專欄 貼片重做

問題重重的陶瓷貼片、全瓷冠的重新治療

文 · Park Jonguk 院長(牙體復形專科醫師) 發布

您好,我是Dream牙科院長Park Jonguk。

在移除超過10年的全瓷冠或陶瓷貼片時,

總是會先感到擔憂。

因為有些牙科曾將本應接受矯正治療的案例,

勉強以陶瓷貼片或全瓷冠的方式,

進行治療,

因此每次都會擔心這次是否也是這樣的案例。

這種情況其實相當常見。

若原本需要矯正卻做了陶瓷貼片治療,

最大的問題就是,

牙齒被過度磨除。

另一個問題則是,

由於牙齒的位置不佳,

即使進行陶瓷貼片重新治療,

也很難得到理想的結果。

本應在一開始就進行正確診斷,並採取正確的治療方式。

近來相較於這種勉強的治療,

更常見的是治療結果顯得非常不自然的情況。

由於陶瓷製作過於簡化,

省略了細膩的表現,才會產生這樣的問題。

問題重重的陶瓷貼片、全瓷冠的重新治療 — 圖1

這是一顆患者以為是陶瓷貼片、實際上卻是使用超過10年的全瓷冠。

我之所以這麼形容,

是因為陶瓷貼片是一種磨牙量較少的牙齒整形方式,

而全瓷冠則是磨牙量較多的方式,

有些牙科明明是進行全瓷冠治療,

卻對患者說做的是陶瓷貼片。

近來也有明明是陶瓷貼片治療,

卻另外取了不同的名稱,讓人誤以為是完全不同治療的情況。

利用名稱讓患者感到混淆,

身為牙科醫師,這樣的做法是不正確的。

問題重重的陶瓷貼片、全瓷冠的重新治療 — 圖2

由於存在太多不同的問題,

需要解決的部分相當多。

其中最主要的問題,

就是牙齒嚴重歪斜。

牙齦狀況惡化,萎縮情形嚴重,

是必須同時進行牙齦治療的案例。

牙齒的形狀也顯得非常不自然、人工。

問題重重的陶瓷貼片、全瓷冠的重新治療 — 圖3
問題重重的陶瓷貼片、全瓷冠的重新治療 — 圖4
問題重重的陶瓷貼片、全瓷冠的重新治療 — 圖5
問題重重的陶瓷貼片、全瓷冠的重新治療 — 圖6

至於治療計畫該如何進行,

必須最先對目前的狀態進行分析。

搭配X光影像,

分析出問題究竟出在哪裡。

牙齦問題是什麼類型,

牙齒的位置狀況如何,

以及目前牙齒的磨除量處於什麼狀態,都必須加以分析。

接著利用蠟,

預先推估陶瓷貼片重新治療後牙齒的形狀,

並先行製作出來。

這個過程稱為蠟型精密診斷。

問題重重的陶瓷貼片、全瓷冠的重新治療 — 圖7

已移除陶瓷貼片。

狀態相當嚴重。

牙齒的磨除量已經非常嚴重,

牙齦狀況也惡化得相當嚴重,

已達到難以恢復的程度。

在這樣的狀況下,兼顧牙齦健康與,

美觀的治療目標,

必須竭盡全力進行治療。

問題重重的陶瓷貼片、全瓷冠的重新治療 — 圖8

陶瓷貼片重新治療已經完成。

牙齒呈現出更加自然美觀的樣貌。

自然地賦予立體感,

讓牙齒帶有生氣感,

並在牙齒的各個部位加入多樣的表現,

牙齒邊緣也充分呈現出通透感,

使牙齒既自然,

又呈現出美觀的效果。

問題重重的陶瓷貼片、全瓷冠的重新治療 — 圖9

由於牙齦狀態原本就相當不佳,

要讓牙齦形態變得自然仍有其限度,

但發炎已經完全消退,恢復為健康的狀態。

問題重重的陶瓷貼片、全瓷冠的重新治療 — 圖10
問題重重的陶瓷貼片、全瓷冠的重新治療 — 圖11

自然之美

Since 2006, Dream牙科

本文是江南Dream牙科Park Jonguk院長在診間寫下的臨床紀錄,原文發表於院長部落格。文中照片為院長實際施術的病例。治療結果因個人口腔狀況而異,任何治療均存在個體差異及副作用的可能。

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