专栏 贴面重做

瓷贴面治疗 各类瓷贴面案例

文 · Park Jonguk 院长(牙体牙髓科专科医师) 发布

大家好,我是瓷贴面治疗Dream牙科院长Park Jonguk。

我在狎鸥亭洞开设以美学治疗为主的牙科,是在2006年。

如今已经过去17年有余。

经手过非常多的病例,

我自己也在不断成长进步。

正因为长期从事瓷贴面治疗,

才得以完成各种情况下的牙齿整形。

不像其他大型牙科那样,治疗医生会不断更换,

而是由我本人负责所有的治疗,

既有多年的积累,也让我大概比任何人都经手过更多、更多样的病例。

大型牙科很多时候医生不断更换,

很难像我这样对自己经手的病例进行长期的跟踪随访。

什么样的病例治疗后效果好,

什么样的病例又不适合做瓷贴面,

凭借经验我已经积累了很多判断力。

我会与前来就诊的患者分享这些经验,

尽可能详细地向他们说明优缺点、可能存在的副作用以及其他替代方案。

Case 1

瓷贴面治疗 各类瓷贴面案例 — 图1

像这样存在变色的病例,

在做瓷贴面或全瓷冠时,

属于相当棘手的病例。

首先需要查明变色的原因,

大多数是根管治疗导致的变色,

另一种原因则是外伤。

如果只有外伤、没有做过根管治疗却出现了变色,

那么去除变色就会变得相当困难。

如果已经做过根管治疗,

可以采用死髓牙美白的方法让牙齿变亮,

但这种方法同样存在局限。

随着时间推移,很多时候颜色又会重新变暗。

因此从长远来看,最好的办法是

通过精细调节瓷层的厚度,来遮盖住目前偏暗的颜色。

正是基于这样的考虑,进行了瓷贴面治疗。

瓷贴面治疗 各类瓷贴面案例 — 图2

对这一颗牙齿进行了瓷贴面治疗。

对于其他牙齿,

由于患者认为它们现状已经不错,希望完全不做处理,

为了让瓷贴面牙与这些天然牙相协调,

特意没有采用规整划一的形态,

而是按照与周围牙齿相匹配的形态进行了治疗。

旁边的前牙形态本身就比较特殊,

颜色也随部位有多种变化,

要将这一切都完整呈现出来,是相当费工夫的病例。

最终在有效遮盖变色的同时,也很好地保留了天然牙的质感,是一次令人满意的结果。

Case 2

瓷贴面治疗 各类瓷贴面案例 — 图3

两颗前牙已经做过全瓷冠治疗。

是在根管治疗之后进行的修复,两颗牙冠是以连体的方式相连的。

不同的牙医想法可能会有所不同,

但就前牙而言,如果没有特殊情况,我通常不会做连体牙冠。

这一病例需要将连体的两颗牙冠分离开来,使其更加美观,

同时最大限度地遮盖因根管治疗而出现的牙龈变色部位,

并让牙齿本身与周围的其他天然牙相协调,

这些都是治疗的目标。

瓷贴面治疗 各类瓷贴面案例 — 图4

由于患者表示并不在意牙龈高度上的差异,

因此保持了原样,

在牙齿上添加了黄色染色处理,

使其看起来不会显得过长。

由牙齿变色引起的牙龈颜色变化,

本应通过死髓牙美白来治疗,但在这类情况下,过度美白,

又可能带来其他副作用,因此存在局限。

通过将瓷层适度延伸至牙龈内侧,

遮盖颜色,可以看到牙龈的颜色也有了一定的改善。

Case 3

瓷贴面治疗 各类瓷贴面案例 — 图5

牙齿整体处于树脂修复的状态。

去除树脂之后,

决定以自然的牙齿形态和色泽进行瓷贴面治疗。

照片中看起来发黄的部分,都是树脂。

虽然从照片上看起来还算过得去,

但实际上牙齿全都发黄得相当明显,因此决定进行治疗。

由于树脂会随时间推移而变色,

需要反复多次进行治疗,

与其那样反复多次治疗,

不如选择瓷贴面一次性完成治疗。

瓷贴面治疗 各类瓷贴面案例 — 图6

瓷贴面治疗后,牙齿既明亮,

又保留了自然的立体感。

针对牙齿各个部位分别赋予不同的透明感和色泽,

在保持明亮的同时,让治疗效果不显得生硬。

牙齿的形态和比例,会依据脸部比例来进行设计。

瓷贴面或全瓷冠治疗,

根据是初次治疗还是重新治疗,

难度也会有所不同。

接受一次到位的初次治疗最为重要,

如果出现问题而需要重新治疗,

妥善解决其根本原因同样十分重要。

自然之美

Since 2006, 瓷贴面治疗Dream牙科

本文是江南Dream牙科Park Jonguk院长在诊室写下的临床记录,原文发表于院长博客。文中照片为院长实际施术的病例。治疗结果因个人口腔状况而异,任何治疗均存在个体差异及副作用的可能。

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