การทำวีเนียร์ที่ดูเทียมใหม่ให้เป็นธรรมชาติ ตอนที่ 2
สวัสดี ผม พัค จงอุค (Park Jonguk) ผู้อำนวยการคลินิกทันตกรรมดรีม
ในโพสต์ก่อนหน้านี้ ผมได้เขียนถึงการทำวีเนียร์ที่ดูเทียมและขัดตา
ให้กลับมาเป็นฟันที่ดูเป็นธรรมชาติอีกครั้ง
ลักษณะเด่นที่สุดของวีเนียร์ที่ไม่เป็นธรรมชาติ
คือฟันที่ทึบแสงและขาวจนเกินไป
แต่อีกลักษณะหนึ่งที่อาจดูไม่เป็นธรรมชาติได้เช่นกัน
คือการเลือกเซรามิกผิดพลาด
จนวีเนียร์ดูคล้ำ
วีเนียร์ที่ผมทำเป็นวิธีทำด้วยมือ
จึงสามารถถ่ายทอดความรู้สึกใส-ทึบแสงที่หลากหลายได้
แต่วีเนียร์ที่ออกแบบด้วยคอมพิวเตอร์
และผลิตด้วยเครื่องกัดของเครื่องจักร
ไม่สามารถปรับความใสได้
เนื่องจากต้องทำให้ฟันทั้งซี่มีความใสเพียงระดับเดียว
จึงมักได้ผลลัพธ์ที่ไม่เป็นไปตามต้องการ
สำหรับความแตกต่างระหว่างวิธีทำด้วยมือกับวีเนียร์
ที่ผลิตด้วยคอมพิวเตอร์ภายในวันเดียว กรุณาดูที่ลิงก์ด้านล่าง
เป็นสภาพที่รักษาด้วยวีเนียร์มาแล้ว
เมื่อเทียบกับเคสที่เห็นในโพสต์ก่อนหน้านี้
จะรู้สึกถึงความแตกต่างบางอย่างใช่ไหม?
นี่คือความแตกต่างของความใสของเซรามิก
ภาพด้านบนใช้เซรามิกที่มีความใส
ส่วนภาพด้านล่างใช้เซรามิกที่แทบไม่มีความใสเลย
เนื่องจากฟันธรรมชาติมีความรู้สึกใสอยู่ในระดับหนึ่ง
จึงมีบางกรณีที่เลือกใช้เซรามิกที่มีความใส
ปัญหาคือฟันธรรมชาติมีความใสแตกต่างกันไปตามแต่ละส่วน
แต่วิธีที่ผลิตด้วยคอมพิวเตอร์ภายในวันเดียวเช่นนี้ อย่างที่กล่าวไปข้างต้น
เนื่องจากฟันทั้งซี่มีความใสเพียงระดับเดียว
จึงเกิดปัญหาขึ้น
เมื่อดูภาพอีกครั้ง
ปัญหาคือขนาดฟันที่ควรสมมาตรกันกลับแตกต่างกัน
และสีของฟันแต่ละซี่ก็ดูแตกต่างกันเช่นกัน
หากใช้เซรามิกที่มีความใส
สีของฟันด้านล่างจะส่องผ่านออกมา
ทำให้สีหลังทำวีเนียร์อาจแตกต่างกันไปตามปริมาณการกรอฟันหรือสีเดิมของฟัน
อาจกล่าวได้ว่าการใช้เซรามิกใส
อาจมีความเสี่ยงต่อผลลัพธ์ได้เช่นกัน
ด้วยเหตุนี้ วิธี One-day ส่วนใหญ่จึงใช้เซรามิกทึบแสง
จนให้ความรู้สึกเหมือนติดหมากฝรั่งไซลิทอลเรียงกันไว้
วิเคราะห์สภาพฟันในปัจจุบัน
และวางแผนว่าจะปรับปรุงอย่างไร
โดยใช้ขี้ผึ้งจำลองล่วงหน้า
ดำเนินการวินิจฉัยอย่างละเอียดด้วย Wax-up
ต้องทำความเข้าใจเหตุผลที่ต้องรักษาใหม่ให้ชัดเจน
เนื่องจากผู้ป่วยต้องการทำใหม่ให้ดูเป็นธรรมชาติยิ่งขึ้น
จึงต้องปรับปรุงทั้งรูปทรง สัดส่วน และความใสของฟัน
แทบทุกส่วน
การถอดวีเนียร์เดิมสำคัญมาก
ส่วนใหญ่ถอดด้วยการกรอออก ซึ่งอาจสร้างความเสียหายต่อฟันได้มาก
การถอดวีเนียร์ด้วยเลเซอร์
สามารถลดความเสียหายต่อฟันให้น้อยที่สุดได้
โดยใช้เลเซอร์
ถอดวีเนียร์ออก
เป็นเคสที่ถูกกรอฟันไปมากกว่าที่คาดไว้
โดยใช้ฟันชั่วคราว
ต้องพูดคุยกับผู้ป่วยอย่างละเอียดว่าต้องการเปลี่ยนไปในทิศทางใด
ใช้ฟันชั่วคราวกำหนดปริมาตร ความยาว สัดส่วน และรายละเอียดอื่นๆ
จากนั้นจึงเริ่มผลิตวีเนียร์ด้วยเซรามิก
ด้วยความรู้สึกที่มีชีวิตชีวาและเป็นธรรมชาติยิ่งขึ้น
การรักษาเสร็จสมบูรณ์แล้ว
แม้กระทั่งพื้นผิวของฟันก็จำลองได้อย่างเป็นธรรมชาติ
มิติของฟันก็ยังคงอยู่อย่างดีเช่นกัน
ฟันแต่ละซี่มีรูปทรงที่เป็นธรรมชาติทั้งหมด
เมื่อเทียบกับสภาพก่อนการรักษา
จะเห็นได้ว่าดีขึ้นอย่างชัดเจน
ระหว่างฟันที่เป็นธรรมชาติกับฟันที่ดูเทียม
แต่ละคนอาจมีความชอบแตกต่างกันไป
กระบวนการสร้างฟันที่เป็นธรรมชาติ
เป็นกระบวนการที่ซับซ้อนและยากกว่าการสร้างฟันที่ดูเทียมอย่างเทียบกันไม่ได้
เหตุผลที่หลายคลินิกเลือกรักษาด้วยรูปทรงที่ดูเทียมซึ่งผลิตง่าย
แทนที่จะเป็นวีเนียร์ที่เป็นธรรมชาติ
ก็มาจากข้อจำกัดทางเทคนิคเหล่านี้เป็นส่วนใหญ่
Since 2006, คลินิกทันตกรรมดรีม
บทความนี้เป็นบันทึกทางคลินิกที่ ทพ. พัค จงอุค แห่งคลินิกทันตกรรมดรีม คังนัม เขียนขึ้นในห้องตรวจ โดยต้นฉบับเผยแพร่บนบล็อกของคุณหมอ ภาพที่ปรากฏเป็นเคสจริงที่คุณหมอรักษาเอง ผลการรักษาแตกต่างกันตามสภาพช่องปากของแต่ละบุคคล และทุกหัตถการมีความเป็นไปได้ของความแตกต่างระหว่างบุคคลและผลข้างเคียง