Статьи Замена виниров

Переделка проблемных виниров и безметалловых коронок

Автор — доктор Пак Чонук (Park Jonguk), специалист по консервативной стоматологии Опубликовано

Здравствуйте. Меня зовут Доктор Пак Чонук, главный врач стоматологии Dream.

Когда приходится снимать безметалловые коронки или виниры старше 10 лет,

у меня всегда возникает тревога.

В некоторых клиниках случаи, требовавшие ортодонтического лечения,

чрезмерно лечили с помощью виниров или безметалловых коронок,

поэтому такие ситуации нередки,

и я невольно думаю: а вдруг это как раз такой случай?

Подобных случаев довольно много.

Если вместо необходимого ортодонтического лечения были установлены виниры,

самая большая проблема в том,

что зуб был обточен слишком сильно.

Ещё одна проблема в том,

что из-за неудачного положения зуба

даже при переделке виниров

получить действительно хороший результат бывает сложно.

С самого начала нужно было провести правильную диагностику и назначить верное лечение.

В последнее время вместо подобного чрезмерного лечения

часто встречаются случаи, когда результат получается слишком неестественным.

Изготовление керамики чрезмерно упрощают,

не прорабатывая детали, из-за чего и возникает эта проблема.

Переделка проблемных виниров и безметалловых коронок — фото 1

Это безметалловые коронки, которые пациентка считала винирами, установленными более 10 лет назад.

Я использую именно такую формулировку, потому что

виниры — это метод эстетической реставрации с минимальной обточкой зуба,

а безметалловая коронка — метод со значительной обточкой,

и некоторые клиники, устанавливая безметалловые коронки,

называли это винирами.

В последнее время бывает и так, что проводится лечение винирами,

но лечению дают другое название, будто это совершенно иной вид лечения.

Вводить пациентов в заблуждение с помощью названия —

это, на мой взгляд, не совсем правильно со стороны стоматолога.

Переделка проблемных виниров и безметалловых коронок — фото 2

Проблем было настолько много,

что решить предстояло очень многое.

Пожалуй, самой большой проблемой было то,

что зубы были сильно наклонены.

Состояние дёсен ухудшилось, рецессия была выраженной,

поэтому потребовалось одновременно провести и лечение дёсен.

Форма зубов тоже выглядела крайне неестественно и искусственно.

Переделка проблемных виниров и безметалловых коронок — фото 3
Переделка проблемных виниров и безметалловых коронок — фото 4
Переделка проблемных виниров и безметалловых коронок — фото 5
Переделка проблемных виниров и безметалловых коронок — фото 6

Прежде чем составлять план того, как проводить лечение,

необходимо в первую очередь проанализировать текущее состояние.

Вместе с рентгеновскими снимками

нужно проанализировать, в чём именно заключается проблема.

Какие именно проблемы с дёснами,

каково положение зубов,

и каков текущий объём обточки зубов — всё это анализируется.

После этого с помощью воска

прогнозируется, как будут выглядеть зубы после переделки виниров,

и создаётся модель.

Этот этап называется точной диагностикой методом wax-up.

Переделка проблемных виниров и безметалловых коронок — фото 7

Прежние виниры были сняты.

Состояние оказалось действительно серьёзным.

Объём обточки зубов уже был чрезмерным,

а состояние дёсен настолько ухудшилось,

что восстановление было затруднительным.

В этой ситуации мы должны были приложить максимум усилий,

чтобы одновременно позаботиться о здоровье дёсен и об эстетике,

и провести лечение как можно лучше.

Переделка проблемных виниров и безметалловых коронок — фото 8

Переделка виниров была завершена.

Зубы стали значительно более естественными и красивыми.

Благодаря естественному объёму

зубы выглядят живыми,

а каждый участок зуба получил разнообразную проработку,

к тому же режущий край получил достаточную прозрачность,

благодаря чему зубы выглядят одновременно естественными

и красивыми.

Переделка проблемных виниров и безметалловых коронок — фото 9

Поскольку состояние дёсен было слишком плохим,

были определённые ограничения в том, насколько естественной могла стать форма дёсен,

но воспаление полностью прошло, и дёсны стали здоровыми.

Переделка проблемных виниров и безметалловых коронок — фото 10
Переделка проблемных виниров и безметалловых коронок — фото 11

Естественная красота

Since 2006, стоматология Dream

Эта статья — клиническая заметка доктора Пак Чонука из стоматологии Dream Каннам, написанная в кабинете; оригинал опубликован в его блоге. Показанные фотографии — реальные случаи из его практики. Результат зависит от состояния каждого пациента; любая процедура сопряжена с индивидуальными различиями и возможными побочными эффектами.

Оригинал записи

Другие статьи по теме

Записаться на консультацию