วีเนียร์ชองดัมดง การทำครอบฟันใหม่และรักษาฟันเปลี่ยนสีด้วยวีเนียร์

สวัสดีครับ ผมชื่อ ทพ. พัค จงอุค (Park Jonguk) ผู้อำนวยการคลินิกทันตกรรมดรีม คังนัม

การทำครอบฟันเก่าใหม่หรือการทำวีเนียร์ชองดัมดงซ้ำ

ส่วนใหญ่แล้วมีจุดประสงค์เพื่อความสวยงามเป็นหลัก

จึงต้องระบุให้ชัดเจนว่าต้องการปรับปรุงส่วนใดจากสภาพปัจจุบัน

แล้ววางแผนการรักษาให้สอดคล้องกับทิศทางนั้น

กล่าวอีกนัยหนึ่งคือ การวินิจฉัยสภาพปัจจุบันมีความสำคัญอย่างมาก

และต้องตัดสินใจแนวทางการรักษาตามผลการวินิจฉัยนั้น

เมื่อฟันได้รับการกระทบกระเทือน

มักพบว่าเกิดการเปลี่ยนสีของฟันได้บ่อย

คลองรากฟันภายในฟันจะตอบสนองต่อการกระทบกระเทือนนั้น

โดยการปิดตัวลง ทำให้ความโปร่งแสงของฟันหายไป

หรือเมื่อการไหลเวียนเลือดหยุดและแข็งตัว

ก็อาจทำให้ฟันเปลี่ยนสีได้เช่นกัน

ในกรณีเช่นนี้ ขึ้นอยู่กับว่าเส้นประสาทฟันยังมีชีวิตอยู่หรือตายแล้ว

เราจะปรับปริมาณการกรอฟันให้เหมาะสม

เพื่อให้สามารถปิดบังสีที่เปลี่ยนไปได้

และดำเนินการรักษาด้วยวีเนียร์ชองดัมดง

คนไข้มีทั้งครอบฟันเก่าและฟันเปลี่ยนสีจากการกระทบกระเทือนร่วมกัน

ฟันซี่อื่น ๆ ก็มีการเรียงตัวและรูปทรงที่ไม่ค่อยดีเช่นกัน

ความแตกต่างของระดับเหงือก ระดับการเปลี่ยนสี ขนาดของฟัน และอื่น ๆ

มีปัจจัยที่ต้องพิจารณาอยู่มาก

ต้องวางแผนล่วงหน้าด้วยว่าจะกรอฟันซี่ใดมากน้อยเพียงใด

ในกรณีฟันเปลี่ยนสี หากรักษาด้วยวีเนียร์ชองดัมดง

จำเป็นต้องปิดบังสีด้วยเซรามิกบาง ๆ

จึงมีปริมาณการกรอฟันขั้นต่ำที่จำเป็นอยู่

ยิ่งไปกว่านั้น หลังจากได้รับการกระทบกระเทือน ฟันซี่นี้ยังยึดติดกับกระดูก

จึงทำให้ตำแหน่งของฟันซี่นี้เพียงซี่เดียวผิดปกติไป

เนื่องจากต้องช่วยปรับการเรียงตัวของฟันไปพร้อมกันด้วย

เราจึงวางแผนการรักษาให้สอดคล้องกับเรื่องนี้

ทำการวัดค่าต่าง ๆ ที่จำเป็นสำหรับการรักษา

โดยคำนึงถึงรูปทรงของขากรรไกรไม่ใช่แค่ตัวฟันเท่านั้น

ต้องวางแผนการรักษาโดยรวมให้ครอบคลุม

สิ่งที่สำคัญที่สุดในการทำวีเนียร์ชองดัมดง

คือการกำหนดปริมาณการกรอฟัน

ขั้นตอนนี้คือการวินิจฉัยอย่างละเอียดด้วยวิธี wax-up

โดยพิจารณาทั้งขนาดและสัดส่วนของฟัน

เนื่องจากฟันซี่นี้มีโอกาสยึดติดกับกระดูกสูงหลังได้รับการกระทบกระเทือน จึงตัดสินใจ

ไม่ทำการตกแต่งเหงือก

ด้วยเหตุนี้ ฟันหน้าทั้งสองซี่จึงดูสั้นไปเล็กน้อย

แต่ก็ดำเนินการโดยปรับสมดุลโดยรวมให้ดีที่สุดเท่าที่จะทำได้

โดยเฉพาะฟันเปลี่ยนสี ต้องตัดสินใจว่าจะทำครอบฟันหรือวีเนียร์ดี

ซึ่งระดับการเปลี่ยนสีเป็นปัจจัยที่สำคัญที่สุดในการตัดสินใจ

หากหลังกรอฟันแล้วยังพบว่าเปลี่ยนสีมาก จะเลือกทำครอบฟัน

แต่หากหลังกรอฟันแล้วพบว่าเปลี่ยนสีน้อยกว่าที่คาดไว้

ก็ตัดสินใจรักษาด้วยวีเนียร์ชองดัมดง

ถอดครอบฟันเดิมออก

สำหรับฟันที่เปลี่ยนสี ทำการกรอฟันเพื่อเตรียมทำวีเนียร์สำหรับปิดบังสีที่เปลี่ยนไป

ใช้ฟันชั่วคราว

เพื่อตรวจสอบรูปทรงของฟันโดยรวม

และตรวจสอบไปพร้อมกันว่าหลังทำวีเนียร์แล้วสีฟันจะถูกปิดบังได้หรือไม่

การรักษาเสร็จสมบูรณ์ด้วยครอบฟันและวีเนียร์

โดยทั่วไปแล้ว การปรับสีของครอบฟันและวีเนียร์ให้เข้ากันเป็นขั้นตอนที่ค่อนข้างละเอียดอ่อน

หากมีฟันเปลี่ยนสีร่วมด้วยเช่นในกรณีนี้

ก็จะยิ่งเป็นขั้นตอนที่ยากขึ้นไปอีก

ด้วยเหตุนี้ ในหลายกรณีที่มีครอบฟันร่วมด้วย

แม้ปริมาณการกรอฟันจะมากขึ้น

ก็มักเลือกรักษาด้วยครอบฟันทั้งหมดเหมือนกัน

แต่สำหรับผมแล้ว เนื่องจากอาจเกิดผลข้างเคียงหรือปัญหาต่าง ๆ ในภายหลัง

หากสามารถทำวีเนียร์ได้ ผมจะเลือกรักษาด้วยวีเนียร์เสมอเท่าที่จะเป็นไปได้

Since 2006, คลินิกทันตกรรมดรีม