コラム クラウンとの比較

狎鴎亭でおすすめの歯科医院 炎症の激しい前歯クラウンの作り直し

文 · パク・ジョンウク院長(歯科保存科の専門医) 公開

こんにちは。

狎鴎亭でおすすめの歯科医院、ドリーム歯科院長のパク・ジョンウクです。

前歯の形を変える過程、すなわち歯の成形には

ラミネートとオールセラミッククラウンの二つの方法があります。

ラミネートはよくご存じかと思いますが

歯の唇側面に薄い板を貼り付けて、歯の形や色を

より美しく変える過程です。

できれば歯への負担が少ないラミネートで治療できればよいのですが

歯が折れていたり虫歯がひどかったりする場合には

ラミネートでの治療が難しくなります。

このような場合、当院ではオールセラミッククラウンをご案内しています。

事故などの理由で歯が折れたり抜けたりした場合には

このオールセラミッククラウンをつなげて

ブリッジとして治療します。

狎鴎亭でおすすめの歯科医院 炎症の激しい前歯クラウンの作り直し — 写真1

以前、前歯4本の破折と欠損により

ブリッジで治療した状態でした。

長い時間が経過したことも理由でしょうが

歯が破折した場合

残っている歯があまりないと

どんなに治療がうまくいっても歯茎に炎症が起きやすくなります。

狎鴎亭でおすすめの歯科医院 炎症の激しい前歯クラウンの作り直し — 写真2

歯茎全体に炎症があることが最大の問題でした。

もう一つは、歯があまりにも不自然に見えるということです。

真ん中の歯がないため、歯がつながったブリッジ方式になっていますが

歯と歯がくっついている印象が強く

より不自然に感じられます。

この状況で当院が解決すべきことは二つあります。

クラウンとブリッジのデザインを改善して炎症が起きにくくすること、

そしてより自然な印象にすることです。

まずブリッジを除去してみます。

狎鴎亭でおすすめの歯科医院 炎症の激しい前歯クラウンの作り直し — 写真3

歯が折れていたため

残っている部分がかなり少ない状態です。

根の方まで折れていたと考えられ

根管治療をして苦労して支柱を立て、かろうじて残してある状態でした。

そのため、クラウンが歯茎の深い部分まで入らざるを得ず

常に歯茎を刺激していました。

完全に歯茎の炎症をなくすには、歯の状態自体が

あまりに悪いため、できる限り改善する方向で進めることにしました。

このように炎症がある状態での再治療では

当院が重視しているのがまさに仮歯です。

精密な仮歯で歯茎の炎症が改善するかどうかを必ず確認する必要があります。

狎鴎亭でおすすめの歯科医院 炎症の激しい前歯クラウンの作り直し — 写真4
狎鴎亭でおすすめの歯科医院 炎症の激しい前歯クラウンの作り直し — 写真5

仮歯を装着して、短くて2週間、長ければ2~3か月使用することになります。

長く使用すると、やはりレジン素材のため

変色が起こります。

仮歯の変色はかなり目立ちましたが

歯茎の炎症はほとんど治まってきているのが確認できます。

狎鴎亭でおすすめの歯科医院 炎症の激しい前歯クラウンの作り直し — 写真6

このようにセラミック製のブリッジをセットします。

歯茎の炎症がすっかりなくなりました。

歯の色と形、透明感まですべて自然に製作されました。

狎鴎亭でおすすめの歯科医院 炎症の激しい前歯クラウンの作り直し — 写真7
狎鴎亭でおすすめの歯科医院 炎症の激しい前歯クラウンの作り直し — 写真8

先ほど申し上げた通り

歯の状態があまりにも悪かったため

炎症が完全になくなるのを見届けるには、かなり長い時間がかかると思われます。

根管治療を行うと歯の変色が生じますが

上記のケースの場合、歯茎の外に見える歯の部分は

すべて折れてレジンになっているため変色はありませんが

根の部分は根管治療後に暗くなり

歯茎を通して透けて見えるため

上の写真のように歯茎側に暗い部分が見えることになります。

炎症があるときは黒ずんだ赤色をしていましたが

炎症がなくなるにつれて、やや青みがかった印象になります。

狎鴎亭でおすすめの歯科医院 炎症の激しい前歯クラウンの作り直し — 写真9

以前の歯と比べて

はるかに自然になったことが分かります。

特に歯と歯の分離感が格段に良くなったことが分かります。

もちろん、歯茎の炎症もほとんどなくなっています。

このように炎症が繰り返し再発するケースでは

仮歯を使って炎症をコントロールし

仕上げることが非常に重要です。

Since 2006, ドリーム歯科

この記事は、カンナム・ドリーム歯科のパク・ジョンウク院長が診療室で書いた臨床記録で、原文は院長のブログに掲載されたものです。掲載写真は院長が施術した実際の症例です。治療結果は患者様お一人おひとりの状態により異なり、いかなる施術にも個人差や副作用の可能性があります。

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