コラム 矮小歯

矮小歯と大きすぎる歯に対する前歯のラミネートベニア治療

文 · パク・ジョンウク院長(歯科保存科の専門医) 公開

こんにちは。カンナム・ドリーム歯科のパク・ジョンウク院長です。

前歯のラミネートベニア治療は歯の形成治療です。

歯を形成するということです。目や鼻を整形するように、

歯を形成する方法のひとつです。

オールセラミッククラウンも歯の形成治療のもうひとつの方法ですが、

この方法は歯の切削量が多くなるため、

歯が大きく欠けていたり変色がひどい場合、

あるいは虫歯が大きすぎてラミネートベニアでは不可能な場合に行うことになります。

言い換えれば、

歯の切削を最小限に抑えながら歯の形を整える方法がラミネートベニアなのです。

このような前歯のラミネートベニア治療は、すべての歯を同じ量だけ削って行うものではありません。

歯ごとに、また同じ歯でも部位ごとに削る量はそれぞれ異なります。

そして、もともと大きい歯を小さくする場合は、どうしても

歯の切削量が多くなり、

小さい歯を大きくする場合であれば、

切削量はほとんどありません。

多様な歯の大きさと形、さらに歯並びまで複雑で多様なケースを、

一つひとつ精密に診断しながら進める必要があります。

矮小歯と大きすぎる歯に対する前歯のラミネートベニア治療 — 写真1

このように前歯2本はかなり大きく、

その隣にある歯(側切歯)はかなり小さい状態で、

ラミネートベニアを通して歯の形と並びをよくするために、

治療を進めることにしました。

咬合的には開咬の状態であるため、

その部分をどうするかまで一緒に考える必要があります。

精密に診断しながら治療計画を立てていきます。

矮小歯と大きすぎる歯に対する前歯のラミネートベニア治療 — 写真2

そのうち1本の歯は、すでにクラウンで治療されていました。

2本の矮小歯は、歯を今より大きくラミネートベニアで、

1本の前歯は、今より小さくなるよう前歯のラミネートベニア治療で、

そしてオールセラミッククラウンになっている歯は、

他の歯とうまく調和するよう、再びオールセラミッククラウンで、

それぞれ治療を進めます。

矮小歯と大きすぎる歯に対する前歯のラミネートベニア治療 — 写真3

ワックスを使って、どのように治療するかをあらかじめ作ってみます。

この過程で、それぞれの歯についてどれだけ削るかを、

あらかじめすべて決めておきます。

矮小歯と大きすぎる歯に対する前歯のラミネートベニア治療 — 写真4

オールセラミッククラウンを除去した後の写真です。

すでに歯がかなり大きく削られていますね。

大きい前歯はサイズを小さくする必要があるため、それに合わせて歯の切削を行い、

隣に虫歯があったため、併せて治療を行いました。

矮小歯は切削量が明らかに少ないことがわかります。

矮小歯と大きすぎる歯に対する前歯のラミネートベニア治療 — 写真5

仮歯を作って、

歯のサイズの変化を確認します。

この過程は、前歯のラミネートベニア治療において最も重要な過程です。

矮小歯と大きすぎる歯に対する前歯のラミネートベニア治療 — 写真6

歯の比率を平均に近づくよう再配分し、

歯の形は自然歯の印象が十分に感じられるようにします。

歯に立体感を十分に持たせることで、

ラミネートベニアでありながら自然歯のように見せます。

歯の先端には透明感を持たせ、若々しい歯を表現します。

矮小歯と大きすぎる歯に対する前歯のラミネートベニア治療 — 写真7
矮小歯と大きすぎる歯に対する前歯のラミネートベニア治療 — 写真8
矮小歯と大きすぎる歯に対する前歯のラミネートベニア治療 — 写真9

Since 2006, カンナム・ドリーム歯科

この記事は、カンナム・ドリーム歯科のパク・ジョンウク院長が診療室で書いた臨床記録で、原文は院長のブログに掲載されたものです。掲載写真は院長が施術した実際の症例です。治療結果は患者様お一人おひとりの状態により異なり、いかなる施術にも個人差や副作用の可能性があります。

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