專欄 貼片重做

貼片重做:將人工感陶瓷貼片改得更自然(第2部)

文 · Park Jonguk 院長(牙體復形專科醫師) 發布

您好。我是江南Dream牙科的Park Jonguk 院長。

上一篇文章談到如何將帶有人工感、顯得突兀的陶瓷貼片

透過貼片重做,改善成自然的牙齒。

外觀不自然的陶瓷貼片,最大的特徵就是

牙齒缺乏透光感,而且顏色過白。

另一種可能顯得不自然的情況,

則是選錯陶瓷材料,

使陶瓷貼片看起來暗沉。

我所做的陶瓷貼片採用手工製作方式,

因此能呈現不同程度的透明-不透明質感;

但由電腦設計、

再由機器銑削製作的陶瓷貼片,

無法調整透光度。

由於整顆牙齒只能使用單一透光度製作,

很容易產生不如預期的結果。

首先,手工製作方式與透過電腦在一天內完成的

陶瓷貼片有何差異,請參考下方連結。

貼片重做:將人工感陶瓷貼片改得更自然(第2部) — 圖1

目前是已接受陶瓷貼片治療的狀態。

若與上一篇文章中的病例相比,

貼片重做:將人工感陶瓷貼片改得更自然(第2部) — 圖2

可以感覺出某些差異,對吧?

這是陶瓷材料的透光度不同所造成的。

上方照片使用的是具有透光度的陶瓷材料,

下方照片則使用幾乎不透光的陶瓷材料。

由於天然牙齒具有一定程度的通透感,

有時會選用具透光度的陶瓷材料。

問題在於,天然牙齒每個部位的透光度都不同,

但像這種以電腦在一天內製作完成的方式,如前所述,

整顆牙齒都只有單一透光度,

因此會產生問題。

貼片重做:將人工感陶瓷貼片改得更自然(第2部) — 圖3

再次查看照片,

本應對稱的牙齒大小不同,是一項問題;

每顆牙齒看起來顏色都不同,也是另一項問題。

使用具透光度的陶瓷材料時,

下方牙齒本身的顏色會透出來;

依牙齒修磨量或原本顏色的不同,完成陶瓷貼片治療後,每顆牙齒看起來的顏色也可能不一樣。

從某個角度來看,使用透明陶瓷材料

會使成品面臨一定風險。

因此,一日療程方式大多會使用不透明的陶瓷材料,

成品便容易看起來像把木糖醇口香糖一顆顆排著黏上去。

貼片重做:將人工感陶瓷貼片改得更自然(第2部) — 圖4
貼片重做:將人工感陶瓷貼片改得更自然(第2部) — 圖5
貼片重做:將人工感陶瓷貼片改得更自然(第2部) — 圖6
貼片重做:將人工感陶瓷貼片改得更自然(第2部) — 圖7

我們會先分析目前的牙齒狀況,

並針對該如何調整,

事先以蠟製作模型,

進行診斷蠟型精密診斷。

必須充分了解需要重新治療的原因。

由於患者希望貼片重做後呈現更自然的感覺,

從牙齒形態、外形比例到透光感,

幾乎所有部分都需要改善。

陶瓷貼片的拆除相當重要。

多數情況會將貼片磨除,但這可能對牙齒造成較多損傷。

使用雷射拆除陶瓷貼片,

可以將牙齒損傷降至最低。

貼片重做:將人工感陶瓷貼片改得更自然(第2部) — 圖8
貼片重做:將人工感陶瓷貼片改得更自然(第2部) — 圖9

我們使用雷射

拆除了陶瓷貼片。

這個病例原先的牙齒修磨量比預想中更多。

貼片重做:將人工感陶瓷貼片改得更自然(第2部) — 圖10

利用臨時牙,

需要與患者充分討論希望調整成什麼樣的感覺。

透過臨時牙決定牙齒的體積感、長度比例等多個部分後,

再開始以陶瓷材料製作陶瓷貼片。

貼片重做:將人工感陶瓷貼片改得更自然(第2部) — 圖11

治療完成後呈現出更有活力、生動且

自然的感覺。

就連牙齒表面的紋理也自然重現。

立體感也充分呈現。

貼片重做:將人工感陶瓷貼片改得更自然(第2部) — 圖12
貼片重做:將人工感陶瓷貼片改得更自然(第2部) — 圖13

每一顆牙齒都具有自然的形態。

貼片重做:將人工感陶瓷貼片改得更自然(第2部) — 圖14

若與治療前的樣貌相比,

可以看出明顯的改善。

對於自然感牙齒與人工感牙齒,

每個人的喜好可能不同。

製作自然感牙齒的過程,

比製作人工感牙齒的過程繁複、困難得多,兩者幾乎無法相比。

許多牙科診所不選擇自然感陶瓷貼片,

而採用製作較簡單的人工形態進行治療,

很大一部分也是出於這些技術因素。

Since 2006, 江南Dream牙科

本文是江南Dream牙科Park Jonguk院長在診間寫下的臨床紀錄,原文發表於院長部落格。文中照片為院長實際施術的病例。治療結果因個人口腔狀況而異,任何治療均存在個體差異及副作用的可能。

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