บทความ ทำวีเนียร์ใหม่

การรักษาซ้ำวีเนียร์และครอบฟันเซรามิกล้วนที่มีปัญหามาก

เขียนโดย ทพ. พัค จงอุค (Park Jonguk) ทันตแพทย์เฉพาะทางทันตกรรมหัตถการ เผยแพร่

สวัสดีครับ ผมชื่อ ทพ. พัค จงอุค (Park Jonguk) ผู้อำนวยการคลินิกทันตกรรมดรีม

เมื่อต้องถอดครอบฟันเซรามิกล้วนหรือวีเนียร์ที่ทำมาเกิน 10 ปี

ผมมักจะรู้สึกกังวลอยู่เสมอ

เพราะมีคลินิกทันตกรรมบางแห่งนำเคสที่ควรจัดฟัน

มาใช้วีเนียร์หรือครอบฟันเซรามิกล้วนรักษาอย่างฝืนๆ

ซึ่งเคยพบเคสแบบนี้มาก่อน

จึงกลัวว่าจะเจอเคสแบบนั้นอีก

กรณีแบบนี้พบได้ค่อนข้างบ่อย

หากควรจัดฟันแต่กลับได้รับการรักษาด้วยวีเนียร์

ปัญหาที่ใหญ่ที่สุดคือ

ฟันถูกกรอออกไปมากเกินไป

อีกปัญหาหนึ่งคือ

ตำแหน่งของฟันไม่ดี

แม้จะรักษาซ้ำด้วยวีเนียร์

ผลลัพธ์ก็ยากที่จะออกมาดีได้

ตั้งแต่แรกควรวินิจฉัยให้ถูกต้องและรักษาอย่างเหมาะสม

ระยะหลังมานี้แทนที่จะรักษาแบบฝืนๆ อย่างนั้น

กลับพบเคสที่ผลลัพธ์ออกมาดูไม่เป็นธรรมชาติมากขึ้น

เพราะการทำเซรามิกถูกทำให้เรียบง่ายเกินไป

จึงขาดรายละเอียดที่ควรมี ทำให้เกิดปัญหาแบบนี้ขึ้น

การรักษาซ้ำวีเนียร์และครอบฟันเซรามิกล้วนที่มีปัญหามาก — ภาพที่ 1

นี่คือครอบฟันเซรามิกล้วนที่คนไข้เข้าใจว่าเป็นวีเนียร์ที่ทำมาเกิน 10 ปี

เหตุผลที่ผมใช้คำแบบนี้ก็เพราะ

วีเนียร์เป็นวิธีทำฟันสวยงามที่กรอฟันน้อย

ในขณะที่ครอบฟันเซรามิกล้วนเป็นวิธีที่กรอฟันมาก

คลินิกทันตกรรมบางแห่งจึงทำครอบฟันเซรามิกล้วน

แต่บอกว่าเป็นวีเนียร์

ระยะหลังนี้แม้จะทำวีเนียร์จริง

ก็ยังมีการตั้งชื่อให้แตกต่างออกไปราวกับเป็นการรักษาอีกแบบหนึ่ง

การทำให้คนไข้สับสนด้วยชื่อเรียกแบบนี้

ถือเป็นเรื่องที่ไม่ถูกต้องในฐานะทันตแพทย์

การรักษาซ้ำวีเนียร์และครอบฟันเซรามิกล้วนที่มีปัญหามาก — ภาพที่ 2

เนื่องจากมีปัญหาหลากหลายเกินไป

จึงมีสิ่งที่ต้องแก้ไขมากมาย

ปัญหาที่ใหญ่ที่สุดคงเป็น

ฟันเอียงอย่างรุนแรง

เหงือกแย่ลงและร่นถอยไปมาก

จึงเป็นเคสที่ต้องรักษาเหงือกไปพร้อมกันด้วย

รูปทรงฟันก็ดูแปลกและไม่เป็นธรรมชาติมากเช่นกัน

การรักษาซ้ำวีเนียร์และครอบฟันเซรามิกล้วนที่มีปัญหามาก — ภาพที่ 3
การรักษาซ้ำวีเนียร์และครอบฟันเซรามิกล้วนที่มีปัญหามาก — ภาพที่ 4
การรักษาซ้ำวีเนียร์และครอบฟันเซรามิกล้วนที่มีปัญหามาก — ภาพที่ 5
การรักษาซ้ำวีเนียร์และครอบฟันเซรามิกล้วนที่มีปัญหามาก — ภาพที่ 6

