全瓷冠再治疗与无磨牙瓷贴面

大家好，我是江南Dream牙科院长Park Jonguk。

牙科治疗大多存在使用寿命。

包括蛀牙治疗在内，

大多数治疗都是先磨除原有的牙体组织，

再用其他材料填补进去的方式，

所以材料本身有其使用寿命，

材料与牙齿之间的粘接也有其使用寿命。

正是这两者，

决定了牙科治疗的使用寿命。

让牙齿形态变美的治疗，

主要分为瓷贴面与全瓷冠两种。

瓷贴面就像上图所示，

只磨削牙齿的正面，

再在正面粘贴一层薄陶瓷片的方法，

全瓷冠则是将牙齿整体磨削后，

像戴帽子一样用陶瓷整体包裹的方法。

有些材料只能用于瓷贴面，

也有些材料只能用于全瓷冠。

当然，也有两种方法都能使用的材料。

不同材料的硬度各不相同，

与牙齿的粘接特性也各有差异，

因此不能一概而论地说哪种方法寿命更长。

材料上的差异固然会影响使用寿命，

但影响更大的因素其实是日常如何保养管理。

如果只做过一次治疗，

此后没有在牙科接受定期检查，

使用寿命就会因各种原因而缩短。

对于前牙而言，出现美观问题，

同样应视为已经达到使用寿命的终点，

因此必须格外用心地进行保养管理。

这位患者的两颗前牙已经做了全瓷冠治疗。

问题在于，这两颗牙齿之间的缝隙变得很大。

虽然材料本身并未破损或脱落，

但出现这种情况仍需要接受再治疗。

这是一个牙齿位置一旦开始改变，就应立即使用保持器的病例。

不仅是两颗前牙，

旁边的小牙畸形也决定一并进行治疗。

两颗前牙的全瓷冠再治疗，

与小牙畸形的无磨牙瓷贴面治疗同步进行。

在这类病例中重要的是，

全瓷冠所用的材料，

与无磨牙瓷贴面所用的材料并不相同，

厚度不同，牙齿本身的颜色也有差异，

因此让牙齿颜色达到一致是相当棘手的过程。

利用蜡型，先确认两颗牙冠再治疗后的效果。

由于牙齿变得过大，

与小牙畸形之间的大小差异过于悬殊。

因此决定一并治疗4颗牙齿。

小牙畸形无需磨削，

就可以进行瓷贴面治疗，

负担也比较小。

牙齿磨削得越少，瓷贴面的粘接力就越好，

因此无磨牙瓷贴面在多方面都具有优势。

尤其是无磨牙瓷贴面，由于陶瓷厚度相当薄，

很多情况下难以呈现丰富的层次表现，

常常只能做成单一色调的不透明效果。

能在这样薄的陶瓷上做出丰富多样的表现，

正是长期经验与技术积累的结晶。

全瓷冠的再治疗，

以及无磨牙瓷贴面治疗都已完成。

正如前面所说，

让两种材料的颜色与透明感保持协调至关重要。

牙齿的颜色并非单一不变，而是因部位不同而相当多样。

在呈现出这些丰富色泽的同时，

也保留了牙齿尖端的透明质感。

在多数情况下，犬齿是颜色最黄的牙齿。

如果在治疗4颗前牙时，颜色完全对齐犬齿，

整体牙齿就会显得过于泛黄。

比犬齿稍微亮一些，效果会更自然。

与牙龈也自然地相互适应，

最终以理想的效果完成了这次再治疗。

自然之美

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