コラム 再治療

前歯オールセラミッククラウンの再治療症例で見る

文 · パク・ジョンウク院長(歯科保存科の専門医) 公開

こんにちは。狎鴎亭駅に位置するドリーム歯科院長のパク・ジョンウクです。

オールセラミッククラウンやラミネートの寿命はどのくらいなのでしょうか。

これは本当にケースバイケースです。

状況によって大きく異なります。

一般的に、歯全体を覆うオールセラミッククラウンの方が

歯の前面だけに薄いセラミックを貼り付けるラミネートよりも

寿命が長いとされています。

治療の方法よりも

咬合や食習慣などがより大きな影響を与えます。

奥歯の場合、審美的な役割よりも食べ物を噛む咀嚼の役割の方が大きいです。

そのため、より丈夫な材料を使用する必要があります。

前歯は噛む役割よりも審美的な役割の方が重要であるため

丈夫さよりも美しい表現ができるセラミックを使用します。

奥歯よりも力がかかりにくいため

強度が低いからといって寿命が短くなるわけではありません。

先ほど申し上げた通り

上下の歯が噛み合う咬合関係が非常に重要です。

食事の際、前歯が本来担うべき役割以上の力が加われば、やはり寿命も短くなります。

咬合をどう調整するかが非常に重要だと言えます。

前歯オールセラミッククラウンの再治療症例で見る — 写真1

歯の咬合によって、前歯がこのように欠けてしまうこともあります。

前歯2本はすでにオールセラミッククラウンになっています。

クラウンと天然歯の先端部分が欠けているのが確認できます。

そのほかにも審美的に様々な問題があります。

前歯オールセラミッククラウンの再治療症例で見る — 写真2

歯茎のラインが左右対称でなく不自然で

欠けた部分も問題ではありますが

前歯2本の左右対称が合っていません。

たとえ欠けていなかったとしても、大きさ自体がかなり違います。

こうした審美的な問題を解決するため、前歯はオールセラミッククラウンの再治療を行い

隣の歯、つまり側切歯はラミネートで治療することにしました。

前歯オールセラミッククラウンの再治療症例で見る — 写真3

まず、前歯のオールセラミッククラウン再治療のため、クラウンを除去しました。

歯が本当にわずかしか残っていませんでした。

おそらく前歯の1本が突出していたようで

外傷によって破折し、クラウンを装着することになったようです。

仮歯を製作して歯茎のラインを整えます。

前歯オールセラミッククラウンの再治療症例で見る — 写真4

歯茎の整形後、仮歯を装着した状態で歯茎のラインが安定するのを待ちます。

通常は2週間以上お待ちいただきます。

それだけ、仮歯は歯茎側が精密に仕上げられている必要があります。

前歯オールセラミッククラウンの再治療症例で見る — 写真5

2週間後に仮歯を外したときの歯茎の状態です。

歯茎のラインが左右対称になり、とてもきれいに治っているのが確認できます。

このように歯茎の状態が良くなったところで型を採り、セラミックによる前歯のオールセラミッククラウン再治療とラミネートの製作に入ります。

前歯オールセラミッククラウンの再治療症例で見る — 写真6
前歯オールセラミッククラウンの再治療症例で見る — 写真7
前歯オールセラミッククラウンの再治療症例で見る — 写真8

私どもドリーム歯科のラミネートとオールセラミックの目標は

美しい天然歯です。

不自然で人工的な印象ではなく

天然歯のような美しい歯を追求します。

自然な透明感と色味を大切にしています。

歯の形についても

自然な立体感が非常に重要です。

歯茎の健康も重要です。

無理に歯茎を切除するだけでなく

仮歯を使って歯茎が安定するのを待つことは

非常に重要な過程です。

前歯オールセラミッククラウンの再治療症例で見る — 写真9

Since 2006, ドリーム歯科

この記事は、カンナム・ドリーム歯科のパク・ジョンウク院長が診療室で書いた臨床記録で、原文は院長のブログに掲載されたものです。掲載写真は院長が施術した実際の症例です。治療結果は患者様お一人おひとりの状態により異なり、いかなる施術にも個人差や副作用の可能性があります。

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