การรักษาซ้ำวีเนียร์และครอบฟันเซรามิกล้วนที่มีปัญหามาก
สวัสดีครับ ผมชื่อ ทพ. พัค จงอุค (Park Jonguk) ผู้อำนวยการคลินิกทันตกรรมดรีม
เมื่อต้องถอดครอบฟันเซรามิกล้วนหรือวีเนียร์ที่ทำมาเกิน 10 ปี
ผมมักจะรู้สึกกังวลอยู่เสมอ
เพราะมีคลินิกทันตกรรมบางแห่งนำเคสที่ควรจัดฟัน
มาใช้วีเนียร์หรือครอบฟันเซรามิกล้วนรักษาอย่างฝืนๆ
ซึ่งเคยพบเคสแบบนี้มาก่อน
จึงกลัวว่าจะเจอเคสแบบนั้นอีก
กรณีแบบนี้พบได้ค่อนข้างบ่อย
หากควรจัดฟันแต่กลับได้รับการรักษาด้วยวีเนียร์
ปัญหาที่ใหญ่ที่สุดคือ
ฟันถูกกรอออกไปมากเกินไป
อีกปัญหาหนึ่งคือ
ตำแหน่งของฟันไม่ดี
แม้จะรักษาซ้ำด้วยวีเนียร์
ผลลัพธ์ก็ยากที่จะออกมาดีได้
ตั้งแต่แรกควรวินิจฉัยให้ถูกต้องและรักษาอย่างเหมาะสม
ระยะหลังมานี้แทนที่จะรักษาแบบฝืนๆ อย่างนั้น
กลับพบเคสที่ผลลัพธ์ออกมาดูไม่เป็นธรรมชาติมากขึ้น
เพราะการทำเซรามิกถูกทำให้เรียบง่ายเกินไป
จึงขาดรายละเอียดที่ควรมี ทำให้เกิดปัญหาแบบนี้ขึ้น
นี่คือครอบฟันเซรามิกล้วนที่คนไข้เข้าใจว่าเป็นวีเนียร์ที่ทำมาเกิน 10 ปี
เหตุผลที่ผมใช้คำแบบนี้ก็เพราะ
วีเนียร์เป็นวิธีทำฟันสวยงามที่กรอฟันน้อย
ในขณะที่ครอบฟันเซรามิกล้วนเป็นวิธีที่กรอฟันมาก
คลินิกทันตกรรมบางแห่งจึงทำครอบฟันเซรามิกล้วน
แต่บอกว่าเป็นวีเนียร์
ระยะหลังนี้แม้จะทำวีเนียร์จริง
ก็ยังมีการตั้งชื่อให้แตกต่างออกไปราวกับเป็นการรักษาอีกแบบหนึ่ง
การทำให้คนไข้สับสนด้วยชื่อเรียกแบบนี้
ถือเป็นเรื่องที่ไม่ถูกต้องในฐานะทันตแพทย์
เนื่องจากมีปัญหาหลากหลายเกินไป
จึงมีสิ่งที่ต้องแก้ไขมากมาย
ปัญหาที่ใหญ่ที่สุดคงเป็น
ฟันเอียงอย่างรุนแรง
เหงือกแย่ลงและร่นถอยไปมาก
จึงเป็นเคสที่ต้องรักษาเหงือกไปพร้อมกันด้วย
รูปทรงฟันก็ดูแปลกและไม่เป็นธรรมชาติมากเช่นกัน
แผนการรักษาว่าจะรักษาอย่างไร
ต้องเริ่มจากการวิเคราะห์สภาพปัจจุบันก่อนเป็นอันดับแรก
พร้อมกับภาพเอกซเรย์
ต้องวิเคราะห์ว่าอะไรคือปัญหา
ปัญหาของเหงือกเป็นแบบไหน
ตำแหน่งของฟันเป็นอย่างไร
และวิเคราะห์ว่าปัจจุบันฟันถูกกรอไปมากน้อยเพียงใด
จากนั้นใช้ขี้ผึ้ง
คาดการณ์รูปทรงฟันหลังการรักษาซ้ำด้วยวีเนียร์
ขึ้นรูปทดลองดู
ขั้นตอนนี้เรียกว่าการวิเคราะห์ละเอียดด้วยการขึ้นรูปขี้ผึ้ง (wax-up)
ถอดวีเนียร์ออกแล้ว
สภาพร้ายแรงจริงๆ
ปริมาณฟันที่ถูกกรอไปอยู่ในระดับร้ายแรงอยู่แล้ว
เหงือกก็แย่ลงมาก
จนยากที่จะฟื้นฟูกลับ
ในสถานการณ์เช่นนี้ เพื่อสุขภาพเหงือก
และเพื่อจุดประสงค์ด้านความสวยงาม
ต้องพยายามอย่างสุดความสามารถในการรักษา
การรักษาซ้ำด้วยวีเนียร์เสร็จสมบูรณ์แล้ว
ฟันดูเป็นธรรมชาติและสวยงามขึ้นมาก
ให้มิติที่เป็นธรรมชาติ
ทำให้ฟันดูมีชีวิตชีวา
ใส่รายละเอียดที่หลากหลายในแต่ละส่วนของฟัน
และใส่ความใสที่ปลายฟันอย่างเพียงพอ
ทำให้ฟันดูเป็นธรรมชาติ
และสวยงามในเวลาเดียวกัน
เนื่องจากสภาพเหงือกแย่มากตั้งแต่ต้น
การทำให้รูปทรงเหงือกดูเป็นธรรมชาติจึงมีข้อจำกัดอยู่บ้าง
แต่อาการอักเสบหายไปทั้งหมดและกลับมาอยู่ในสภาพที่แข็งแรง
ความงามที่เป็นธรรมชาติ
Since 2006, คลินิกทันตกรรมดรีม
บทความนี้เป็นบันทึกทางคลินิกที่ ทพ. พัค จงอุค แห่งคลินิกทันตกรรมดรีม คังนัม เขียนขึ้นในห้องตรวจ โดยต้นฉบับเผยแพร่บนบล็อกของคุณหมอ ภาพที่ปรากฏเป็นเคสจริงที่คุณหมอรักษาเอง ผลการรักษาแตกต่างกันตามสภาพช่องปากของแต่ละบุคคล และทุกหัตถการมีความเป็นไปได้ของความแตกต่างระหว่างบุคคลและผลข้างเคียง