Стоматология в Апкуджоне, где хорошо лечат: переустановка коронки при сильном изменении цвета дёсен
Здравствуйте.
Я Пак Чонук, специалист по консервативной стоматологии в клинике Dream в Апкуджоне, где хорошо лечат.
Если передний зуб сильно поражён кариесом
или сломан из-за травмы или по другим причинам,
проводят лечение корневого канала и покрывают его коронкой.
При сильном переломе внутрь зуба может потребоваться установить штифт.
Его называют «пост» (штифт).
Раньше такие штифты нередко делали из металла.
Для жевательных зубов их и сейчас делают из металла.
В последнее время, если такой штифт нужен на переднем зубе,
используют материал цвета зуба.
Когда зуб проходит эндодонтическое лечение,
со временем его цвет постепенно меняется.
А если вдобавок стоит металлический штифт, зуб может потемнеть почти до чёрного цвета.
При установке безметалловой коронки такое изменение цвета может просвечивать сквозь керамику.
Из-за этого зуб выглядит заметно темнее.
Поскольку прикорневая часть зуба тоже меняет цвет,
темнеет и цвет десны.
В последнее время при эндодонтическом лечении используют материалы, вызывающие меньшее изменение цвета,
а штифты делают под цвет зуба,
поэтому изменение цвета стало заметно меньше,
но спустя долгое время определённое изменение цвета
полностью предотвратить всё же невозможно.
Когда лечат корневой канал только одного зуба и ставят металлический штифт,
нередко можно видеть именно такое изменение цвета.
Поскольку в этом случае был установлен металлический штифт,
вероятно, цвет не совпадал с остальными зубами ещё с самого начала.
Со временем из-за изменения формы десны
обнажилась прикорневая часть потемневшего зуба,
из-за чего область у десны выглядит ещё темнее.
Форма также сильно отличается от левого переднего зуба, с которым она должна быть симметричной.
Все эти моменты нужно было исправить.
Для этого нужен общий план лечения, начиная уже с этапа временных зубов.
Коронку сняли и слегка доработали культю зуба.
В стоматологии Dream в Апкуджоне, где хорошо лечат, особое внимание уделяют тому,
что важно не только хорошо подобрать симметрию слева и справа,
но и правильно сформировать форму десны.
Форму десны нужно формировать с помощью временного зуба.
Изготавливаем точный временный зуб,
чтобы десна могла к нему хорошо адаптироваться.
Для временных зубов используется композитный материал,
и, к сожалению, полностью непрозрачного материала не существует,
поэтому тёмный цвет зуба под ним всё же заметно проступает.
Цель временного зуба — не только подобрать форму,
но в данном случае — прежде всего сформировать правильную форму десны.
Часть металлического штифта была дополнительно удалена,
чтобы снизить вероятность тёмного просвечивания.
За время ношения временного зуба десна сформировалась очень аккуратно и чисто.
В стоматологии Dream в Апкуджоне, где хорошо лечат,
в случаях с таким сильным изменением цвета
используется керамика под названием диоксид циркония.
Поскольку среди керамик она самая непрозрачная,
её часто применяют именно на таких сильно потемневших передних зубах.
Устанавливаем колпачок из диоксида циркония
и проверяем, насколько хорошо он сочетается с десной.
Поверх этого циркония наносится ещё один слой керамики,
благодаря которому воссоздаётся ощущение естественного зуба.
Убедившись, что колпачок сидит хорошо,
с помощью послойного нанесения керамики
постепенно формируем форму, похожую на естественный зуб.
Теперь готовую безметалловую коронку
устанавливаем и вместе с пациенткой обсуждаем цвет и форму.
Проверяем цвет и форму при разных ракурсах и освещении и завершаем работу.
Какой зуб — естественный,
а какой — безметалловая коронка, различить почти невозможно:
результат получился максимально похожим на естественный зуб.
Если сравнить состояние до и после лечения,
можно чётко увидеть, в чём именно произошло улучшение.
Согласовать один-единственный зуб с остальными естественными зубами —
весьма непростая задача в лечении безметалловыми коронками.
И здесь, как всегда, важнее всего многолетний опыт.
Since 2006, стоматология Dream
Эта статья — клиническая заметка доктора Пак Чонука из стоматологии Dream Каннам, написанная в кабинете; оригинал опубликован в его блоге. Показанные фотографии — реальные случаи из его практики. Результат зависит от состояния каждого пациента; любая процедура сопряжена с индивидуальными различиями и возможными побочными эффектами.