オールセラミッククラウン再治療と削らないラミネートベニア

こんにちは。カンナム・ドリーム歯科のパク・ジョンウク院長です。

歯科治療の多くには寿命があります。

虫歯治療をはじめ、

多くの治療は、もともとの歯を削り、

その部分を別の材料で補う方法であるため、

材料そのものにも寿命があり、

材料と歯を接着する接着(ボンディング)にも寿命があります。

この二つの要素によって、

歯科治療の寿命が決まります。

歯の形を美しく整える治療は、

ラミネートベニアとオールセラミッククラウンの二つに分けられます。

ラミネートベニアは上の写真のように、

歯の表側だけを削り、

歯の表側だけに薄いセラミックの板を接着する方法で、

オールセラミッククラウンは歯の全周を削り、

帽子をかぶせるようにセラミックで覆う方法です。

ラミネートベニアにだけ使用できる材料があり、

オールセラミッククラウンにだけ使用できる材料もあります。

もちろん、どちらの方法にも使用できる材料もあります。

材料によって硬さが異なるだけでなく、

歯への接着特性も異なるため、

どの方法が必ず長持ちするとはいえません。

こうした材料の違いも寿命を左右しますが、

さらに大きく影響するのは、どのように管理するかです。

一度治療を受けた後、

歯科医院で定期的な検診を受けなければ、

さまざまな理由で寿命が短くなります。

前歯の場合は、審美上の問題が生じたことも、

寿命を迎えたと考える必要があるため、

管理には十分注意しなければなりません。

前歯二本にオールセラミッククラウン治療が施されています。

問題は、二本の歯の間に大きな隙間ができていることです。

材料が欠けたり外れたりはしていませんが、

この状態では再治療を受ける必要があります。

歯の位置が変わり始めた時点で、すぐに保定装置を使用すべきだった可能性がある症例です。

前歯二本だけでなく、

その隣にある矮小歯も一緒に治療することにしました。

前歯二本のオールセラミッククラウンの再治療と、

矮小歯への削らない(ノンプレップ)ラミネートベニア治療を同時に進めます。

このような症例で重要なのは、

オールセラミッククラウンに使う材料と、

削らない(ノンプレップ)ラミネートベニアに使う材料が異なり、

厚みも歯の色も異なるため、

歯の色を合わせることがかなり難しい点です。

ワックスを使い、二本のクラウンを再治療した場合について確認します。

歯が大きくなりすぎることで、

矮小歯との大きさの差が大きくなりすぎます。

そこで、4本の歯を治療することにしました。

矮小歯の場合は歯を削らずに、

ラミネートベニア治療を行えるため、

負担も少なくなります。

歯を削る量が少ないほどラミネートベニアの接着力が高まるため、

削らない(ノンプレップ)ラミネートベニアには、さまざまな利点があります。

特に、削らない(ノンプレップ)ラミネートベニアはセラミックが非常に薄いため、

多くの場合、多様な表現ができず、

単色で不透明に仕上げられることが多くあります。

このように薄いセラミックに多様な表情を持たせることが、

長年の経験とノウハウの結晶だと考えていただければよいでしょう。

オールセラミッククラウンの再治療と、

削らない(ノンプレップ)ラミネートベニア治療が完了しました。

先ほどご説明したとおり、

二種類の材料の色と透明感を合わせることが非常に重要です。

歯の色は一色ではなく、部位によってかなり異なります。

そうした多様な色調を表現しながら、

歯の先端の透明感も生かしました。

多くの場合、犬歯が最も黄色い歯です。

前歯4本を治療する際に犬歯の色に合わせると、

すべての歯が黄色くなりすぎます。

犬歯より少し明るくするほうが自然です。

歯茎にも自然になじみ、

良好な結果で再治療を終えることができました。

自然な美しさ

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