การรักษาด้วยวีเนียร์ เคสวีเนียร์ที่หลากหลาย

สวัสดีครับ ผม พัค จงอุค (Park Jonguk) ผู้อำนวยการคลินิกทันตกรรมดรีม คลินิกวีเนียร์

ผมเริ่มต้นคลินิกทันตกรรมที่เน้นความสวยงามในย่านอัพกูจองตั้งแต่ปี 2006

ผ่านมาแล้วกว่า 17 ปี

จากการทำเคสมามากมาย

ผมเองก็พัฒนาขึ้นมากเช่นกัน

เนื่องจากทำการรักษาด้วยวีเนียร์มาเป็นเวลานาน

จึงได้ทำการตกแต่งฟันในสถานการณ์ที่หลากหลาย

ไม่ใช่คลินิกขนาดใหญ่ที่ทันตแพทย์ผู้รักษาเปลี่ยนไปเรื่อย ๆ

แต่ผมเป็นผู้ทำการรักษาทั้งหมดด้วยตัวเอง

ทั้งประสบการณ์ที่ยาวนานและคิดว่าน่าจะได้ทำการรักษาที่หลากหลายมากกว่าใคร

คลินิกขนาดใหญ่หลายแห่งมีการเปลี่ยนทันตแพทย์อยู่เรื่อย ๆ

จึงไม่ง่ายที่จะติดตามผลเคสของตนเองในระยะยาวเหมือนที่ผมทำ

ผมจึงเข้าใจจากประสบการณ์ว่าเคสแบบใดให้ผลลัพธ์ที่ดี

และเคสแบบใดที่ไม่ควรทำวีเนียร์

ได้เป็นอย่างดี

ผมจึงแบ่งปันประสบการณ์นี้ให้กับผู้ที่มารับการรักษา

และพยายามอธิบายข้อดีข้อเสีย ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น รวมถึงทางเลือกอื่น ๆ ให้มากที่สุดเท่าที่จะทำได้

เคสที่ 1

เคสที่มีการเปลี่ยนสีของฟันเช่นนี้

เมื่อทำวีเนียร์หรือครอบฟันเซรามิกล้วน

ถือเป็นเคสที่ค่อนข้างยาก

ก่อนอื่นต้องหาสาเหตุของการเปลี่ยนสี

ส่วนใหญ่เกิดจากการรักษารากฟัน

อีกสาเหตุหนึ่งคือการได้รับบาดเจ็บ

หากมีเพียงการบาดเจ็บโดยไม่ได้รักษารากฟัน แต่มีการเปลี่ยนสีเกิดขึ้น

การกำจัดการเปลี่ยนสีจะทำได้ยากมาก

หากได้รับการรักษารากฟันมาแล้ว

สามารถใช้วิธีฟอกสีฟันที่ไม่มีชีวิต (internal bleaching) เพื่อให้ฟันสว่างขึ้นได้

แต่ก็มีข้อจำกัดเช่นกัน

หลายกรณีสีฟันจะกลับมาคล้ำอีกครั้งเมื่อเวลาผ่านไป

ดังนั้นในระยะยาว การปิดสภาพฟันที่คล้ำในปัจจุบัน

ด้วยการปรับความหนาของเซรามิกให้เหมาะสมจึงเป็นวิธีที่ดีที่สุด

ด้วยแนวคิดนี้จึงทำการรักษาด้วยวีเนียร์

ได้ทำวีเนียร์ให้กับฟันซี่เดียว

ส่วนฟันซี่อื่น

เนื่องจากคนไข้ต้องการให้คงรูปทรงเดิมไว้เพราะดูดีอยู่แล้ว

เพื่อให้ฟันที่ทำวีเนียร์เข้ากับฟันธรรมชาติเหล่านั้นได้ดี

จึงตั้งใจไม่ทำให้เป็นรูปทรงมาตรฐาน

แต่รักษาให้มีรูปทรงที่เข้ากับฟันข้างเคียง

ฟันหน้าข้างเคียงมีรูปทรงที่ค่อนข้างพิเศษ

และมีสีสันที่หลากหลายในแต่ละส่วน

การแสดงรายละเอียดทั้งหมดนี้จึงเป็นเคสที่ค่อนข้างท้าทาย

ผลลัพธ์ที่ได้คือการปิดการเปลี่ยนสีได้อย่างมีประสิทธิภาพ พร้อมคงความรู้สึกของฟันธรรมชาติไว้ได้อย่างดี