แผนการรักษาว่าจะรักษาอย่างไร

ต้องเริ่มจากการวิเคราะห์สภาพปัจจุบันก่อนเป็นอันดับแรก

พร้อมกับภาพเอกซเรย์

ต้องวิเคราะห์ว่าอะไรคือปัญหา

ปัญหาของเหงือกเป็นแบบไหน

ตำแหน่งของฟันเป็นอย่างไร

และวิเคราะห์ว่าปัจจุบันฟันถูกกรอไปมากน้อยเพียงใด

จากนั้นใช้ขี้ผึ้ง

คาดการณ์รูปทรงฟันหลังการรักษาซ้ำด้วยวีเนียร์

ขึ้นรูปทดลองดู

ขั้นตอนนี้เรียกว่าการวิเคราะห์ละเอียดด้วยการขึ้นรูปขี้ผึ้ง (wax-up)

การรักษาซ้ำวีเนียร์และครอบฟันเซรามิกล้วนที่มีปัญหามาก — ภาพที่ 7

ถอดวีเนียร์ออกแล้ว

สภาพร้ายแรงจริงๆ

ปริมาณฟันที่ถูกกรอไปอยู่ในระดับร้ายแรงอยู่แล้ว

เหงือกก็แย่ลงมาก

จนยากที่จะฟื้นฟูกลับ

ในสถานการณ์เช่นนี้ เพื่อสุขภาพเหงือก

และเพื่อจุดประสงค์ด้านความสวยงาม

ต้องพยายามอย่างสุดความสามารถในการรักษา

การรักษาซ้ำวีเนียร์และครอบฟันเซรามิกล้วนที่มีปัญหามาก — ภาพที่ 8

การรักษาซ้ำด้วยวีเนียร์เสร็จสมบูรณ์แล้ว

ฟันดูเป็นธรรมชาติและสวยงามขึ้นมาก

ให้มิติที่เป็นธรรมชาติ

ทำให้ฟันดูมีชีวิตชีวา

ใส่รายละเอียดที่หลากหลายในแต่ละส่วนของฟัน

และใส่ความใสที่ปลายฟันอย่างเพียงพอ

ทำให้ฟันดูเป็นธรรมชาติ

และสวยงามในเวลาเดียวกัน

การรักษาซ้ำวีเนียร์และครอบฟันเซรามิกล้วนที่มีปัญหามาก — ภาพที่ 9

เนื่องจากสภาพเหงือกแย่มากตั้งแต่ต้น

การทำให้รูปทรงเหงือกดูเป็นธรรมชาติจึงมีข้อจำกัดอยู่บ้าง

แต่อาการอักเสบหายไปทั้งหมดและกลับมาอยู่ในสภาพที่แข็งแรง

การรักษาซ้ำวีเนียร์และครอบฟันเซรามิกล้วนที่มีปัญหามาก — ภาพที่ 10
การรักษาซ้ำวีเนียร์และครอบฟันเซรามิกล้วนที่มีปัญหามาก — ภาพที่ 11

ความงามที่เป็นธรรมชาติ

Since 2006, คลินิกทันตกรรมดรีม

บทความนี้เป็นบันทึกทางคลินิกที่ ทพ. พัค จงอุค แห่งคลินิกทันตกรรมดรีม คังนัม เขียนขึ้นในห้องตรวจ โดยต้นฉบับเผยแพร่บนบล็อกของคุณหมอ ภาพที่ปรากฏเป็นเคสจริงที่คุณหมอรักษาเอง ผลการรักษาแตกต่างกันตามสภาพช่องปากของแต่ละบุคคล และทุกหัตถการมีความเป็นไปได้ของความแตกต่างระหว่างบุคคลและผลข้างเคียง

ดูต้นฉบับ

บทความอื่นในหัวข้อเดียวกัน

จองคิวปรึกษา