コラム 変色歯

出っ張って不揃いな歯の最小削合ラミネートベニア

文 · パク・ジョンウク院長(歯科保存科の専門医) 公開

こんにちは。カンナム・ドリーム歯科のパク・ジョンウク院長です。

歯が出っ張っていたり不揃いだったりする場合、

矯正によって歯並びを整えることができます。

問題は、矯正をしても、

それ以上良くならないケースもあるということです。

下の歯の位置の問題や、

顎の骨の大きさの問題により、矯正後も出っ張った印象が残ることがあります。

矯正前の歯並びがよくない状態で、

歯と歯の間で摩耗が起こると、

矯正後に摩耗した歯が不自然に見えるケースも多いです。

このように矯正後に最小削合のラミネートベニアを行うケースを見ていきます。

出っ張って不揃いな歯の最小削合ラミネートベニア — 写真1

先ほどお伝えした通り、

矯正をしたものの側切歯(前歯の両隣の歯)が出っ張っていて、

前歯は不自然に摩耗している状態です。

歯は暗く黄ばんで変色していることもあります。

このようなケースで、

歯の色と形、そして出っ張った印象をすべて整えるために、最小削合のラミネートベニア治療を行います。

ここで、歯の切削を最小化できる、

核心となる2つの方法があります。

1つ目は、精密な診断を行う必要があるということです。

どのように治療するか、ラミネートベニアの結果と歯の切削量まで、

すべて確認できるよう、精密な診断を行う必要があります。

もうひとつは、

ワンデー方式、つまりコンピューターによってデザインされ、

機械によって製作される方式ではなく、

ハンドメイド方式のラミネートベニアが、

セラミックを格段に薄く製作できるため、

熟練した経験豊富な歯科技工士によって製作される、

最小削合のラミネートベニアを選ぶべきだということです。

上記の方法を用いて診断と治療に入ります。

出っ張って不揃いな歯の最小削合ラミネートベニア — 写真2
出っ張って不揃いな歯の最小削合ラミネートベニア — 写真3
出っ張って不揃いな歯の最小削合ラミネートベニア — 写真4
出っ張って不揃いな歯の最小削合ラミネートベニア — 写真5

このように精密な診断の後、歯の切削量まで決定された状態で、

最小削合のラミネートベニア治療を開始します。

先ほどお伝えした、

最小削合のための2つの方法に加えて、

治療中に必要な、もう少し重要な点があるとすれば、

実際に歯を削る際に注意すべきことです。

1つ目は、ガイドを使用する必要があるということです。

出っ張って不揃いな歯の最小削合ラミネートベニア — 写真6

このように歯の切削用ガイドを利用して、

歯をどれだけ削っているかを継続的に確認する必要があります。

もうひとつの方法は、私がガイドよりもさらに重要だと考えているものです。

出っ張って不揃いな歯の最小削合ラミネートベニア — 写真7

歯の切削の途中で、このように仮歯を作ってみます。

仮歯の厚みを測定しながら、

さらに精密に切削量を調整します。

私は通常、このような仮歯を3~4個ほど作ってみるのですが、

一度削るごとに0.1~0.2mm程度を削りながら、

少しでも削る量を減らせる方法を探しています。

最後に、おそらくラミネートベニアの切削における基本中の基本と言えるものです。

出っ張って不揃いな歯の最小削合ラミネートベニア — 写真8

それは顕微鏡の使用です。

10倍ほどの拡大によって、

肉眼やルーペで見るよりも、はるかに精密に歯を削ることができます。

出っ張って不揃いな歯の最小削合ラミネートベニア — 写真9

歯の切削が完了した状態です。

正確に必要な分だけを削ります。

歯によって、また部位によって、削られていない部分もあれば、

より切削が必要な部分はもう少し多く削られることもあります。

出っ張って不揃いな歯の最小削合ラミネートベニア — 写真10

最小削合ラミネートベニア治療後の様子です。

歯の形は自然に、

立体感が生まれ、

整然と揃いながら、歯ははるかに明るくなりました。

出っ張って不揃いな歯の最小削合ラミネートベニア — 写真11
出っ張って不揃いな歯の最小削合ラミネートベニア — 写真12

不透明で白いだけの、

不自然な印象のラミネートベニアではなく、

自然でありながら美しいラミネートベニアとして治療が仕上がりました。

自然な透明感も、際立つポイントです。

Since 2006, カンナム・ドリーム歯科

この記事は、カンナム・ドリーム歯科のパク・ジョンウク院長が診療室で書いた臨床記録で、原文は院長のブログに掲載されたものです。掲載写真は院長が施術した実際の症例です。治療結果は患者様お一人おひとりの状態により異なり、いかなる施術にも個人差や副作用の可能性があります。

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