当日一次法贴面的重做治疗

您好，我是Dream牙科院长Park Jonguk。

最近搜索一下关于贴面的信息，

会发现有一些特点。

首先是很多诊所给贴面起了各种有趣的名字。

明明都是同一种贴面，

却打着“我们做的不是贴面，而是另一种治疗”的旗号

进行宣传……

从牙科医生的角度来看，这多少有些荒唐，也有些好笑。

光是取一个好听的名字，并不会让它变成另一种治疗。

另一个特点是，能够在短时间内完成的贴面方式变得越来越多。

贴面的制作方法

有像我们这样采用手工方式，

以及采用电脑方式这两种，

电脑制作的方式虽然简单快速，但在成品效果上目前仍存在不少不足之处。

关于这部分内容，请参考下方链接。

今天要看的病例是

对以这种当日一次法制作的贴面进行重做的案例。

贴面出现了大量崩裂、裂纹，甚至部分脱落。

距离治疗时间并不算久，

情况却已相当严重。

所谓当日一次法，也就是由电脑进行设计、再由加工机进行加工的方式。

由于陶瓷必须磨削得非常薄，

基本上很难制作出真正薄的贴面。

偶尔会有这种并非由人手工制作、而是通过加工机加工的方式，

宣称厚度比其他贴面更薄，

或宣称“我们做的不是贴面，而是另一种东西，所以能做得更薄”，

但从理论上讲，这种说法并不成立。

然而在这个病例中，尽管是当日一次法，却制作得相当薄。

能够做到这种薄度，通常有两种情况。

其一是先按加工机能够制作的最小厚度

——通常认为0.5-0.6mm左右是最小厚度——

先加工到这个厚度，再通过手工进一步磨薄。

这样一来，陶瓷会受到不均匀的压力，

从而增加出现裂纹的风险，

另外一个问题是，既然已经由电脑完成设计，再用手工磨削的话，

电脑设计的意义就完全丧失了。

另一种方法是

先制作得较厚，粘贴在牙齿上后再开始磨薄，

但同样由于不是由加工机精密加工的，

陶瓷会产生大量裂纹，

而且无论多么优秀的牙科医生，

都很难在口腔内一天之内做出美观的成品。

上述病例正是这类情况的典型案例，

加工后又经过手工磨削，

随着时间推移，裂纹逐渐扩大，

部分出现崩裂或脱落。

为进行重做治疗，

需要进行多方面的诊断。

测量目前牙齿的比例，

并确定改善的方向。

虽然因崩裂和脱落而进行重做治疗，

但在此之前患者本就对形态不甚满意。

对称性也不理想，两颗前牙的大小也不一致，

形态甚至给人一种臃肿的感觉……

如果是这种效果，那从一开始就没有做贴面的理由了。

拆除了贴面并制作了临时牙。

在摘除贴面时，将牙齿损伤降到最低非常重要，

利用激光摘除贴面能够将牙齿的损伤降到最低。

治疗至此顺利完成。

更加自然的比例与对称性，

以及可见的立体感，

加上自然的色泽与牙齿边缘的透明感，

再现出了年轻美观的牙齿。

从侧面看也能确认

自然的色泽与比例。

每一颗牙齿都如自然牙齿一般，

美观地完成了治疗。

自然的美

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