칼럼 재시술

인공적인 라미네이트를 자연스러운 라미네이트로 재시술 2부

글 · 박종욱 원장 (치과보존과 전문의) 발행

안녕하세요. 드림치과 원장 박종욱입니다.

바로 전 포스팅에서 인공적인고 어색한 라미네이트를

자연스러운 치아로 재시술하는 내용의 글을 올렸습니다.

부자연스러운 라미네이트의 가장 큰 특징이

불투명하고 너무나 하얀 치아인데요.

또 다른 방면으로 부자연스러울 수 있는 것이

세라믹을 잘못 선택하면서

어둡게 보이는 라미네이트입니다.

제가 하는 라미네이트는 핸드메이드 방식이라서

다양한 투명-불투명한 느낌을 살릴 수 있지만

컴퓨터에 의해서 디자인되고

기계에 의해서 밀링으로 만들어지는 라미네이트는

투명도 조절이 불가능합니다.

치아 전체를 단 한 가지의 투명도로 만들어야 하다 보니

원하지 않는 결과물이 나오기 쉽습니다.

우선 핸드메이드 방식과 컴퓨터에 의해서 하루 만에 만들어지는

라미네이트의 차이점은 아래 링크를 참고해 주세요.

인공적인 라미네이트를 자연스러운 라미네이트로 재시술 2부 본문 사진 1

라미네이트 치료가 되어있는 상태입니다.

저번 포스팅에서 봤던 케이스랑 비교를 해보면

인공적인 라미네이트를 자연스러운 라미네이트로 재시술 2부 본문 사진 2

뭔가 느낌 차이가 있죠?

세라믹의 투명도의 차이가 나는 것인데요.

위 사진은 투명도가 있는 세라믹을 사용한 것이고

아래 사진은 투명도가 거의 없는 세라믹을 사용한 것입니다.

자연치아는 어느 정도의 투명한 느낌이 있기 때문에

투명도가 있는 세라믹을 선택하는 경우가 있는데요

문제는 자연치아는 치아의 부위마다 투명도가 다른데

이렇게 컴퓨터로 하루 만에 만들어지는 방식은 위에도 말씀드린 것처럼

치아 전체가 한 가지의 투명도로 이루어지기 때문에

문제가 발생합니다.

인공적인 라미네이트를 자연스러운 라미네이트로 재시술 2부 본문 사진 3

다시 사진을 보면

대칭이 되어야 하는 치아의 크기가 다른 점도 문제고

치아마다 색이 다 달라 보이는 것도 문제가 됩니다.

투명도가 있는 세라믹을 사용하면

치아의 색이 우러나오게 되는데

치아의 삭제량이나 본래 색에 따라서 라미네이트 치료 후 색이 다 달라 보이게 될 수 있죠.

어찌 보면 투명한 세라믹을 사용하는 것은 결과물에서

위험부담이 생길 수 있는 거죠.

그러다 보니 원데이 방식은 대부분 불투명한 세라믹을 사용하게 되고

마치 자일리톨 껌을 주르르 붙여놓은 느낌이 생기게 되죠.

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현재 치아에 대한 분석을 하고

어떻게 수정할 것인지에 대해서

왁스를 이용해서 미리 만들어보는

왁스업 정밀진단을 진행하게 됩니다.

재치료를 하게 된 이유를 잘 파악해야 합니다.

더 자연스러운 느낌으로 재시술을 원하셨기 때문에

치아의 형태와 모양 비율 그리고 투명감까지

거의 모든 부분을 개선을 해야 합니다.

라미네이트의 제거가 상당히 중요한데요.

대부분 갈아서 제거하고 있는데 치아의 손상이 많이 생길 수 있습니다.

레이저를 이용한 라미네이트 제거가

치아의 손상을 최소화할 수 있습니다.

인공적인 라미네이트를 자연스러운 라미네이트로 재시술 2부 본문 사진 8
인공적인 라미네이트를 자연스러운 라미네이트로 재시술 2부 본문 사진 9

레이저를 이용해서

라미네이트를 제거했습니다.

생각보다 삭제가 많이 되어있던 케이스였습니다.

인공적인 라미네이트를 자연스러운 라미네이트로 재시술 2부 본문 사진 10

임시치아를 이용해서

어떤 느낌으로 바꿀지에 대해서 환자와 많은 이야기를 해야 합니다.

임시치아를 이용해서 치아의 볼륨감과 길이 비율 등 많은 부분을 결정하고

세라믹으로 라미네이트 제작에 들어갑니다.

인공적인 라미네이트를 자연스러운 라미네이트로 재시술 2부 본문 사진 11

더 생기 있고 생동감 있는 자연스러운 느낌으로

치료가 마무리되었습니다.

치아 표면의 텍스쳐까지 자연스럽게 재현을 했습니다.

입체감 역시 잘 살아있습니다.

인공적인 라미네이트를 자연스러운 라미네이트로 재시술 2부 본문 사진 12
인공적인 라미네이트를 자연스러운 라미네이트로 재시술 2부 본문 사진 13

치아 하나하나가 모두 자연스러운 모양을 하고 있습니다.

인공적인 라미네이트를 자연스러운 라미네이트로 재시술 2부 본문 사진 14

치료 전 모습과 비교해 보면

확연하게 좋아진 것을 볼 수 있죠.

자연스러운 치아와 인공적인 치아에서

사람마다 호불호가 갈릴 수 있습니다.

자연스러운 치아로 만드는 과정은

인공적인 치아를 만드는 과정보다 비교가 안될 만큼 까다롭고 힘든 과정입니다.

많은 치과들이 자연스러운 라미네이트 보다는

간단하게 만들어지는 인공적인 모양으로 치료를 하는 이유도

이런 기술적인 부분이 크죠.

Since 2006, 드림치과

이 글은 강남 드림치과 박종욱 원장이 진료실에서 직접 작성한 임상 기록이며, 원문은 원장 블로그에 게시된 글입니다. 본문에 실린 사진은 원장이 시술한 실제 증례입니다. 치료 결과는 개인의 구강 상태에 따라 다를 수 있으며, 모든 시술에는 개인차와 부작용의 가능성이 있습니다.

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