专栏 贴面重做

问题重重的瓷贴面、全瓷冠再治疗

文 · Park Jonguk 院长(牙体牙髓科专科医师) 发布

大家好,我是江南Dream牙科院长Park Jonguk。

在去除使用超过10年的全瓷冠或瓷贴面时,

总会让人心生担忧。

因为曾遇到过一些牙科,将本应进行正畸矫正的病例,

勉强用瓷贴面或全瓷冠,

进行了治疗,

所以每次都会担心是不是又遇到了这种情况。

这样的情况其实相当常见。

如果本应做正畸却接受了瓷贴面治疗,

最大的问题在于,

牙齿已经被过度磨削。

另一个问题是,

由于牙齿的位置不理想,

即便进行瓷贴面再治疗,

也很难获得非常理想的结果。

从一开始就应该进行正确的诊断,并接受恰当的治疗。

最近相比这种勉强的治疗,

治疗效果显得过于生硬的情况也不少。

由于陶瓷制作过程过于简化,

未能表现出细腻的层次,因此才出现了这样的问题。

问题重重的瓷贴面、全瓷冠再治疗 — 图1

这是一颗患者原以为是瓷贴面、实际却是全瓷冠、且已使用超过10年的牙齿。

我之所以这样表述,

是因为瓷贴面是一种对牙齿磨削量较少的整形方法,

而全瓷冠则是磨削量较大的方法,

有些牙科明明做的是全瓷冠,

却对患者说做的是瓷贴面。

最近也有一些情况,明明做的是瓷贴面治疗,

却取了不同的名称,让人误以为是另一种治疗方式。

用名称这样混淆患者的认知,

作为牙医来说,是不太恰当的做法。

问题重重的瓷贴面、全瓷冠再治疗 — 图2

由于存在太多不同的问题,

需要解决的事项也非常多。

其中最主要的问题,

就是牙齿倾斜得十分严重。

由于牙龈状态变差、退缩严重,

这是一个需要同时进行牙龈治疗的病例。

牙齿的形态同样十分生硬、人工感强烈。

问题重重的瓷贴面、全瓷冠再治疗 — 图3
问题重重的瓷贴面、全瓷冠再治疗 — 图4
问题重重的瓷贴面、全瓷冠再治疗 — 图5
问题重重的瓷贴面、全瓷冠再治疗 — 图6

而关于该如何治疗的方案,

首先需要对目前的状态进行分析。

结合X光片,

需要分析出问题究竟出在哪里。

牙龈存在哪些问题、

牙齿的位置如何、

以及目前牙齿的磨削量处于什么状态,都要进行分析。

之后利用蜡型,

预先呈现出瓷贴面再治疗后牙齿的形态,

将其制作出来。

这一过程被称为蜡型精密诊断。

问题重重的瓷贴面、全瓷冠再治疗 — 图7

去除了原有的瓷贴面。

状态确实相当严重。

牙齿的磨削量已经处于非常严重的程度,

牙龈状态也已经变得非常糟糕,

恢复起来十分困难。

在这种情况下,需要兼顾牙龈的健康,

以及美观方面的目标,

尽最大努力进行治疗。

问题重重的瓷贴面、全瓷冠再治疗 — 图8

瓷贴面的再治疗顺利完成。

牙齿呈现出了远比之前更加自然美观的样子。

通过自然地赋予立体感,

使牙齿焕发出生机,

并在牙齿的各个部位融入了丰富的表现,

牙齿末端也充分呈现出透明感,

使得牙齿既自然,

又美观地呈现了出来。

问题重重的瓷贴面、全瓷冠再治疗 — 图9

由于牙龈状态原本就非常糟糕,

想让牙龈形态完全自然还存在一定的局限,

但炎症已经完全消除,恢复到了健康的状态。

问题重重的瓷贴面、全瓷冠再治疗 — 图10
问题重重的瓷贴面、全瓷冠再治疗 — 图11

自然的美丽

Since 2006, 江南Dream牙科

本文是江南Dream牙科Park Jonguk院长在诊室写下的临床记录,原文发表于院长博客。文中照片为院长实际施术的病例。治疗结果因个人口腔状况而异,任何治疗均存在个体差异及副作用的可能。

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