Стоматология Dream, специализирующаяся на винирах: переустановка коронки при потемневших дёснах и изменении цвета
Здравствуйте. Я доктор Пак Чонук, главный врач стоматологии Dream, специализирующейся на винирах.
Переустановка безметалловой коронки или винира —
дело довольно непростое.
Если послушать тех, кто делал повторную пластику глаз или носа из-за проблем после первой операции,
вы наверняка слышали, что повторная процедура оказывалась гораздо тяжелее первой.
Повторное лечение и в клинике, специализирующейся на винирах, тоже всегда непростая задача.
Если лечение корневого канала дало осложнение и требуется повторное лечение,
процент успеха заметно снижается,
и с имплантами так же: если возникла проблема и нужна повторная установка,
это тоже очень непросто.
С винирами и безметалловыми коронками ситуация аналогичная.
В зависимости от причины повторное лечение бывает крайне сложным.
Одна из таких причин — изменение цвета.
Особенно при безметалловых коронках часто речь идёт о зубе, прошедшем лечение корневого канала,
а такой зуб в большинстве случаев со временем меняет цвет.
Когда это изменение цвета просвечивает сквозь десну или коронку,
десна может выглядеть синеватой или тёмной.
Лучшим решением было бы вернуть зубу прежний цвет,
но во многих случаях это невозможно.
Особенно если внутри стоит металлический штифт — тогда это практически всегда неосуществимо.
Рассмотрим, как проводится лечение в таких случаях.
Коронку поставили только на один зуб,
но изменение цвета усилилось,
из-за чего десна выглядела синеватой, а сам зуб — потемневшим,
и поскольку обнажился потемневший корень зуба,
этот участок выглядел тёмным.
Форма и цвет зуба также сильно отличались от симметричного естественного зуба,
и, чтобы решить большинство этих эстетических проблем,
в нашей клинике было решено провести переустановку.
Когда сняли коронку,
обнаружился металлический штифт внутри зуба.
Как уже говорилось, в таком случае
осветлить цвет зуба заново невозможно.
Есть вариант удалить штифт и поставить штифт цвета зуба,
но в процессе этой процедуры зуб может треснуть по вертикали,
из-за чего в некоторых случаях его приходится удалять,
поэтому было решено продолжить лечение в текущем состоянии зуба.
В таком повторном лечении, когда есть проблема с цветом десны, важнейшую роль играет временный зуб.
Изготавливаем точный временный зуб
и используем его в течение довольно долгого времени,
проверяя, насколько хорошо перекрывается изменение цвета десны,
и следя, чтобы в этот период не развилось воспаление дёсен.
Поскольку это временный зуб, полностью перекрыть изменение цвета он не может.
Проверяя, не возникает ли воспаление дёсен,
с помощью диоксида циркония, способного перекрыть изменение цвета зуба,
приступаем к изготовлению безметалловой коронки.
Часть металлического штифта удаляем,
и, убедившись, что десна стабилизировалась,
приступаем к изготовлению безметалловой коронки.
В качестве непрозрачного каркаса, способного перекрыть изменение цвета,
используем диоксид циркония.
Поверх него наносится слой, воссоздающий естественный вид зуба.
Процесс нанесения прозрачного слоя зуба
поверх непрозрачного диоксида циркония называется послойным наращиванием (билд-ап).
Так воссоздаётся естественная форма и цвет зуба.
Примеряем готовую безметалловую коронку.
Видно, что за время ношения временного зуба десна сформировалась очень здоровой.
Какой зуб — естественный,
а какой — безметалловая коронка, различить почти невозможно:
лечение завершилось очень удачно.
Если сравнить фото до и после,
можно увидеть, насколько велика разница.
Since 2006, стоматология Dream, специализирующаяся на винирах
Эта статья — клиническая заметка доктора Пак Чонука из стоматологии Dream Каннам, написанная в кабинете; оригинал опубликован в его блоге. Показанные фотографии — реальные случаи из его практики. Результат зависит от состояния каждого пациента; любая процедура сопряжена с индивидуальными различиями и возможными побочными эффектами.