ワンデー方式ラミネートの再治療

こんにちは。ドリーム歯科院長のパク・ジョンウクです。

最近ラミネートについて検索してみると、

いくつかの特徴があります。

まず、面白い名前がたくさん付けられているということです。

すべて同じラミネートなのに、

「うちがやっているのはラミネートではない別の治療だ」というように

宣伝されていて……

歯科医師の立場からすると、少し呆れると同時に、なんだかおかしくもあります。

名前だけ格好良く付けても、別の治療になるわけではありません。

もう一つは、短期間で終わる方式のラミネートが増えたということです。

ラミネートを製作する方法には、

当院のように手作業で行う方法と、

コンピューターで行う方法の2つがありますが、

コンピューターで作られる方式は簡単で速いものの、仕上がりにはまだ物足りない部分が多くあります。

この部分については、以下のリンクをご参照ください。

今日ご紹介する症例は、

このようなワンデー方式で製作されたラミネートの再治療です。

ラミネートが大きく欠け、ひび割れ、部分的に脱落してもいました。

施術してからまだそれほど経っていないのに、

かなり深刻な状況でした。

ワンデー方式、つまりコンピューターがデザインし、加工機が加工する方式です。

セラミックを非常に薄く削り出さなければならないため、

基本的に薄いラミネートの製作は難しいものです。

時々、このように人の手ではなく加工機による加工方式であるため、

厚みが他のラミネートより薄いとか、

「うちがやっているのはラミネートではない別のものだからより薄く製作できる」といったことは、

理論上正しい話ではありません。

しかしこの症例の場合は、ワンデー方式であるにもかかわらず、かなり薄く製作されていました。

このように薄く製作することが可能なケースは2つあります。

一つは、まず加工機が製作できる最小限の厚み、

通常0.5〜0.6mm程度が最小限の厚みとされています。

この厚みで加工した後、さらに手作業で薄く削り出す方法です。

こうすると、まずセラミックに不均一な圧力が加わり、

ひび割れが心配される上に、

もう一つは、コンピューターでデザインをすべて行ったのに、再び手で削り出すと

コンピューターのデザインがまったく意味をなさなくなるという問題があります。

もう一つの方法は、

まず厚く作って歯に装着した後に削り始める方法です。

同様に加工機によって精密に加工されるわけではないため、

セラミックに多くのひび割れが生じることになり、

どれほど優れた歯科医師であっても、

口の中で審美的な仕上がりを1日で作り出すのは容易なことではありません。

上記の症例はその代表的な例で、

加工後に再び手作業で削り出したことで、

時間が経つにつれてひび割れが大きくなり、

部分的に欠けたり脱落したりしてしまいます。

再治療のために、

さまざまな診断を行う必要があります。

現在の歯の比率を測定し、

どのように改善するかを決定します。

破折と脱落によって再治療を行うことになりましたが、

それ以前から形に満足していない状態でした。

左右対称も取れておらず、前歯2本の大きさも異なる状態です。

形もぽってりとした印象を受けるほどで……

これではラミネートをする意味がない状況でした。

ラミネートを除去し、仮歯を作りました。

ラミネートを除去する際は、歯へのダメージを最小限にすることが非常に重要ですが、

レーザーを利用したラミネートの除去は、歯へのダメージを最小限に抑えることができます。

治療が完了しました。

より自然な比率と対称性、

そして立体感が感じられ、

自然な色味と歯先の透明感まで、

若々しく美しい歯を再現しました。

側面から見ても自然な色味と

比率が確認できます。

歯は一本一本が天然歯のようであり、

美しく仕上がりました。

自然な美しさ

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