Виниры в Чхонгдам-доне: переустановка коронки и лечение потемневших зубов
Здравствуйте. Я доктор Пак Чонук, главный врач стоматологии Dream.
Переустановка старой коронки или повторные виниры в Чхонгдам-доне
в большинстве случаев делаются в эстетических целях,
поэтому нужно чётко определить, что именно хочется улучшить в нынешнем состоянии,
и вести лечение в соответствии с этим направлением.
Иными словами, диагностика текущего состояния крайне важна,
и именно на основе этой диагностики нужно решать, в каком направлении вести лечение.
Когда зуб получает травму,
нередко возникает изменение цвета.
Канал нерва внутри зуба в ответ на травму
может закрыться, из-за чего зуб теряет прозрачность,
либо кровоток в нём останавливается и ткань уплотняется,
из-за чего может появиться изменение цвета зуба.
В таком случае, в зависимости от того, жив нерв или нет,
нужно должным образом регулировать объём обточки зуба
так, чтобы можно было перекрыть изменение цвета,
и провести лечение винирами в Чхонгдам-доне.
У пациентки одновременно были старая коронка и изменение цвета зуба из-за травмы.
Остальные зубы также имели неровный прикус и не очень удачную форму.
Разница в высоте дёсен, степень изменения цвета, размер зубов —
учитывать нужно очень многое.
Заранее нужно продумать, какой зуб и насколько обтачивать,
а при лечении изменения цвета винирами в Чхонгдам-доне
тонкой керамикой нужно перекрыть цвет,
поэтому существует минимальный необходимый объём обточки.
К тому же после травмы зуб сросся (анкилозировал) с костью,
из-за чего положение именно этого зуба оказалось нетипичным.
Поскольку нужно было одновременно скорректировать и прикус,
план лечения составляется с учётом этого.
Проводим разнообразные измерения, необходимые для лечения.
Учитывая не только зубы, но и форму зубной дуги,
нужно составить общий план лечения.
Самое важное в лечении винирами в Чхонгдам-доне —
это определение объёма обточки зубов,
и этот процесс представляет собой точную диагностику с помощью восковой модели (wax-up).
Учитывая размер и пропорции зубов,
поскольку у зуба после травмы высока вероятность анкилоза, пластику десны
было решено не проводить.
Из-за этого два центральных резца могут казаться немного короче,
но лечение проводится с максимальным сохранением общего баланса.
Особенно в случае потемневшего зуба нужно решить, ставить коронку или винир.
Здесь важнее всего степень изменения цвета.
Если после обточки изменение цвета сильное — выбираем коронку,
а если после обточки изменение цвета оказывается меньше, чем ожидалось,
то решаем лечить винирами в Чхонгдам-доне.
Снимаем коронку,
а для потемневшего зуба проводим обточку под винир, чтобы перекрыть изменение цвета.
С помощью временных зубов
проверяем общую форму зубов
и одновременно проверяем, перекроется ли цвет зуба после установки винира.
Лечение завершено коронкой и винирами.
Обычно подобрать одинаковый цвет коронки и винира — довольно сложный процесс.
А если, как в этом случае, есть ещё и изменение цвета,
задача становится ещё сложнее.
Поэтому во многих случаях, когда рядом уже есть коронка,
объём обточки зубов увеличивается,
и всё лечат коронками.
В моей практике из-за возможных побочных эффектов и различных проблем в будущем
я, где это возможно, стараюсь лечить винирами.
Since 2006, стоматология Dream
Эта статья — клиническая заметка доктора Пак Чонука из стоматологии Dream Каннам, написанная в кабинете; оригинал опубликован в его блоге. Показанные фотографии — реальные случаи из его практики. Результат зависит от состояния каждого пациента; любая процедура сопряжена с индивидуальными различиями и возможными побочными эффектами.