专栏 贴面重做

瓷贴面专科牙科:牙龈发黑变色的全瓷冠重做

文 · Park Jonguk 院长(牙体牙髓科专科医师) 发布

您好,我是瓷贴面专科牙科——Dream牙科院长Park Jonguk。

全瓷冠或瓷贴面的重做治疗,

相当棘手。

如果听过身边做完眼部、鼻部整形手术后出现问题、需要重新手术的人的经历,

想必都听过"比第一次手术要难得多"这样的说法。

在瓷贴面专科牙科进行的重做治疗,同样也总是充满挑战。

做过根管治疗后出现问题而需要重新治疗的情况,

成功率会明显下降,

种植牙同样如此,如果出现问题需要重新植入,

过程也相当艰难。

瓷贴面或全瓷冠也是同样的道理。

根据原因不同,有些重做病例会格外困难。

其中之一就是变色问题。

尤其是全瓷冠,很多情况下是针对做过根管治疗的牙齿进行的,

而做过根管治疗的牙齿,大多会随着时间推移而发生变色。

如果这种变色透过牙龈或牙冠显现出来,

牙龈有时会呈现青灰色,有时则会发黑。

从根本上解决变色的牙齿本身固然是最好的办法,

但很多情况下这是无法实现的。

尤其是内部已经打入金属桩钉的情况,大多都无法实现。

接下来看看这种情况该如何治疗。

瓷贴面专科牙科:牙龈发黑变色的全瓷冠重做 — 图1

这位患者只有一颗牙齿做了全瓷冠,

但变色情况日益加重,

牙龈看起来发青,牙齿颜色也变暗,

而且变色的牙根部位已经暴露出来,

看起来发黑。

瓷贴面专科牙科:牙龈发黑变色的全瓷冠重做 — 图2

牙齿的形态与颜色也与对称的天然牙齿存在明显差异,

为了解决这些美观方面的大部分问题,

决定在瓷贴面专科牙科进行重做治疗。

瓷贴面专科牙科:牙龈发黑变色的全瓷冠重做 — 图3

拆除牙冠后发现,

牙齿内部像这样打入了金属桩钉。

正如前面所说,这种情况下,

无法再让牙齿颜色变亮。

虽然也有拆除桩钉、换成牙色桩钉的方法,

但在这个操作过程中,牙齿有可能发生垂直方向的裂开,

甚至可能因此需要拔牙,

因此决定维持现状进行治疗。

瓷贴面专科牙科:牙龈发黑变色的全瓷冠重做 — 图4

对于这类存在牙龈颜色问题的重做治疗,临时牙至关重要。

制作精密的临时牙,

使用相当长的一段时间,

确认牙龈的变色是否能被良好遮盖,

同时观察这个过程中牙龈是否出现炎症。

瓷贴面专科牙科:牙龈发黑变色的全瓷冠重做 — 图5

由于是临时牙,无法完全遮盖住变色。

在确认牙龈没有出现炎症的同时,

使用能够遮盖牙齿变色的氧化锆材料,

进入全瓷冠的制作阶段。

瓷贴面专科牙科:牙龈发黑变色的全瓷冠重做 — 图6

去除部分金属桩钉,

确认牙龈已经稳定之后,

进入全瓷冠的制作阶段。

瓷贴面专科牙科:牙龈发黑变色的全瓷冠重做 — 图7

使用能够遮盖变色的不透明

氧化锆材料作为基底。

在其上方叠加呈现出自然牙齿效果的陶瓷层。

瓷贴面专科牙科:牙龈发黑变色的全瓷冠重做 — 图8
瓷贴面专科牙科:牙龈发黑变色的全瓷冠重做 — 图9

在这种不透明的氧化锆之上,

呈现出通透牙齿效果的这一过程被称为堆瓷。

呈现出自然的牙齿形态与色泽。

瓷贴面专科牙科:牙龈发黑变色的全瓷冠重做 — 图10

试戴完成的全瓷冠。

可以看到,在使用临时牙期间,牙龈已经形成了非常健康的状态。

瓷贴面专科牙科:牙龈发黑变色的全瓷冠重做 — 图11

哪颗是天然牙齿,

哪颗是全瓷冠,已经难以分辨,

治疗最终圆满完成。

瓷贴面专科牙科:牙龈发黑变色的全瓷冠重做 — 图12
瓷贴面专科牙科:牙龈发黑变色的全瓷冠重做 — 图13
瓷贴面专科牙科:牙龈发黑变色的全瓷冠重做 — 图14

对比治疗前后的照片,

可以确认两者之间存在多大的差异。

Sincw 2006, 瓷贴面专科牙科Dream牙科

本文是江南Dream牙科Park Jonguk院长在诊室写下的临床记录,原文发表于院长博客。文中照片为院长实际施术的病例。治疗结果因个人口腔状况而异,任何治疗均存在个体差异及副作用的可能。

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