专栏 与全瓷冠对比

狎鸥亭洞技术好的牙科 严重炎症前牙全冠的重新制作

文 · Park Jonguk 院长(牙体牙髓科专科医师) 发布

您好。

我是狎鸥亭洞技术好的牙科Dream牙科院长Park Jonguk。

改变前牙外形的过程,也就是牙齿整形,

主要有瓷贴面和全瓷冠两种方法。

瓷贴面大家可能比较熟悉,

是在牙齿正面粘贴一层薄板,从而让牙齿的形态或颜色,

变得更加美观的过程。

如果条件允许,最好选择对牙齿损伤较小的瓷贴面进行治疗,

但如果牙齿已经折断,或龋齿情况严重,

就很难通过瓷贴面来治疗了。

在这种情况下,狎鸥亭洞技术好的牙科会为患者建议采用全瓷冠治疗。

如果因事故等原因导致牙齿折断或脱落,

就会将全瓷冠连接起来,

以桥体的方式进行治疗。

狎鸥亭洞技术好的牙科 严重炎症前牙全冠的重新制作 — 图1

很久以前,因4颗前牙折断和缺失,

患者已接受过桥体治疗。

虽然年代久远也是一个原因,

但当牙齿发生折断时,

如果剩余牙体组织所剩无几,

即使治疗做得再好,牙龈也容易出现炎症。

狎鸥亭洞技术好的牙科 严重炎症前牙全冠的重新制作 — 图2

牙龈整体存在炎症,是最大的问题所在。

另一个问题是牙齿看起来非常生硬不自然。

由于中间的牙齿缺失,因此采用了牙齿相连的桥体方式,

牙齿之间连成一片的感觉很强烈,

因此显得更加不自然。

在这种情况下,狎鸥亭洞技术好的牙科需要解决的问题有两个。

一是改善全冠与桥体的设计,减少炎症的发生,

二是让整体效果显得更加自然。

首先尝试拆除桥体。

狎鸥亭洞技术好的牙科 严重炎症前牙全冠的重新制作 — 图3

由于牙齿曾经折断过,

剩余的部分相当少。

推测折断已波及牙根部位,

此前是通过根管治疗、费力打入桩钉才勉强将牙齿保留下来的状态。

因此全冠不得不深入到牙龈深处,

一直在持续刺激牙龈。

由于牙齿本身的状态,

太差,以至于难以让牙龈炎症完全消失,因此我们将方向定为尽最大可能加以改善。

在这种带有炎症的状态下进行重新治疗时,

狎鸥亭洞技术好的牙科最为重视的,正是临时牙。

必须通过精密的临时牙来确认牙龈炎症是否消退。

狎鸥亭洞技术好的牙科 严重炎症前牙全冠的重新制作 — 图4
狎鸥亭洞技术好的牙科 严重炎症前牙全冠的重新制作 — 图5

佩戴临时牙的时间,短则2周,长则2到3个月。

由于长期使用的临时牙材质是树脂,

难免会出现变色。

虽然临时牙出现了不少变色,

但可以确认牙龈炎症几乎已经消退。

狎鸥亭洞技术好的牙科 严重炎症前牙全冠的重新制作 — 图6

接下来安装陶瓷材质的桥体。

牙龈炎症已经完全消退。

牙齿的颜色、形态乃至透明感,全部都制作得十分自然。

狎鸥亭洞技术好的牙科 严重炎症前牙全冠的重新制作 — 图7
狎鸥亭洞技术好的牙科 严重炎症前牙全冠的重新制作 — 图8

正如前面所说,

由于牙齿状态过于不佳,

要看到炎症完全消失,预计还需要相当长的时间。

进行根管治疗后,牙齿通常会出现变色,

在本病例中,露出牙龈外可见的牙齿部分,

由于全部折断后由树脂修复,因此并无变色,

但牙根部分在根管治疗后逐渐变暗,

透过牙龈隐约可见,

因此如上图所示,牙龈一侧会出现较暗的部位。

有炎症时,这一部位呈暗红色,

而随着炎症消退,则会呈现出略带青蓝的色调。

狎鸥亭洞技术好的牙科 严重炎症前牙全冠的重新制作 — 图9

与原来的牙齿相比,

可以看出效果自然了许多。

尤其是牙齿之间的分离感有了显著提升。

当然,牙龈炎症也几乎全部消退。

对于这种炎症反复发作的病例,

利用临时牙来控制炎症,

并以此收尾,是极为重要的一环。

Since 2006, Dream牙科

本文是江南Dream牙科Park Jonguk院长在诊室写下的临床记录,原文发表于院长博客。文中照片为院长实际施术的病例。治疗结果因个人口腔状况而异,任何治疗均存在个体差异及副作用的可能。

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