出っ張って不揃いな歯の最小削合ラミネートベニア
こんにちは。カンナム・ドリーム歯科のパク・ジョンウク院長です。
歯が出っ張っていたり不揃いだったりする場合、
矯正によって歯並びを整えることができます。
問題は、矯正をしても、
それ以上良くならないケースもあるということです。
下の歯の位置の問題や、
顎の骨の大きさの問題により、矯正後も出っ張った印象が残ることがあります。
矯正前の歯並びがよくない状態で、
歯と歯の間で摩耗が起こると、
矯正後に摩耗した歯が不自然に見えるケースも多いです。
このように矯正後に最小削合のラミネートベニアを行うケースを見ていきます。
先ほどお伝えした通り、
矯正をしたものの側切歯(前歯の両隣の歯)が出っ張っていて、
前歯は不自然に摩耗している状態です。
歯は暗く黄ばんで変色していることもあります。
このようなケースで、
歯の色と形、そして出っ張った印象をすべて整えるために、最小削合のラミネートベニア治療を行います。
ここで、歯の切削を最小化できる、
核心となる2つの方法があります。
1つ目は、精密な診断を行う必要があるということです。
どのように治療するか、ラミネートベニアの結果と歯の切削量まで、
すべて確認できるよう、精密な診断を行う必要があります。
もうひとつは、
ワンデー方式、つまりコンピューターによってデザインされ、
機械によって製作される方式ではなく、
ハンドメイド方式のラミネートベニアが、
セラミックを格段に薄く製作できるため、
熟練した経験豊富な歯科技工士によって製作される、
最小削合のラミネートベニアを選ぶべきだということです。
上記の方法を用いて診断と治療に入ります。
このように精密な診断の後、歯の切削量まで決定された状態で、
最小削合のラミネートベニア治療を開始します。
先ほどお伝えした、
最小削合のための2つの方法に加えて、
治療中に必要な、もう少し重要な点があるとすれば、
実際に歯を削る際に注意すべきことです。
1つ目は、ガイドを使用する必要があるということです。
このように歯の切削用ガイドを利用して、
歯をどれだけ削っているかを継続的に確認する必要があります。
もうひとつの方法は、私がガイドよりもさらに重要だと考えているものです。
歯の切削の途中で、このように仮歯を作ってみます。
仮歯の厚みを測定しながら、
さらに精密に切削量を調整します。
私は通常、このような仮歯を3~4個ほど作ってみるのですが、
一度削るごとに0.1~0.2mm程度を削りながら、
少しでも削る量を減らせる方法を探しています。
最後に、おそらくラミネートベニアの切削における基本中の基本と言えるものです。
それは顕微鏡の使用です。
10倍ほどの拡大によって、
肉眼やルーペで見るよりも、はるかに精密に歯を削ることができます。
歯の切削が完了した状態です。
正確に必要な分だけを削ります。
歯によって、また部位によって、削られていない部分もあれば、
より切削が必要な部分はもう少し多く削られることもあります。
最小削合ラミネートベニア治療後の様子です。
歯の形は自然に、
立体感が生まれ、
整然と揃いながら、歯ははるかに明るくなりました。
不透明で白いだけの、
不自然な印象のラミネートベニアではなく、
自然でありながら美しいラミネートベニアとして治療が仕上がりました。
自然な透明感も、際立つポイントです。
Since 2006, カンナム・ドリーム歯科
この記事は、カンナム・ドリーム歯科のパク・ジョンウク院長が診療室で書いた臨床記録で、原文は院長のブログに掲載されたものです。掲載写真は院長が施術した実際の症例です。治療結果は患者様お一人おひとりの状態により異なり、いかなる施術にも個人差や副作用の可能性があります。