칼럼 재시술

라미네이트치과 잇몸이 검고 변색된 올세라믹 크라운의 재시술

글 · 박종욱 원장 (치과보존과 전문의) 발행

안녕하세요. 라미네이트치과 드림치과 원장 박종욱입니다.

올세라믹 크라운이나 라미네이트의 재시술은

상당히 까다롭습니다.

주변에서 눈 코 성형 후 문제가 있어서 재시술 하는 분들 이야기를 들어보면

첫 시술 때보다 훨씬 더 힘들었다는 말을 들어보셨을 것입니다.

라미네이트치과에서의 재시술도 항상 힘듭니다.

신경치료를 했는데 문제가 생겨서 재시술하는 경우에는

성공률이 확연히 떨어지게 되고

임플란트도 마찬가지로 문제가 생겨서 재식립을 해야 하는 경우

상당히 힘듭니다.

라미네이트나 올세라믹 크라운도 마찬가지인데요.

원인에 따라서 재시술이 무척 어려운 경우들이 있습니다.

그중에 하나가 변색인데요.

특히 올세라믹 크라운의 경우 신경치료를 한 치아를 하는 경우가 많은데

신경치료를 한 치아는 대부분 시간이 지나면 변색이 됩니다.

그 변색된 치아가 잇몸이나 크라운을 통해서 비쳐 보이게 되면

잇몸이 푸르스름하게 보이기도 하고 검게 보이기도 합니다.

변색된 치아를 되돌리는 것이 원인을 해결하는 가장 좋은 방법이 되겠지만

불가능한 경우가 상당히 많습니다.

특히 금속으로 된 기둥이 들어가 있는 경우에는 대부분 불가능합니다.

이런 경우에 어떻게 치료하는지 살펴보겠습니다.

라미네이트치과 잇몸이 검고 변색된 올세라믹 크라운의 재시술 본문 사진 1

이렇게 하나의 치아만 올세라믹 크라운을 했는데

변색이 심해져서

잇몸이 푸르스름해 보이고 치아색은 어두워져 있으며

변색된 치아의 뿌리가 노출되어 있어서

검게 보입니다.

라미네이트치과 잇몸이 검고 변색된 올세라믹 크라운의 재시술 본문 사진 2

치아의 형태와 색도 대칭이 되는 자연치아와 많이 차이가 나서

심미적인 대부분의 문제를 해결하기 위해서

라미네이트치과에서 재시술을 하기로 했습니다.

라미네이트치과 잇몸이 검고 변색된 올세라믹 크라운의 재시술 본문 사진 3

크라운을 제거했더니

이렇게 치아에 금속으로 된 기둥이 들어가 있습니다.

앞서 말씀드린 대로 이런 경우에는

치아색을 다시 밝게 하는 것이 불가능합니다

기둥을 제거하고 치아색 기둥을 넣는 방법도 있는데

그 시술 과정 중에 치아가 수직으로 쪼개져서

이를 빼야 하는 경우도 생길 수 있어서

이 상태로 치료를 하기로 했습니다.

라미네이트치과 잇몸이 검고 변색된 올세라믹 크라운의 재시술 본문 사진 4

이런 잇몸 색의 문제가 있는 재시술에서 중요한 것은 임시치아입니다.

정밀한 임시치아를 만들어서

상당 기간 사용하면서

잇몸의 변색이 잘 커버되는지 확인해야 하고

그 과정에서 잇몸에 염증이 생기지 않는지 봐야 합니다.

라미네이트치과 잇몸이 검고 변색된 올세라믹 크라운의 재시술 본문 사진 5

임시치아기 때문에 변색을 완전히 커버하지는 못합니다.

잇몸에 염증이 생기는지 확인하면서

치아 변색을 커버할 수 있는 지르코니아를 이용해서

올세라믹 크라운 제작에 들어갑니다.

라미네이트치과 잇몸이 검고 변색된 올세라믹 크라운의 재시술 본문 사진 6

금속 기둥 중에 일부를 제거하고

잇몸이 안정되어 있는 것을 확인 한 후에

올세라믹 크라운 제작에 들어가는데요.

라미네이트치과 잇몸이 검고 변색된 올세라믹 크라운의 재시술 본문 사진 7

변색을 커버할 수 있는 불투명한

지르코니아를 코어로 사용합니다.

이 위에 자연스러운 치아의 표현이 올라가게 됩니다.

라미네이트치과 잇몸이 검고 변색된 올세라믹 크라운의 재시술 본문 사진 8
라미네이트치과 잇몸이 검고 변색된 올세라믹 크라운의 재시술 본문 사진 9

이렇게 불투명한 지르코니아 위에

투명한 치아를 표현하는 과정을 빌드업이라고 하는데요.

자연스러운 치아의 모양과 색을 표현합니다.

라미네이트치과 잇몸이 검고 변색된 올세라믹 크라운의 재시술 본문 사진 10

완성된 올세라믹 크라운을 위치시켜봅니다.

잇몸이 임시치아 사용기간 중 아주 건강하게 만들어져 있는 것을 볼 수 있습니다.

라미네이트치과 잇몸이 검고 변색된 올세라믹 크라운의 재시술 본문 사진 11

어느 치아가 자연치아인지

어느 치아가 올세라믹 크라운인지 구분하기 힘들 정도로

치료가 아주 잘 마무리되었습니다.

라미네이트치과 잇몸이 검고 변색된 올세라믹 크라운의 재시술 본문 사진 12
라미네이트치과 잇몸이 검고 변색된 올세라믹 크라운의 재시술 본문 사진 13
라미네이트치과 잇몸이 검고 변색된 올세라믹 크라운의 재시술 본문 사진 14

전후 사진을 보면

얼마나 큰 차이가 있는지 확인할 수 있습니다.

Sincw 2006, 라미네이트치과 드림치과

이 글은 강남 드림치과 박종욱 원장이 진료실에서 직접 작성한 임상 기록이며, 원문은 원장 블로그에 게시된 글입니다. 본문에 실린 사진은 원장이 시술한 실제 증례입니다. 치료 결과는 개인의 구강 상태에 따라 다를 수 있으며, 모든 시술에는 개인차와 부작용의 가능성이 있습니다.

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