Переделка проблемных виниров и безметалловых коронок
Здравствуйте. Меня зовут Доктор Пак Чонук, главный врач стоматологии Dream.
Когда приходится снимать безметалловые коронки или виниры старше 10 лет,
у меня всегда возникает тревога.
В некоторых клиниках случаи, требовавшие ортодонтического лечения,
чрезмерно лечили с помощью виниров или безметалловых коронок,
поэтому такие ситуации нередки,
и я невольно думаю: а вдруг это как раз такой случай?
Подобных случаев довольно много.
Если вместо необходимого ортодонтического лечения были установлены виниры,
самая большая проблема в том,
что зуб был обточен слишком сильно.
Ещё одна проблема в том,
что из-за неудачного положения зуба
даже при переделке виниров
получить действительно хороший результат бывает сложно.
С самого начала нужно было провести правильную диагностику и назначить верное лечение.
В последнее время вместо подобного чрезмерного лечения
часто встречаются случаи, когда результат получается слишком неестественным.
Изготовление керамики чрезмерно упрощают,
не прорабатывая детали, из-за чего и возникает эта проблема.
Это безметалловые коронки, которые пациентка считала винирами, установленными более 10 лет назад.
Я использую именно такую формулировку, потому что
виниры — это метод эстетической реставрации с минимальной обточкой зуба,
а безметалловая коронка — метод со значительной обточкой,
и некоторые клиники, устанавливая безметалловые коронки,
называли это винирами.
В последнее время бывает и так, что проводится лечение винирами,
но лечению дают другое название, будто это совершенно иной вид лечения.
Вводить пациентов в заблуждение с помощью названия —
это, на мой взгляд, не совсем правильно со стороны стоматолога.
Проблем было настолько много,
что решить предстояло очень многое.
Пожалуй, самой большой проблемой было то,
что зубы были сильно наклонены.
Состояние дёсен ухудшилось, рецессия была выраженной,
поэтому потребовалось одновременно провести и лечение дёсен.
Форма зубов тоже выглядела крайне неестественно и искусственно.
Прежде чем составлять план того, как проводить лечение,
необходимо в первую очередь проанализировать текущее состояние.
Вместе с рентгеновскими снимками
нужно проанализировать, в чём именно заключается проблема.
Какие именно проблемы с дёснами,
каково положение зубов,
и каков текущий объём обточки зубов — всё это анализируется.
После этого с помощью воска
прогнозируется, как будут выглядеть зубы после переделки виниров,
и создаётся модель.
Этот этап называется точной диагностикой методом wax-up.
Прежние виниры были сняты.
Состояние оказалось действительно серьёзным.
Объём обточки зубов уже был чрезмерным,
а состояние дёсен настолько ухудшилось,
что восстановление было затруднительным.
В этой ситуации мы должны были приложить максимум усилий,
чтобы одновременно позаботиться о здоровье дёсен и об эстетике,
и провести лечение как можно лучше.
Переделка виниров была завершена.
Зубы стали значительно более естественными и красивыми.
Благодаря естественному объёму
зубы выглядят живыми,
а каждый участок зуба получил разнообразную проработку,
к тому же режущий край получил достаточную прозрачность,
благодаря чему зубы выглядят одновременно естественными
и красивыми.
Поскольку состояние дёсен было слишком плохим,
были определённые ограничения в том, насколько естественной могла стать форма дёсен,
но воспаление полностью прошло, и дёсны стали здоровыми.
Естественная красота
Since 2006, стоматология Dream
Эта статья — клиническая заметка доктора Пак Чонука из стоматологии Dream Каннам, написанная в кабинете; оригинал опубликован в его блоге. Показанные фотографии — реальные случаи из его практики. Результат зависит от состояния каждого пациента; любая процедура сопряжена с индивидуальными различиями и возможными побочными эффектами.