเช่นนี้
ไม่สามารถทำให้สีฟันสว่างขึ้นได้อีก
มีวิธีถอดเดือยฟันเดิมแล้วใส่เดือยฟันสีเหมือนฟันแทนอยู่เหมือนกัน
แต่ระหว่างขั้นตอนนี้ ฟันอาจแตกในแนวดิ่ง
จนอาจต้องถอนฟันออกได้
จึงตัดสินใจรักษาในสภาพเดิมนี้
สิ่งสำคัญในการทำใหม่ที่มีปัญหาสีเหงือกเช่นนี้คือฟันชั่วคราว
โดยทำฟันชั่วคราวอย่างละเอียด
ใช้งานเป็นระยะเวลาพอสมควร
เพื่อตรวจสอบว่าปิดบังสีเหงือกที่เปลี่ยนไปได้ดีหรือไม่
และต้องดูด้วยว่าเหงือกไม่เกิดการอักเสบระหว่างนั้น
เนื่องจากเป็นฟันชั่วคราว จึงไม่สามารถปิดบังสีที่เปลี่ยนไปได้อย่างสมบูรณ์
พร้อมกับตรวจสอบว่าเหงือกอักเสบหรือไม่
ใช้เซอร์โคเนียที่สามารถปิดบังสีฟันที่เปลี่ยนไปได้
เริ่มผลิตครอบฟันเซรามิกล้วน
ถอดเดือยฟันโลหะออกบางส่วน
หลังจากตรวจสอบว่าเหงือกคงที่ดีแล้ว
จึงเริ่มผลิตครอบฟันเซรามิกล้วน
ใช้เซอร์โคเนียทึบแสงที่สามารถปิดบังสีที่เปลี่ยนไปได้
เป็นแกนหลัก
แล้วสร้างลักษณะฟันที่เป็นธรรมชาติทับด้านบน
การสร้างฟันโปร่งแสงทับบนเซอร์โคเนียทึบแสงเช่นนี้
เรียกว่าขั้นตอนบิลด์อัพ
แสดงรูปทรงและสีของฟันให้เป็นธรรมชาติ
จากนั้นจึงลองวางครอบฟันเซรามิกล้วนที่เสร็จสมบูรณ์
จะเห็นได้ว่าเหงือกมีสุขภาพดีมากจากช่วงที่ใส่ฟันชั่วคราว
จนแยกไม่ออกว่าซี่ไหนเป็นฟันธรรมชาติ
และซี่ไหนเป็นครอบฟันเซรามิกล้วน
การรักษาจบลงได้อย่างสมบูรณ์แบบมาก
เมื่อดูภาพก่อนและหลัง
จะเห็นได้ว่าแตกต่างกันมากเพียงใด
Since 2006, คลินิกทันตกรรมดรีม ผู้เชี่ยวชาญวีเนียร์
บทความนี้เป็นบันทึกทางคลินิกที่ ทพ. พัค จงอุค แห่งคลินิกทันตกรรมดรีม คังนัม เขียนขึ้นในห้องตรวจ โดยต้นฉบับเผยแพร่บนบล็อกของคุณหมอ ภาพที่ปรากฏเป็นเคสจริงที่คุณหมอรักษาเอง ผลการรักษาแตกต่างกันตามสภาพช่องปากของแต่ละบุคคล และทุกหัตถการมีความเป็นไปได้ของความแตกต่างระหว่างบุคคลและผลข้างเคียง
