专栏 贴面重做

清潭洞瓷贴面:牙冠重做与变色牙齿的瓷贴面治疗

文 · Park Jonguk 院长(牙体牙髓科专科医师) 发布

您好,我是Dream牙科院长Park Jonguk。

旧牙冠或清潭洞瓷贴面的重做治疗,

大多是出于美观目的,

因此必须明确掌握目前想要改善的部分,

并按照这个方向来推进治疗。

换言之,对目前状态的诊断非常重要,

需要根据这个诊断结果来决定治疗的方向。

牙齿受到外伤时,

常常会出现变色。

牙齿内部的神经管作为对外伤的反应,

发生闭塞,使牙齿失去透明感,

或者血流中断后逐渐硬化,

从而出现牙齿变色的情况。

这种情况下,要根据神经是否存活,

适当调整牙齿的磨除量,

以便能够遮盖住变色,

进行清潭洞瓷贴面治疗。

清潭洞瓷贴面:牙冠重做与变色牙齿的瓷贴面治疗 — 图1

目前是旧牙冠与外伤导致的变色同时存在的状态。

其他牙齿的排列也不整齐,形态也不理想。

清潭洞瓷贴面:牙冠重做与变色牙齿的瓷贴面治疗 — 图2

牙龈高度差异、变色程度、牙齿大小等,

需要考虑的因素非常多。

也需要事先考虑好每颗牙齿要磨除多少,

如果变色牙齿要用清潭洞瓷贴面治疗,

由于要用极薄的陶瓷来遮盖颜色,

因此至少需要一定的磨除量。

而且外伤之后牙齿与骨发生了粘连,

导致只有这一颗牙齿的位置异常。

由于同时还需要起到矫正牙列的作用,

因此需要据此制定治疗计划。

清潭洞瓷贴面:牙冠重做与变色牙齿的瓷贴面治疗 — 图3
清潭洞瓷贴面:牙冠重做与变色牙齿的瓷贴面治疗 — 图4
清潭洞瓷贴面:牙冠重做与变色牙齿的瓷贴面治疗 — 图5

为了治疗进行各种测量。

不仅要考虑牙齿本身,还要考虑牙弓的形态,

从而制定整体治疗计划。

清潭洞瓷贴面治疗中最重要的,

是决定牙齿的磨除量,

而这个过程正是通过蜡型进行的精密诊断。

清潭洞瓷贴面:牙冠重做与变色牙齿的瓷贴面治疗 — 图6

综合考虑牙齿的大小与比例,

由于这颗牙齿受伤后发生粘连的可能性较高,因此牙龈整形

决定不进行。

因此两颗前牙会略显偏短,

但仍会尽量兼顾整体的协调感来进行治疗。

尤其是变色牙齿,需要决定是做牙冠还是做瓷贴面。

这时变色的程度是最重要的判断依据。

如果磨除后变色依然严重,就做牙冠;

如果磨除后发现变色比预想的轻,

则决定以清潭洞瓷贴面进行治疗。

清潭洞瓷贴面:牙冠重做与变色牙齿的瓷贴面治疗 — 图7

先拆除牙冠,

对于变色的牙齿,则进行了为遮盖变色所需的瓷贴面磨牙。

清潭洞瓷贴面:牙冠重做与变色牙齿的瓷贴面治疗 — 图8

利用临时牙,

确认整体牙齿形态,

同时确认瓷贴面完成后颜色是否能够遮盖变色。

清潭洞瓷贴面:牙冠重做与变色牙齿的瓷贴面治疗 — 图9

最终以牙冠与瓷贴面完成了治疗。

通常,让牙冠与瓷贴面的颜色保持一致是相当棘手的过程。

像现在这样还伴有变色的情况下,

过程会变得更加困难。

因此在很多情况下,如果同时存在牙冠,

虽然会增加牙齿的磨除量,

也会选择全部做成牙冠来治疗。

但就我个人而言,考虑到日后可能出现的副作用及各种问题,

只要条件允许,我都会尽量选择用瓷贴面进行治疗。

清潭洞瓷贴面:牙冠重做与变色牙齿的瓷贴面治疗 — 图10
清潭洞瓷贴面:牙冠重做与变色牙齿的瓷贴面治疗 — 图11

Since 2006, Dream牙科

本文是江南Dream牙科Park Jonguk院长在诊室写下的临床记录,原文发表于院长博客。文中照片为院长实际施术的病例。治疗结果因个人口腔状况而异,任何治疗均存在个体差异及副作用的可能。

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