การรักษาซ้ำวีเนียร์แบบวันเดียว
สวัสดีครับ ผม ทพ. พัค จงอุค ผู้อำนวยการคลินิกทันตกรรมดรีม
เมื่อลองค้นหาข้อมูลเกี่ยวกับวีเนียร์ในช่วงนี้
จะพบลักษณะบางอย่างที่น่าสนใจ
ประการแรกคือมีการตั้งชื่อแปลกใหม่กันมาก
ทั้งที่เป็นวีเนียร์เหมือนกันทั้งหมด
แต่กลับโฆษณาในทำนองว่า 'สิ่งที่เราทำไม่ใช่วีเนียร์ แต่เป็นการรักษาอื่น'...
ในลักษณะเช่นนี้...
ในมุมมองของทันตแพทย์แล้ว ก็รู้สึกทั้งงงและขำไปพร้อมกัน
การตั้งชื่อให้ดูดีไม่ได้ทำให้กลายเป็นการรักษาอื่นได้
อีกอย่างหนึ่งคือวีเนียร์แบบที่เสร็จในระยะเวลาสั้นมีเพิ่มมากขึ้น
วิธีการผลิตวีเนียร์
มีทั้งวิธีการผลิตด้วยมือเหมือนที่เราทำ
และวิธีการผลิตด้วยคอมพิวเตอร์ รวมสองวิธี
วิธีที่ผลิตด้วยคอมพิวเตอร์นั้นง่ายและรวดเร็ว แต่ผลลัพธ์ยังคงมีข้อบกพร่องอยู่มาก
สำหรับส่วนนี้ กรุณาดูที่ลิงก์ด้านล่าง
เคสที่จะดูในวันนี้
คือการรักษาซ้ำวีเนียร์ที่ผลิตด้วยวิธีวันเดียวเช่นนี้
วีเนียร์แตกและร้าวไปมาก บางส่วนก็หลุดออกด้วย
ทั้งที่ยังทำมาไม่นาน
แต่สถานการณ์ค่อนข้างรุนแรง
วิธีวันเดียวคือวิธีที่คอมพิวเตอร์ออกแบบและเครื่องจักรกัดขึ้นรูป
เนื่องจากต้องกัดเซรามิกให้บางมาก
โดยพื้นฐานแล้วการผลิตวีเนียร์ที่บางจึงเป็นเรื่องยาก
บางครั้งเป็นวิธีที่เครื่องจักรกัดขึ้นรูปเช่นนี้ ไม่ใช่คนทำ
การที่บอกว่าบางกว่าวีเนียร์แบบอื่น
หรือบอกว่าสิ่งที่ทำไม่ใช่วีเนียร์ จึงผลิตได้บางกว่านั้น
ในทางทฤษฎีแล้วไม่ถูกต้อง
แต่ในเคสนี้ แม้จะเป็นวิธีวันเดียว ก็ผลิตออกมาบางพอสมควร
กรณีที่สามารถผลิตให้บางเช่นนี้ได้มีอยู่สองแบบ
แบบแรกคือความหนาต่ำสุดที่เครื่องจักรสามารถผลิตได้
โดยทั่วไปถือว่าความหนาต่ำสุดอยู่ที่ประมาณ 0.5-0.6 มม.
คือกัดขึ้นรูปด้วยความหนานี้ก่อน แล้วจึงกรอให้บางลงอีกด้วยมือ
หากทำเช่นนี้ แรงกดที่ไม่สม่ำเสมอจะเกิดขึ้นกับเซรามิก
จึงน่ากังวลเรื่องรอยร้าว
อีกแบบหนึ่งคือ แม้จะออกแบบด้วยคอมพิวเตอร์ครบถ้วนแล้ว แต่หากมากรอด้วยมืออีกครั้ง
ก็มีปัญหาว่าการออกแบบด้วยคอมพิวเตอร์จะไม่มีความหมายเลย
อีกวิธีหนึ่งคือ
ผลิตให้หนาก่อน แล้วติดกับฟัน จากนั้นจึงเริ่มกรอ
เช่นเดียวกัน เนื่องจากไม่ได้กัดขึ้นรูปอย่างละเอียดด้วยเครื่องจักร
จึงเกิดรอยร้าวในเซรามิกมาก
ไม่ว่าจะเป็นทันตแพทย์ที่เก่งเพียงใด
การสร้างผลลัพธ์ด้านความสวยงามในช่องปากให้เสร็จภายในวันเดียวก็ไม่ใช่เรื่องง่าย
เคสข้างต้นเป็นตัวอย่างทั่วไปของกรณีเช่นนี้
เนื่องจากกัดขึ้นรูปแล้วกรอด้วยมืออีกครั้ง
รอยร้าวจึงขยายใหญ่ขึ้นตามเวลา
และเกิดการแตกหรือหลุดออกบางส่วน
เพื่อการรักษาซ้ำ
จำเป็นต้องวินิจฉัยหลายด้าน
วัดสัดส่วนของฟันในปัจจุบัน
และตัดสินใจว่าจะปรับปรุงอย่างไร
แม้จะต้องรักษาซ้ำเนื่องจากการแตกและหลุดออก
แต่ก่อนหน้านั้นก็ไม่พอใจกับรูปทรงอยู่แล้ว
ทั้งไม่สมมาตรและฟันหน้าสองซี่ก็มีขนาดต่างกัน
รูปทรงก็ดูหนาเทอะทะจนรู้สึกได้...
หากเป็นเช่นนี้ ก็ไม่มีเหตุผลที่จะทำวีเนียร์เลย
ถอดวีเนียร์ออกแล้วทำฟันชั่วคราว
การลดความเสียหายต่อฟันให้น้อยที่สุดเมื่อถอดวีเนียร์เป็นสิ่งสำคัญมาก
การถอดวีเนียร์ด้วยเลเซอร์สามารถลดความเสียหายต่อฟันให้น้อยที่สุดได้
การรักษาเสร็จสิ้นแล้ว
สัดส่วนและความสมมาตรที่เป็นธรรมชาติยิ่งขึ้น
และมองเห็นมิติ
ตั้งแต่เฉดสีที่เป็นธรรมชาติไปจนถึงความโปร่งแสงที่ปลายฟัน
จำลองฟันที่อ่อนเยาว์และสวยงามได้สำเร็จ
แม้มองจากด้านข้างก็เห็นเฉดสีที่เป็นธรรมชาติ
และสามารถตรวจสอบสัดส่วนได้
ฟันแต่ละซี่ดูเหมือนฟันธรรมชาติ
และเสร็จสิ้นอย่างสวยงาม
ความสวยงามที่เป็นธรรมชาติ
Since 2006, คลินิกทันตกรรมดรีม
บทความนี้เป็นบันทึกทางคลินิกที่ ทพ. พัค จงอุค แห่งคลินิกทันตกรรมดรีม คังนัม เขียนขึ้นในห้องตรวจ โดยต้นฉบับเผยแพร่บนบล็อกของคุณหมอ ภาพที่ปรากฏเป็นเคสจริงที่คุณหมอรักษาเอง ผลการรักษาแตกต่างกันตามสภาพช่องปากของแต่ละบุคคล และทุกหัตถการมีความเป็นไปได้ของความแตกต่างระหว่างบุคคลและผลข้างเคียง