ラミネート治療 さまざまなラミネートケース

こんにちは。ラミネート治療のドリーム歯科院長、パク・ジョンウクです。

私が狎鴎亭洞で審美を中心とした歯科医院を開業したのは、2006年です。

17年を超えました。

本当に数多くのケースを手がけながら、

私自身も大きく成長してきました。

長い時間ラミネート治療を行ってきた分、

さまざまな状況での歯の形成に携わることになります。

他の大型歯科医院のように担当医師が次々に変わるのではなく、

私がすべての治療を行うため、

長く続けてきたということもありますが、おそらく誰よりも多く、さまざまな治療を経験してきたのではないかと思います。

大型歯科医院では、多くの場合、担当医師が次々に変わるため、

自分が担当したケースを、私のように長期間フォローアップすることが容易ではありません。

どのようなケースであれば結果が良く、

どのようなケースではラミネートを行うべきではないのか、

経験を通じて、多くを把握できるようになりました。

診療にいらした方々に、私の経験を共有しながら、

長所と短所、起こり得る副作用、そして代替案などを、できる限り詳しくご説明するよう努めています。

Case 1

このように変色があるケースは、

ラミネートやオールセラミックを行う際、

かなり難しいケースです。

まず、変色の原因を把握する必要がありますが、

ほとんどは根管治療による変色であり、

もう一つの原因は外傷です。

もし外傷のみで、根管治療を受けていないにもかかわらず変色がある場合は、

変色を取り除くことがかなり難しくなります。

根管治療を受けている場合は、

失活歯漂白という方法を使って歯を明るくすることができますが、

それにも限界があります。

時間が経つと、再び暗くなるケースが多いのです。

そのため、長期的な観点からは、現在の暗い状態を、

セラミックの厚みをうまく調整してカバーするのが最も良い方法です。

このような観点から、ラミネート治療を行うことになります。

1本の歯に対してラミネートを行いました。

他の歯については、

今の形が良いということで、まったく手を加えたくないというご要望があったため、

ラミネートを施す歯が、それらの天然歯によく馴染むように、

あえて画一的な形ではなく、

周りの歯に合った形で治療を行いました。

隣にある前歯が、かなり特殊な形をしている上に、

色も部位ごとにさまざまだったため、

そのすべてを表現するのに、かなり苦労したケースでした。

変色を効果的にカバーしながら、天然歯の質感をすべて生かすことができた、良い結果でした。

Case 2

前歯2本にオールセラミッククラウンが装着されている状態でした。

根管治療の後に治療されたもので、2つのクラウンが連結された方式になっていました。

歯科医師によって考え方は多少異なるかもしれませんが、

前歯の場合、特別な事情がない限り、私はクラウンを連結して治療することはしません。

このケースは、連結された2つのクラウンを分離し、より審美的に仕上げる必要があること、

根管治療によって変色が見える歯茎側を最大限カバーすること、

そして歯自体を、周りの他の天然歯と調和させることなどが、

治療の目標となります。

歯茎の高さの違いについては、患者様が気にならないとおっしゃったため、

そのままの状態にしつつ、

歯にイエローステイニングを加えることで、

長く見えないように調整しました。

歯の変色による歯茎の色の変化は、

失活歯漂白で治療すべきですが、このような場合、無理な漂白は、

別の副作用を引き起こす可能性があるため、限界があります。

セラミックを歯茎の内側にある程度入れることで、

色をカバーし、歯茎の色が多少改善されたことがわかります。

Case 3

歯全体にレジン治療が施されている状態でした。

レジンを除去し、

自然な歯の形と色味でラミネート治療を行うことにしました。

写真で黄色く見える部分は、すべてレジンです。

写真では問題なく見えても、

実際には歯がすべてかなり黄色くなっていたため、治療を決めました。

レジンは時間が経つと変色するため、

何度も繰り返し治療を受けることになり、

そのように何度も治療を繰り返すよりは、

ラミネートで一度に治療することにしました。

ラミネート後の歯は、明るくありながらも、

自然な立体感が生きています。

歯の部位ごとに透明感と色味を多様に加えることで、

明るくありながらも不自然にならないよう、治療を進めました。

歯の形と比率は、顔立ちの比率に合わせて進めます。

ラミネートやオールセラミッククラウンの治療は、

初回治療なのか、再治療なのかによって、

難易度が異なります。

最初の治療をしっかりと受けることが何よりも重要であり、

問題が生じて再治療を行うことになった場合は、

その原因をしっかりと解決することも、非常に重要です。

自然な美しさ

Since 2006, ラミネート治療のドリーム歯科