人工的なラミネートを自然なラミネートへ再治療 第2部

こんにちは。ドリーム歯科院長のパク・ジョンウクです。

前回の投稿では、人工的で不自然なラミネートを

自然な歯へと再治療する内容の記事を掲載しました。

不自然なラミネートの最大の特徴は、

不透明であまりにも白い歯であることです。

また別の面で不自然になり得るのが、

セラミックの選択を誤ることで、

暗く見えてしまうラミネートです。

私が行うラミネートはハンドメイド方式であるため、

多様な透明・不透明の質感を生かすことができますが、

コンピューターによってデザインされ、

機械によるミリングで作られるラミネートは、

透明度の調整ができません。

歯全体をたった一つの透明度で作らなければならないため、

望まない結果になりやすいのです。

まず、ハンドメイド方式とコンピューターで1日で製作される

ラミネートの違いについては下記のリンクをご参照ください。

ラミネート治療が行われている状態です。

前回の投稿で見たケースと比較してみると、

何か印象の違いがありますよね?

セラミックの透明度に差があるのです。

上の写真は透明度のあるセラミックを使用したもので、

下の写真は透明度がほとんどないセラミックを使用したものです。

天然歯にはある程度の透明感があるため、

透明度のあるセラミックを選択する場合があります。

問題は、天然歯は部位ごとに透明度が異なるのに対し、

このようにコンピューターで1日で製作される方式は、先ほど申し上げたとおり、

歯全体が一つの透明度で作られるため、

問題が生じます。

写真を改めて見ると、

対称であるべき歯の大きさが異なっている点も問題であり、

歯ごとに色がまったく異なって見えることも問題になります。

透明度のあるセラミックを使用すると、

歯の色がにじみ出てくることになりますが、

歯の削合量や本来の色によって、ラミネート治療後の色がそれぞれ違って見えることがあります。

ある意味、透明なセラミックを使用することは、仕上がりにおいて

リスクを伴うことでもあります。

そのためワンデー方式ではほとんど不透明なセラミックが使用されることになり、

まるでキシリトールガムをずらりと貼り付けたような印象になってしまいます。

現在の歯を分析し、

どのように修正するかについて、

ワックスを使ってあらかじめ作ってみる、

ワックスアップによる精密診断を行います。

再治療に至った理由をしっかりと把握する必要があります。

より自然な印象での再治療を希望されていたため、

歯の形、モデリング、比率、そして透明感まで、

ほぼすべての部分を改善する必要があります。

ラミネートの除去が非常に重要です。

ほとんどが削って除去していますが、歯へのダメージが大きくなりがちです。

レーザーを用いたラミネートの除去は、

歯へのダメージを最小限に抑えることができます。

レーザーを用いて、

ラミネートを除去しました。

思ったよりも多く削られていたケースでした。

仮歯を用いて、

どのような印象に変えるかについて、患者様と十分に話し合う必要があります。

仮歯を用いて、歯のボリューム感、長さ、比率など多くの部分を決定し、

セラミックでラミネートの製作に入ります。

より生き生きとした躍動感のある自然な印象で、

治療が完了しました。

歯の表面のテクスチャーまで自然に再現しました。

立体感もよく生きています。

歯の一本一本がすべて自然な形をしています。

治療前の様子と比較してみると、

明らかに良くなったことがわかります。

自然な歯と人工的な歯について、

人によって好みが分かれることがあります。

自然な歯に仕上げる過程は、

人工的な歯を作る過程よりも比較にならないほど手間がかかり、難易度の高い過程です。

多くの歯科医院が、自然なラミネートよりも、

簡単に作れる人工的な形で治療を行う理由も、

こうした技術的な部分によるところが大きいのです。

Since 2006, ドリーム歯科