เคสที่ 2

ฟันหน้าสองซี่ได้รับการทำครอบฟันเซรามิกล้วนไว้

เป็นการรักษาหลังจากรักษารากฟัน โดยครอบฟันทั้งสองซี่เชื่อมติดกัน

ทันตแพทย์แต่ละท่านอาจมีความคิดเห็นแตกต่างกันไป

แต่สำหรับฟันหน้า หากไม่ใช่กรณีพิเศษ ผมจะไม่ทำครอบฟันแบบเชื่อมติดกัน

เคสนี้ต้องแยกครอบฟันที่เชื่อมติดกันออกจากกันเพื่อความสวยงามที่มากขึ้น

และปิดบริเวณเหงือกที่เปลี่ยนสีจากการรักษารากฟันให้ได้มากที่สุด

รวมถึงทำให้ตัวฟันเข้ากับฟันธรรมชาติข้างเคียง

สิ่งเหล่านี้คือเป้าหมายของการรักษา

เนื่องจากคนไข้บอกว่าไม่กังวลเรื่องความสูงของเหงือกที่แตกต่างกัน

จึงคงสภาพนั้นไว้ตามเดิม

โดยเพิ่มสีเหลือง (yellow staining) ลงบนฟัน

เพื่อไม่ให้ฟันดูยาวเกินไป

การเปลี่ยนสีของเหงือกที่เกิดจากการเปลี่ยนสีของฟัน

ควรรักษาด้วยการฟอกสีฟันที่ไม่มีชีวิต แต่การฟอกสีที่มากเกินไปในกรณีเช่นนี้

อาจก่อให้เกิดผลข้างเคียงอื่นได้ จึงมีข้อจำกัด

จึงสอดเซรามิกเข้าไปใต้เหงือกในระดับหนึ่ง

เพื่อปิดสี ทำให้เห็นได้ว่าสีเหงือกดีขึ้นเล็กน้อย

เคสที่ 3

ฟันทั้งหมดได้รับการอุดด้วยเรซินไว้ทั่วไป

หลังจากถอดเรซินออก

ได้ตัดสินใจทำวีเนียร์ให้มีรูปทรงและสีสันที่เป็นธรรมชาติ

ส่วนที่ดูเป็นสีเหลืองในภาพคือเรซินทั้งหมด

แม้ในภาพจะดูปกติดี

แต่ในความเป็นจริงฟันทุกซี่มีสีเหลืองมากเกินไป จึงตัดสินใจทำการรักษา

เนื่องจากเรซินจะเปลี่ยนสีเมื่อเวลาผ่านไป

จึงต้องรักษาซ้ำหลายครั้ง

แทนที่จะรักษาซ้ำแล้วซ้ำเล่าเช่นนั้น

จึงตัดสินใจรักษาให้จบในครั้งเดียวด้วยวีเนียร์

หลังทำวีเนียร์ ฟันดูสว่าง

และยังคงมิติที่เป็นธรรมชาติไว้ได้

ด้วยการใส่ความโปร่งใสและสีสันที่หลากหลายในแต่ละส่วนของฟัน

จึงรักษาให้ฟันสว่างแต่ไม่ดูขัดตา

รูปทรงและสัดส่วนของฟันจะถูกปรับให้เข้ากับสัดส่วนใบหน้า

การรักษาด้วยวีเนียร์หรือครอบฟันเซรามิกล้วน

จะมีความยากง่ายแตกต่างกัน

ขึ้นอยู่กับว่าเป็นการรักษาครั้งแรกหรือการทำใหม่

การรักษาครั้งแรกให้ได้ผลดีเป็นสิ่งสำคัญที่สุด

และหากเกิดปัญหาจนต้องทำการรักษาใหม่

การแก้ไขที่ต้นเหตุอย่างถูกต้องก็สำคัญมากเช่นกัน

ความงามที่เป็นธรรมชาติ

Since 2006, คลินิกทันตกรรมดรีม คลินิกวีเนียร์