狎鴎亭(アックジョン)で評判の歯科｜歯茎まで強く変色したオールセラミッククラウンの再治療(やり直し)

こんにちは。

狎鴎亭(アックジョン)で評判の歯科、歯科保存科の専門医、パク・ジョンウク院長です。

前歯に重度の虫歯ができたり、

事故やさまざまな理由で折れたりすると、

根管治療を行い、クラウンを被せます。

大きく折れている場合は、内側に支柱を入れることがあります。

これはポストと呼ばれます。

以前は、このようなポストを金属で作ることもありました。

もちろん、奥歯では現在も金属で作ります。

最近では、前歯にこのようなポストを入れる必要がある場合、

歯の色に近い材料を使用します。

このように歯の根管治療を行うと、

時間が経つにつれて歯の色が徐々に変わります。

さらに金属製のポストまで入っていると、ほぼ黒色に変わることもあります。

オールセラミッククラウンを装着すると、この変色がセラミックを通して透けて見えます。

このように透けると、その歯はかなり暗く見えます。

歯根側も変色するため、

歯茎の色も暗くなります。

最近では、根管治療の際に変色しにくい材料を用い、

歯の色に近いポストを使用するため、

変色は大幅に少なくなりましたが、

長い時間が経つと、ある程度の変色が生じることを

完全に防ぐことはできません。

一本の歯だけに根管治療を行い、金属製の支柱を立てた場合、

このような変色はよく見られます。

金属製の支柱が入っていた症例のため、

おそらく当初から色が合っていなかったと考えられます。

時間の経過に伴う歯茎の形の変化により、

変色した歯根部分が露出し、

歯茎側がさらに暗く見えます。

形も、左右対称であるべき左側の前歯とは大きく異なって見えます。

こうした多くの点を改善する必要があります。

これらを改善するには、仮歯の段階から全体的な計画を立てて取り組む必要があります。

クラウンを除去し、歯をさらに整えた状態です。

狎鴎亭(アックジョン)で評判のカンナム・ドリーム歯科が重視するポイントは、

左右の対称性をしっかり整えることも重要ですが、

歯茎の形まできちんと合わせることです。

歯茎の形は、仮歯を使って整えていく必要があります。

精密な仮歯を作り、

歯茎がうまく適応できるようにします。

仮歯にはレジンという材料を使用しますが、

残念ながら完全に不透明な材料はないため、

暗い歯の色がかなり透けて見えます。

仮歯には歯の形を整える目的もありますが、

今回の症例では、歯茎の形を整えるために使用します。

金属製の支柱部分をさらに除去し、

暗く見える可能性を減らしていく必要があります。

仮歯の期間中に、歯茎が非常にきれいな形に整ったことが分かります。

狎鴎亭(アックジョン)で評判のカンナム・ドリーム歯科では、

このように変色が強い症例の場合、

ジルコニアというセラミックを使用します。

セラミックの中で最も不透明なため、

このように変色が強い前歯によく使用します。

ジルコニアで作ったキャップを装着し、

歯茎ときちんと合っているか確認します。

このジルコニアの上にさらにセラミックを重ね、

天然歯らしい質感を表現します。

キャップがきちんと合っていることを確認した後、

セラミックのビルドアップを行い、

天然歯の形にしっかり合わせていきます。

完成したオールセラミッククラウンを

装着し、患者様と色や形について話し合います。

さまざまな方向や照明の下で色と形を確認し、仕上げます。

どの歯が天然歯で、

どの歯がオールセラミッククラウンなのか見分けるのが難しいほど、

天然歯に近い仕上がりに製作して治療を終えました。

治療前と治療後を比較すると、

どの部分が改善したのか、はっきりと分かります。

一本の歯を天然歯と調和させることは、

オールセラミッククラウン治療において非常に難しい過程です。

やはり長年の経験が最も重要です。

Since 2006, カンナム・ドリーム歯科