清潭洞陶瓷貼片:牙冠重做與變色牙齒的陶瓷貼片治療
您好,我是Dream牙科院長 Park Jonguk。
老舊牙冠或清潭洞陶瓷貼片的重做治療,
大多是以美觀為目的,
因此必須明確掌握目前狀態中希望改善的部分,
並依照這個方向來進行治療。
換句話說,對目前狀態的診斷非常重要,
並須依據診斷結果決定治療的方向。
牙齒若受到外傷,
常常會發生變色。
牙齒內部的神經管會對外傷產生反應,
因閉塞而失去牙齒的透明感,
或因血流停止而凝固,
進而出現牙齒變色的情況。
此時須依據神經是否存活,
適當調整牙齒的修磨量,
以能夠遮蓋變色的方式,
進行清潭洞陶瓷貼片治療。
目前的狀態是老舊牙冠與外傷導致的變色同時存在。
其他牙齒的齒列與形態也都不理想。
牙齦高度差異、變色程度、牙齒大小等,
需要考量的因素非常多。
也必須事先仔細評估要對哪顆牙齒修磨多少,
若變色的部分要以清潭洞陶瓷貼片治療,
由於必須用薄陶瓷來遮蓋顏色,
因此存在一定的最低修磨量。
再加上外傷後牙齒與齒槽骨發生了黏連,
導致只有這顆牙齒的位置異常。
由於同時也必須發揮矯正齒列的作用,
因此依此擬定治療計畫。
為了進行治療,進行了各種測量。
不僅是牙齒,也要考量齒弓的形狀,
以擬定整體的治療計畫。
清潭洞陶瓷貼片治療中最重要的,
是決定牙齒的修磨量,
而這個過程正是利用蠟型進行的精密診斷。
同時考量牙齒的大小與比例,
由於是外傷後黏連可能性較高的牙齒,因此牙齦整形,
決定不進行。
因此兩顆門牙會略有偏短的感覺,
但仍會盡量調整整體平衡來進行治療。
尤其變色牙齒的部分,必須決定要做牙冠還是陶瓷貼片。
這裡最關鍵的是變色的程度。
若修磨牙齒後變色仍然嚴重,就採用牙冠;
若修磨牙齒後變色程度比預期輕,
則決定以清潭洞陶瓷貼片進行治療。
移除牙冠後,
針對變色的牙齒,進行了為遮蓋變色所需的貼片修磨。
利用臨時假牙,
確認整體牙齒的形態,
同時一併確認貼片完成後牙齒顏色是否能被遮蓋。
最終以牙冠與陶瓷貼片完成治療。
一般來說,要讓牙冠與陶瓷貼片的顏色一致,是相當棘手的過程。
如果像現在這樣還伴隨變色,
過程會變得更加困難。
因此在許多情況下,若同時存在牙冠,
雖然牙齒的修磨量會增加,
也會選擇全部以牙冠來治療。
但就我個人而言,考量到日後可能發生的副作用及各種問題,
只要條件允許,就會盡量以陶瓷貼片進行治療。
Since 2006, Dream牙科
本文是江南Dream牙科Park Jonguk院長在診間寫下的臨床紀錄,原文發表於院長部落格。文中照片為院長實際施術的病例。治療結果因個人口腔狀況而異,任何治療均存在個體差異及副作用的可能。