瓷贴面专科牙科:牙龈发黑变色的全瓷冠重做
您好,我是瓷贴面专科牙科——Dream牙科院长Park Jonguk。
全瓷冠或瓷贴面的重做治疗,
相当棘手。
如果听过身边做完眼部、鼻部整形手术后出现问题、需要重新手术的人的经历,
想必都听过"比第一次手术要难得多"这样的说法。
在瓷贴面专科牙科进行的重做治疗,同样也总是充满挑战。
做过根管治疗后出现问题而需要重新治疗的情况,
成功率会明显下降,
种植牙同样如此,如果出现问题需要重新植入,
过程也相当艰难。
瓷贴面或全瓷冠也是同样的道理。
根据原因不同,有些重做病例会格外困难。
其中之一就是变色问题。
尤其是全瓷冠,很多情况下是针对做过根管治疗的牙齿进行的,
而做过根管治疗的牙齿,大多会随着时间推移而发生变色。
如果这种变色透过牙龈或牙冠显现出来,
牙龈有时会呈现青灰色,有时则会发黑。
从根本上解决变色的牙齿本身固然是最好的办法,
但很多情况下这是无法实现的。
尤其是内部已经打入金属桩钉的情况,大多都无法实现。
接下来看看这种情况该如何治疗。
这位患者只有一颗牙齿做了全瓷冠,
但变色情况日益加重,
牙龈看起来发青,牙齿颜色也变暗,
而且变色的牙根部位已经暴露出来,
看起来发黑。
牙齿的形态与颜色也与对称的天然牙齿存在明显差异,
为了解决这些美观方面的大部分问题,
决定在瓷贴面专科牙科进行重做治疗。
拆除牙冠后发现,
牙齿内部像这样打入了金属桩钉。
正如前面所说,这种情况下,
无法再让牙齿颜色变亮。
虽然也有拆除桩钉、换成牙色桩钉的方法,
但在这个操作过程中,牙齿有可能发生垂直方向的裂开,
甚至可能因此需要拔牙,
因此决定维持现状进行治疗。
对于这类存在牙龈颜色问题的重做治疗,临时牙至关重要。
制作精密的临时牙,
使用相当长的一段时间,
确认牙龈的变色是否能被良好遮盖,
同时观察这个过程中牙龈是否出现炎症。
由于是临时牙,无法完全遮盖住变色。
在确认牙龈没有出现炎症的同时,
使用能够遮盖牙齿变色的氧化锆材料,
进入全瓷冠的制作阶段。
去除部分金属桩钉,
确认牙龈已经稳定之后,
进入全瓷冠的制作阶段。
使用能够遮盖变色的不透明
氧化锆材料作为基底。
在其上方叠加呈现出自然牙齿效果的陶瓷层。
在这种不透明的氧化锆之上,
呈现出通透牙齿效果的这一过程被称为堆瓷。
呈现出自然的牙齿形态与色泽。
试戴完成的全瓷冠。
可以看到,在使用临时牙期间,牙龈已经形成了非常健康的状态。
哪颗是天然牙齿,
哪颗是全瓷冠,已经难以分辨,
治疗最终圆满完成。
对比治疗前后的照片,
可以确认两者之间存在多大的差异。
Sincw 2006, 瓷贴面专科牙科Dream牙科
本文是江南Dream牙科Park Jonguk院长在诊室写下的临床记录,原文发表于院长博客。文中照片为院长实际施术的病例。治疗结果因个人口腔状况而异,任何治疗均存在个体差异及副作用的可能。