專欄 貼片重做

清潭洞陶瓷貼片:牙冠重做與變色牙齒的陶瓷貼片治療

文 · Park Jonguk 院長(牙體復形專科醫師) 發布

您好,我是Dream牙科院長 Park Jonguk。

老舊牙冠或清潭洞陶瓷貼片的重做治療,

大多是以美觀為目的,

因此必須明確掌握目前狀態中希望改善的部分,

並依照這個方向來進行治療。

換句話說,對目前狀態的診斷非常重要,

並須依據診斷結果決定治療的方向。

牙齒若受到外傷,

常常會發生變色。

牙齒內部的神經管會對外傷產生反應,

因閉塞而失去牙齒的透明感,

或因血流停止而凝固,

進而出現牙齒變色的情況。

此時須依據神經是否存活,

適當調整牙齒的修磨量,

以能夠遮蓋變色的方式,

進行清潭洞陶瓷貼片治療。

清潭洞陶瓷貼片:牙冠重做與變色牙齒的陶瓷貼片治療 — 圖1

目前的狀態是老舊牙冠與外傷導致的變色同時存在。

其他牙齒的齒列與形態也都不理想。

清潭洞陶瓷貼片:牙冠重做與變色牙齒的陶瓷貼片治療 — 圖2

牙齦高度差異、變色程度、牙齒大小等,

需要考量的因素非常多。

也必須事先仔細評估要對哪顆牙齒修磨多少,

若變色的部分要以清潭洞陶瓷貼片治療,

由於必須用薄陶瓷來遮蓋顏色,

因此存在一定的最低修磨量。

再加上外傷後牙齒與齒槽骨發生了黏連,

導致只有這顆牙齒的位置異常。

由於同時也必須發揮矯正齒列的作用,

因此依此擬定治療計畫。

清潭洞陶瓷貼片:牙冠重做與變色牙齒的陶瓷貼片治療 — 圖3
清潭洞陶瓷貼片:牙冠重做與變色牙齒的陶瓷貼片治療 — 圖4
清潭洞陶瓷貼片:牙冠重做與變色牙齒的陶瓷貼片治療 — 圖5

為了進行治療,進行了各種測量。

不僅是牙齒,也要考量齒弓的形狀,

以擬定整體的治療計畫。

清潭洞陶瓷貼片治療中最重要的,

是決定牙齒的修磨量,

而這個過程正是利用蠟型進行的精密診斷。

清潭洞陶瓷貼片:牙冠重做與變色牙齒的陶瓷貼片治療 — 圖6

同時考量牙齒的大小與比例,

由於是外傷後黏連可能性較高的牙齒,因此牙齦整形,

決定不進行。

因此兩顆門牙會略有偏短的感覺,

但仍會盡量調整整體平衡來進行治療。

尤其變色牙齒的部分,必須決定要做牙冠還是陶瓷貼片。

這裡最關鍵的是變色的程度。

若修磨牙齒後變色仍然嚴重,就採用牙冠;

若修磨牙齒後變色程度比預期輕,

則決定以清潭洞陶瓷貼片進行治療。

清潭洞陶瓷貼片:牙冠重做與變色牙齒的陶瓷貼片治療 — 圖7

移除牙冠後,

針對變色的牙齒,進行了為遮蓋變色所需的貼片修磨。

清潭洞陶瓷貼片:牙冠重做與變色牙齒的陶瓷貼片治療 — 圖8

利用臨時假牙,

確認整體牙齒的形態,

同時一併確認貼片完成後牙齒顏色是否能被遮蓋。

清潭洞陶瓷貼片:牙冠重做與變色牙齒的陶瓷貼片治療 — 圖9

最終以牙冠與陶瓷貼片完成治療。

一般來說,要讓牙冠與陶瓷貼片的顏色一致,是相當棘手的過程。

如果像現在這樣還伴隨變色,

過程會變得更加困難。

因此在許多情況下,若同時存在牙冠,

雖然牙齒的修磨量會增加,

也會選擇全部以牙冠來治療。

但就我個人而言,考量到日後可能發生的副作用及各種問題,

只要條件允許,就會盡量以陶瓷貼片進行治療。

清潭洞陶瓷貼片:牙冠重做與變色牙齒的陶瓷貼片治療 — 圖10
清潭洞陶瓷貼片:牙冠重做與變色牙齒的陶瓷貼片治療 — 圖11

Since 2006, Dream牙科

本文是江南Dream牙科Park Jonguk院長在診間寫下的臨床紀錄,原文發表於院長部落格。文中照片為院長實際施術的病例。治療結果因個人口腔狀況而異,任何治療均存在個體差異及副作用的可能。

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