Лечение винирами: разные клинические случаи

Здравствуйте. Я Пак Чонук, главный врач стоматологии Dream, специализирующейся на лечении винирами.

Я открыл клинику эстетической стоматологии в Апкуджоне в 2006 году.

Прошло уже больше 17 лет.

Проведя огромное количество случаев,

я и сам многому научился.

За долгие годы работы с винирами

мне приходилось проводить реставрацию зубов в самых разных ситуациях.

В отличие от крупных клиник, где лечащий врач постоянно меняется,

у нас все процедуры провожу я сам,

и хотя это долгий путь, думаю, что мне довелось провести больше самых разных случаев лечения, чем многим коллегам.

В крупных клиниках врачи часто сменяются,

поэтому им сложно так же долго наблюдать за своими случаями, как это делаю я.

Какие случаи дают хороший результат,

а в каких случаях виниры делать не стоит,

я хорошо понял именно благодаря такому опыту.

Делясь своим опытом с пациентами,

я стараюсь как можно подробнее объяснить плюсы, минусы, возможные осложнения и альтернативные варианты.

Case 1

Случаи с таким изменением цвета

довольно сложны при лечении

винирами или безметалловой керамикой.

Прежде всего нужно определить причину изменения цвета:

чаще всего это результат лечения корневых каналов,

другая распространённая причина — травма.

Если была только травма, лечения каналов не было, а изменение цвета есть,

устранить его становится очень сложно.

Если лечение каналов уже проведено,

можно осветлить зуб с помощью так называемого внутриканального отбеливания,

но и у этого метода есть ограничения.

Со временем зуб нередко снова темнеет.

Поэтому в долгосрочной перспективе лучше всего

скрыть текущий тёмный цвет, точно подобрав толщину керамики.

Именно с этой точки зрения проводится лечение винирами.

Виниры установили на один зуб.

Остальные зубы

пациентка не хотела трогать вовсе, поскольку их форма её устраивала,

и чтобы винир хорошо сочетался с этими естественными зубами,

мы намеренно отказались от «идеальной», шаблонной формы

и подобрали форму, гармонирующую с соседними зубами.

Соседний передний зуб имел очень необычную форму,

а цвет менялся от участка к участку,

поэтому передать всё это оказалось довольно сложной задачей.

В результате удалось эффективно скрыть изменение цвета и при этом полностью сохранить ощущение естественного зуба.

Case 2

На двух передних зубах уже стояли безметалловые коронки.

Их установили после лечения корневых каналов, причём коронки были соединены между собой.

Мнения врачей на этот счёт могут немного расходиться,

но я, если нет особых показаний, не соединяю коронки на передних зубах.

В этом случае нужно было разделить соединённые коронки, чтобы сделать результат более эстетичным,

максимально скрыть изменение цвета у линии дёсен, вызванное лечением каналов,

а также добиться того, чтобы сам зуб гармонировал с соседними естественными зубами —

таковы были цели лечения.

Поскольку разницу в высоте дёсен пациентку не беспокоила,

мы оставили её как есть

и добавили жёлтый оттенок на зуб,

чтобы он не выглядел слишком длинным.

Изменение цвета дёсен из-за изменения цвета зуба

в норме лечится внутриканальным отбеливанием, но в подобных случаях слишком агрессивное отбеливание

может вызвать другие осложнения, поэтому у него есть ограничения.

Немного заведя керамику под десну

и скрыв цвет, мы добились небольшого улучшения цвета дёсен, что заметно на фото.

Case 3

Зубы в целом были запломбированы композитом.

Мы удалили композит

и решили провести лечение винирами с естественной формой и цветом зуба.

На фото всё, что выглядит жёлтым, это композит.

Даже если на фото это выглядит неплохо,

на самом деле все зубы были слишком жёлтыми, поэтому и было принято решение о лечении.

Поскольку композит со временем меняет цвет,

его приходится многократно перелечивать,

и вместо того чтобы проходить через это снова и снова,

мы решили выполнить лечение винирами за один раз.

После установки виниров зубы стали светлыми,

сохранив при этом естественный объём.

Мы добавили разную прозрачность и оттенок в разных участках зуба,

чтобы результат был светлым, но не выглядел неестественно.

Форма и пропорции зубов подбираются с учётом пропорций лица.

Сложность лечения винирами или безметалловыми коронками

зависит от того, проводится ли оно впервые или это уже замена,

и меняется в зависимости от этого.

Важнее всего качественно пройти лечение с первого раза,

а если возникла проблема и требуется замена,

не менее важно точно устранить её причину.

Естественная красота

Since 2006, стоматология Dream, лечение винирами