コラム 再治療

問題の多いラミネートベニア・オールセラミッククラウンの再治療

文 · パク・ジョンウク院長(歯科保存科の専門医) 公開

こんにちは。ドリーム歯科院長のパク・ジョンウクです。

10年以上経ったオールセラミッククラウンやラミネートベニアを除去するとき、

いつも不安がよぎります。

一部の歯科医院が、本来は歯列矯正が必要なケースを、

無理にラミネートベニアやオールセラミッククラウンを使って

治療してしまっている場合があったため、

今回もそうしたケースだったらどうしようという不安です。

こうしたケースはかなり多く見られます。

矯正が必要なのにラミネートベニア治療を行っていた場合、

最大の問題は、

歯をあまりに多く削ってしまっているということです。

もうひとつの問題は、

歯の位置が良くないため、

ラミネートベニアの再治療を行ったとしても、

非常に良い結果を出すのが難しいということです。

そもそも最初にきちんと診断し、正しい治療をすべきだったのです。

最近はこうした無理な治療よりも、

結果があまりに不自然になるケースが多く見られます。

セラミックの製作をあまりに単純化してしまい、

細かい表現をしないことで、こうした問題が生じます。

問題の多いラミネートベニア・オールセラミッククラウンの再治療 — 写真1

10年以上前のラミネートベニアだと思われていたオールセラミッククラウンです。

私がこのような表現を使う理由は、

ラミネートベニアは歯の切削量が少ない歯の整形方法であり、

オールセラミッククラウンは歯を大きく削る方法であるにもかかわらず、

一部の歯科医院がオールセラミッククラウンを行いながら、

ラミネートベニアだと説明していたことがあるためです。

最近はラミネートベニア治療を行いながら、

名前だけを変えて、まるで別の治療であるかのように見せることもあります。

名前を使ってこのように患者様を混乱させることは、

歯科医師として少し問題のある行為です。

問題の多いラミネートベニア・オールセラミッククラウンの再治療 — 写真2

あまりにさまざまな問題があるため、

解決すべきことが非常に多くありました。

何といっても最大の問題は、

歯があまりにひどく傾いているということです。

歯茎の状態が悪化して退縮がひどく、

歯茎の治療も併せて行う必要があるケースです。

歯の形もあまりに不自然で人工的です。

問題の多いラミネートベニア・オールセラミッククラウンの再治療 — 写真3
問題の多いラミネートベニア・オールセラミッククラウンの再治療 — 写真4
問題の多いラミネートベニア・オールセラミッククラウンの再治療 — 写真5
問題の多いラミネートベニア・オールセラミッククラウンの再治療 — 写真6

どのように治療するかという治療計画は、

まず現在の状態についての分析から始める必要があります。

レントゲン写真とともに、

何が問題なのかを分析する必要があります。

歯茎の問題がどのようなものか、

歯の位置はどうなっているか、

そして歯の切削量は現在どの程度かを分析します。

そしてワックスを使って、

ラミネートベニアの再治療後の歯の形を予測しながら、

作ってみます。

この過程をワックスアップによる精密診断と呼びます。

問題の多いラミネートベニア・オールセラミッククラウンの再治療 — 写真7

ラミネートベニアを除去しました。

本当に深刻な状態です。

歯の切削量はすでに非常に深刻な状態で、

歯茎も大きく悪化していて、

回復が難しい状態でした。

この状況で歯茎の健康と、

審美的な目的のために、

最善を尽くして治療する必要があります。

問題の多いラミネートベニア・オールセラミッククラウンの再治療 — 写真8

ラミネートベニアの再治療が完了しました。

歯ははるかに自然で美しい姿になりました。

自然な立体感を持たせたことで、

歯に生気が感じられ、

歯の部位ごとにさまざまな表現を加え、

歯先の透明感も十分に取り入れたことで、

歯は自然でありながら、

美しく表現されました。

問題の多いラミネートベニア・オールセラミッククラウンの再治療 — 写真9

歯茎の状態があまりに悪かったため、

歯茎の形を自然にすることには限界がありましたが、

炎症はすべてなくなり、健康な状態になりました。

問題の多いラミネートベニア・オールセラミッククラウンの再治療 — 写真10
問題の多いラミネートベニア・オールセラミッククラウンの再治療 — 写真11

自然な美しさ

Since 2006, ドリーム歯科

この記事は、カンナム・ドリーム歯科のパク・ジョンウク院長が診療室で書いた臨床記録で、原文は院長のブログに掲載されたものです。掲載写真は院長が施術した実際の症例です。治療結果は患者様お一人おひとりの状態により異なり、いかなる施術にも個人差や副作用の可能性があります。

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