Статьи Замена виниров

Виниры в Чхонгдам-доне: переустановка коронки и лечение потемневших зубов

Автор — доктор Пак Чонук (Park Jonguk), специалист по консервативной стоматологии Опубликовано

Здравствуйте. Я доктор Пак Чонук, главный врач стоматологии Dream.

Переустановка старой коронки или повторные виниры в Чхонгдам-доне

в большинстве случаев делаются в эстетических целях,

поэтому нужно чётко определить, что именно хочется улучшить в нынешнем состоянии,

и вести лечение в соответствии с этим направлением.

Иными словами, диагностика текущего состояния крайне важна,

и именно на основе этой диагностики нужно решать, в каком направлении вести лечение.

Когда зуб получает травму,

нередко возникает изменение цвета.

Канал нерва внутри зуба в ответ на травму

может закрыться, из-за чего зуб теряет прозрачность,

либо кровоток в нём останавливается и ткань уплотняется,

из-за чего может появиться изменение цвета зуба.

В таком случае, в зависимости от того, жив нерв или нет,

нужно должным образом регулировать объём обточки зуба

так, чтобы можно было перекрыть изменение цвета,

и провести лечение винирами в Чхонгдам-доне.

Виниры в Чхонгдам-доне: переустановка коронки и лечение потемневших зубов — фото 1

У пациентки одновременно были старая коронка и изменение цвета зуба из-за травмы.

Остальные зубы также имели неровный прикус и не очень удачную форму.

Виниры в Чхонгдам-доне: переустановка коронки и лечение потемневших зубов — фото 2

Разница в высоте дёсен, степень изменения цвета, размер зубов —

учитывать нужно очень многое.

Заранее нужно продумать, какой зуб и насколько обтачивать,

а при лечении изменения цвета винирами в Чхонгдам-доне

тонкой керамикой нужно перекрыть цвет,

поэтому существует минимальный необходимый объём обточки.

К тому же после травмы зуб сросся (анкилозировал) с костью,

из-за чего положение именно этого зуба оказалось нетипичным.

Поскольку нужно было одновременно скорректировать и прикус,

план лечения составляется с учётом этого.

Виниры в Чхонгдам-доне: переустановка коронки и лечение потемневших зубов — фото 3
Виниры в Чхонгдам-доне: переустановка коронки и лечение потемневших зубов — фото 4
Виниры в Чхонгдам-доне: переустановка коронки и лечение потемневших зубов — фото 5

Проводим разнообразные измерения, необходимые для лечения.

Учитывая не только зубы, но и форму зубной дуги,

нужно составить общий план лечения.

Самое важное в лечении винирами в Чхонгдам-доне —

это определение объёма обточки зубов,

и этот процесс представляет собой точную диагностику с помощью восковой модели (wax-up).

Виниры в Чхонгдам-доне: переустановка коронки и лечение потемневших зубов — фото 6

Учитывая размер и пропорции зубов,

поскольку у зуба после травмы высока вероятность анкилоза, пластику десны

было решено не проводить.

Из-за этого два центральных резца могут казаться немного короче,

но лечение проводится с максимальным сохранением общего баланса.

Особенно в случае потемневшего зуба нужно решить, ставить коронку или винир.

Здесь важнее всего степень изменения цвета.

Если после обточки изменение цвета сильное — выбираем коронку,

а если после обточки изменение цвета оказывается меньше, чем ожидалось,

то решаем лечить винирами в Чхонгдам-доне.

Виниры в Чхонгдам-доне: переустановка коронки и лечение потемневших зубов — фото 7

Снимаем коронку,

а для потемневшего зуба проводим обточку под винир, чтобы перекрыть изменение цвета.

Виниры в Чхонгдам-доне: переустановка коронки и лечение потемневших зубов — фото 8

С помощью временных зубов

проверяем общую форму зубов

и одновременно проверяем, перекроется ли цвет зуба после установки винира.

Виниры в Чхонгдам-доне: переустановка коронки и лечение потемневших зубов — фото 9

Лечение завершено коронкой и винирами.

Обычно подобрать одинаковый цвет коронки и винира — довольно сложный процесс.

А если, как в этом случае, есть ещё и изменение цвета,

задача становится ещё сложнее.

Поэтому во многих случаях, когда рядом уже есть коронка,

объём обточки зубов увеличивается,

и всё лечат коронками.

В моей практике из-за возможных побочных эффектов и различных проблем в будущем

я, где это возможно, стараюсь лечить винирами.

Виниры в Чхонгдам-доне: переустановка коронки и лечение потемневших зубов — фото 10
Виниры в Чхонгдам-доне: переустановка коронки и лечение потемневших зубов — фото 11

Since 2006, стоматология Dream

Эта статья — клиническая заметка доктора Пак Чонука из стоматологии Dream Каннам, написанная в кабинете; оригинал опубликован в его блоге. Показанные фотографии — реальные случаи из его практики. Результат зависит от состояния каждого пациента; любая процедура сопряжена с индивидуальными различиями и возможными побочными эффектами.

Оригинал записи

Другие статьи по теме

Записаться на консультацию