清潭洞瓷贴面:牙冠重做与变色牙齿的瓷贴面治疗
您好,我是Dream牙科院长Park Jonguk。
旧牙冠或清潭洞瓷贴面的重做治疗,
大多是出于美观目的,
因此必须明确掌握目前想要改善的部分,
并按照这个方向来推进治疗。
换言之,对目前状态的诊断非常重要,
需要根据这个诊断结果来决定治疗的方向。
牙齿受到外伤时,
常常会出现变色。
牙齿内部的神经管作为对外伤的反应,
发生闭塞,使牙齿失去透明感,
或者血流中断后逐渐硬化,
从而出现牙齿变色的情况。
这种情况下,要根据神经是否存活,
适当调整牙齿的磨除量,
以便能够遮盖住变色,
进行清潭洞瓷贴面治疗。
目前是旧牙冠与外伤导致的变色同时存在的状态。
其他牙齿的排列也不整齐,形态也不理想。
牙龈高度差异、变色程度、牙齿大小等,
需要考虑的因素非常多。
也需要事先考虑好每颗牙齿要磨除多少,
如果变色牙齿要用清潭洞瓷贴面治疗,
由于要用极薄的陶瓷来遮盖颜色,
因此至少需要一定的磨除量。
而且外伤之后牙齿与骨发生了粘连,
导致只有这一颗牙齿的位置异常。
由于同时还需要起到矫正牙列的作用,
因此需要据此制定治疗计划。
为了治疗进行各种测量。
不仅要考虑牙齿本身,还要考虑牙弓的形态,
从而制定整体治疗计划。
清潭洞瓷贴面治疗中最重要的,
是决定牙齿的磨除量,
而这个过程正是通过蜡型进行的精密诊断。
综合考虑牙齿的大小与比例,
由于这颗牙齿受伤后发生粘连的可能性较高,因此牙龈整形
决定不进行。
因此两颗前牙会略显偏短,
但仍会尽量兼顾整体的协调感来进行治疗。
尤其是变色牙齿,需要决定是做牙冠还是做瓷贴面。
这时变色的程度是最重要的判断依据。
如果磨除后变色依然严重,就做牙冠;
如果磨除后发现变色比预想的轻,
则决定以清潭洞瓷贴面进行治疗。
先拆除牙冠,
对于变色的牙齿,则进行了为遮盖变色所需的瓷贴面磨牙。
利用临时牙,
确认整体牙齿形态,
同时确认瓷贴面完成后颜色是否能够遮盖变色。
最终以牙冠与瓷贴面完成了治疗。
通常,让牙冠与瓷贴面的颜色保持一致是相当棘手的过程。
像现在这样还伴有变色的情况下,
过程会变得更加困难。
因此在很多情况下,如果同时存在牙冠,
虽然会增加牙齿的磨除量,
也会选择全部做成牙冠来治疗。
但就我个人而言,考虑到日后可能出现的副作用及各种问题,
只要条件允许,我都会尽量选择用瓷贴面进行治疗。
Since 2006, Dream牙科
本文是江南Dream牙科Park Jonguk院长在诊室写下的临床记录,原文发表于院长博客。文中照片为院长实际施术的病例。治疗结果因个人口腔状况而异,任何治疗均存在个体差异及副作用的可能。