貼片重做:將人工感陶瓷貼片改得更自然(第2部)
您好。我是江南Dream牙科的Park Jonguk 院長。
上一篇文章談到如何將帶有人工感、顯得突兀的陶瓷貼片
透過貼片重做,改善成自然的牙齒。
外觀不自然的陶瓷貼片,最大的特徵就是
牙齒缺乏透光感,而且顏色過白。
另一種可能顯得不自然的情況,
則是選錯陶瓷材料,
使陶瓷貼片看起來暗沉。
我所做的陶瓷貼片採用手工製作方式,
因此能呈現不同程度的透明-不透明質感;
但由電腦設計、
再由機器銑削製作的陶瓷貼片,
無法調整透光度。
由於整顆牙齒只能使用單一透光度製作,
很容易產生不如預期的結果。
首先,手工製作方式與透過電腦在一天內完成的
陶瓷貼片有何差異,請參考下方連結。
目前是已接受陶瓷貼片治療的狀態。
若與上一篇文章中的病例相比,
可以感覺出某些差異,對吧?
這是陶瓷材料的透光度不同所造成的。
上方照片使用的是具有透光度的陶瓷材料,
下方照片則使用幾乎不透光的陶瓷材料。
由於天然牙齒具有一定程度的通透感,
有時會選用具透光度的陶瓷材料。
問題在於,天然牙齒每個部位的透光度都不同,
但像這種以電腦在一天內製作完成的方式,如前所述,
整顆牙齒都只有單一透光度,
因此會產生問題。
再次查看照片,
本應對稱的牙齒大小不同,是一項問題;
每顆牙齒看起來顏色都不同,也是另一項問題。
使用具透光度的陶瓷材料時,
下方牙齒本身的顏色會透出來;
依牙齒修磨量或原本顏色的不同,完成陶瓷貼片治療後,每顆牙齒看起來的顏色也可能不一樣。
從某個角度來看,使用透明陶瓷材料
會使成品面臨一定風險。
因此,一日療程方式大多會使用不透明的陶瓷材料,
成品便容易看起來像把木糖醇口香糖一顆顆排著黏上去。
我們會先分析目前的牙齒狀況,
並針對該如何調整,
事先以蠟製作模型,
進行診斷蠟型精密診斷。
必須充分了解需要重新治療的原因。
由於患者希望貼片重做後呈現更自然的感覺,
從牙齒形態、外形比例到透光感,
幾乎所有部分都需要改善。
陶瓷貼片的拆除相當重要。
多數情況會將貼片磨除,但這可能對牙齒造成較多損傷。
使用雷射拆除陶瓷貼片,
可以將牙齒損傷降至最低。
我們使用雷射
拆除了陶瓷貼片。
這個病例原先的牙齒修磨量比預想中更多。
利用臨時牙,
需要與患者充分討論希望調整成什麼樣的感覺。
透過臨時牙決定牙齒的體積感、長度比例等多個部分後,
再開始以陶瓷材料製作陶瓷貼片。
治療完成後呈現出更有活力、生動且
自然的感覺。
就連牙齒表面的紋理也自然重現。
立體感也充分呈現。
每一顆牙齒都具有自然的形態。
若與治療前的樣貌相比,
可以看出明顯的改善。
對於自然感牙齒與人工感牙齒,
每個人的喜好可能不同。
製作自然感牙齒的過程,
比製作人工感牙齒的過程繁複、困難得多,兩者幾乎無法相比。
許多牙科診所不選擇自然感陶瓷貼片,
而採用製作較簡單的人工形態進行治療,
很大一部分也是出於這些技術因素。
Since 2006, 江南Dream牙科
本文是江南Dream牙科Park Jonguk院長在診間寫下的臨床紀錄,原文發表於院長部落格。文中照片為院長實際施術的病例。治療結果因個人口腔狀況而異,任何治療均存在個體差異及副作用的可能。