狎鷗亭牙科推薦：連牙齦都嚴重變色的全瓷冠重新治療

您好，

我是狎鷗亭牙科推薦的牙體復形專科醫師 Park Jonguk院長。

當門牙出現嚴重蛀牙，

或因意外等各種原因斷裂時，

就需要先進行根管治療，再套上牙冠。

如果斷裂情況嚴重，可能還需要在牙齒內部植入牙釘。

這就是所謂的牙釘（Post）。

過去這種牙釘也曾以金屬製成。

當然，臼齒現在仍然使用金屬材質。

但近來若門牙需要植入這樣的牙釘，

則會使用牙齒顏色的材料。

像這樣進行根管治療後，

隨著時間過去，牙齒的顏色會逐漸改變。

如果再加上金屬牙釘，甚至可能變成近乎黑色。

如果做全瓷冠，這種變色就會透過陶瓷透出來，

一旦透出來，這顆牙齒看起來就會相當暗沉。

由於牙根部位也會出現變色，

牙齦的顏色也會跟著變暗。

近來根管治療時會使用較不易變色的材料，

並使用牙齒顏色的牙釘，

因此變色情形已大幅減少，

但經過長時間後，仍會出現一定程度的變色，

這是無法完全避免的。

當只有一顆牙齒接受根管治療並植入金屬牙釘時，

經常可以看到這樣的變色情況。

由於這是植入金屬牙釘的病例，

推測從一開始顏色可能就沒有配對好。

隨著時間推移，因牙齦形態的變化，

變色牙齒的牙根部位逐漸外露，

使牙齦部位看起來更加暗沉。

與理應對稱的左側門牙相比，形態上也有明顯差異。

必須解決這許多問題。

為了解決這些問題，必須從臨時假牙的階段開始，就制定整體計畫來進行。

這是移除牙冠後，再進一步修整牙齒的狀態。

狎鷗亭牙科推薦 Dream牙科所重視的重點，

在於掌握好左右對稱，

同時也必須調整好牙齦的形態。

牙齦形態必須透過臨時假牙來逐步塑形。

製作出精密的臨時假牙，

以讓牙齦能夠順利適應。

臨時假牙使用的是樹脂這種材料，

可惜並沒有完全不透明的材料，

因此暗沉的牙齒顏色會透顯出來不少。

臨時假牙的目的之一是調整牙齒形態，

但在這個病例中，主要是用於矯正牙齦的形態。

將金屬牙釘部位再進一步去除，

以降低看起來暗沉的可能性。

在使用臨時假牙的期間，可以看到牙齦已經被塑造得相當乾淨整齊。

在狎鷗亭牙科推薦 Dream牙科，

遇到這種變色嚴重的病例時，

會採用一種名為氧化鋯的陶瓷材料。

由於它是陶瓷材料中最不透明的一種，

因此經常用於這類變色嚴重的門牙。

先放上以氧化鋯製成的內冠，

確認是否與牙齦密合。

接著在這個氧化鋯內冠上再堆疊陶瓷，

藉此呈現出天然牙齒的感覺。

確認內冠密合良好之後，

透過陶瓷堆疊技術，

逐步調整出與天然牙齒相符的形態。

接著將完成的全瓷冠，

戴入口內，並與患者討論顏色與形態。

在各種角度與光線下確認顏色與形態，最終完成治療。

哪顆是天然牙齒、

哪顆是全瓷冠，幾乎難以分辨，

最終完成得與天然牙齒極為相似。

比較治療前後，

可以清楚看出哪些部分獲得了改善。

要讓單顆牙齒與天然牙齒協調融合，

在全瓷冠治療中是相當棘手的過程。

果然，長期累積的經驗才是最重要的關鍵。

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