ブラックトライアングル治療、レジンとラミネートベニアどちらがいい?

こんにちは。狎鴎亭(アックジョン)のカンナム・ドリーム歯科、パク・ジョンウク院長です。

今日はブラックトライアングルの治療についてお話しします。

「歯と歯の間に黒い三角形が見えます」

「矯正が終わったのにブラックトライアングルができました」

「どんな方法で治療するのがいいですか」

ケースによって、レジンとラミネートベニアのどちらが適しているかは異なります。

ブラックトライアングルとは

ブラックトライアングルとは、歯と歯の間にできる黒い三角形の隙間のことです。

歯茎が下がったり、歯の形の問題で歯間乳頭が隙間を埋められなくなったときに生じます。

矯正治療後に多く見られます。

加齢による歯茎の退縮でも現れます。

見た目の面で気になりやすい部分です。

笑ったときに黒い隙間が見えると、歯がまばらな印象になります。

ブラックトライアングル治療、2つの方法

ブラックトライアングルはレジンとラミネートベニアの2つの方法で治療できます。

ケースに合わせて適した方法を選べば大丈夫です。

レジン治療が向いている場合

ブラックトライアングルだけを塞ぐ予定で、隙間の大きさに余裕がある場合はレジンも良い方法です。

歯の色や形に問題がない場合です。単純に三角形の隙間を埋めるだけでよい場合です。

費用が安く、施術も簡単です。当日中に終わらせることができます。

ラミネートベニアがより効果的な場合

ブラックトライアングルだけでなく、歯の色や全体的な形も一緒に改善する必要がある場合は

ラミネートベニアのほうがより効果的です。

歯の色の改善が必要な場合

歯の形の修正が必要な場合

歯の位置の補正が必要な場合

複数の問題を一度に解決する必要がある場合

今日ご紹介するケースが、まさにこうした場合です。

ケース：矯正後のブラックトライアングルと内傾歯

治療前の状態

写真1は治療前の状態です。

矯正後にブラックトライアングルができて来院されました。

ところが、問題がもう一つありました。

矯正の過程で歯が内側に入りすぎてしまい、内傾歯になっていました。

歯が後ろに傾いています。

ブラックトライアングルと内傾歯の改善を同時に行う必要があります。

このような場合、レジンよりもラミネートベニアのほうが良い選択です。レジンでは歯の位置や角度を補正するのが難しいからです。

削らない(ノンプレップ)ラミネートベニアで進行

削らずに治療を進めました。

歯が内側に入っているため、前面にラミネートベニアを付けても過度に前へ出ることはありません。

むしろ正常な位置に補正されます。削らないラミネートベニアの良い適応症例です。

極めて薄いセラミック

写真2は完成したラミネートベニアです。

ブラックトライアングル部分に入れる、極めて薄いセラミックが必要でした。

歯と歯の隙間を埋めながらも、自然に見える必要があります。厚すぎると異物感があり、清潔を保つのも難しくなります。

薄く作られていますが、ブラックトライアングルを完全に埋めることができます。

熟練した歯科技工士の精密な作業が必要な部分です。

ラミネートベニアの試適

写真3は左側の歯にのみラミネートベニアを乗せた状態です。

ラミネートベニアを乗せると、ブラックトライアングルが消えます。

歯と歯の間の黒い隙間が埋まりました。右側の天然歯と比べると、その違いは明らかです。

写真4は横から見た状態です。

ラミネートベニアが歯の側面までしっかり包み込んでいることが分かります。ブラックトライアングル部分を完全に埋めながらも自然な形です。歯の隣接面まで精密に製作されています。

セット準備

写真5はセットのための準備過程です。

ラミネートベニアを最終的に接着する前の状態です。

すべてのラミネートベニアの位置と適合度を確認します。

患者様にも鏡でご確認いただけるようにします。

治療完了

写真6、7、8はセット完了後の状態です。

削らずにブラックトライアングルと内傾歯の両方が改善されました。

ブラックトライアングルが完全になくなりました。

歯と歯の間に黒い三角形は見えません。歯がすき間なくつながって見えます。

内傾歯も改善されました。内側に入っていた歯が正常な位置に補正されました。

側面から見ると、歯の角度が自然になりました。

削らずに進めました。歯を一切削っていません。

天然歯を100%保存しながら、2つの問題を一度に解決しました。

ブラックトライアングルのラミネートベニア治療のポイント

隣接面の処理が重要です

ブラックトライアングルを埋めるには、ラミネートベニアを歯の隣接面まで延長する必要があります。

単に前面を覆うだけではありません。側面まで包み込みながら、三角形の隙間を埋める必要があります。

これが通常のラミネートベニアより難しい点です。

極薄での製作

ブラックトライアングル部分のセラミックは極めて薄くする必要があります。

厚いと異物感があります。デンタルフロスが使いにくくなります。食べ物が挟まりやすくなります。

薄くても強度が必要です。高度な歯科技工技術が求められます。

自然な形

単に隙間を埋めるだけではありません。

自然な歯の形を作る必要があります。歯間乳頭があるように見える必要があります。

人工的に埋めた印象になってはいけません。

レジンとラミネートベニア、どう選べばいいですか?

レジンをおすすめする場合

ブラックトライアングルだけを解決すればよい単純なケースです。

歯の色や形に問題がありません。

費用を最小限に抑えたい方です。簡単で早い治療を希望される方です。

ラミネートベニアをおすすめする場合

ブラックトライアングル以外にも問題がある場合です。

歯の色の改善が必要です。歯の形や位置の補正が必要です。

長く持続する結果を望まれる方です。今回のケースのように内傾歯の改善も必要な場合です。

精密な診断が必要です

どの方法が適しているかはケースごとに異なります。

精密な診断のうえで、最適な方法を選ぶ必要があります。

単に安い方法を選ぶと、結果に満足できないことがあります。

カンナム・ドリーム歯科のブラックトライアングル治療

狎鴎亭(アックジョン)のカンナム・ドリーム歯科は、20年間ブラックトライアングルの治療を行ってきました。

ケースに合わせて最適な方法を選びます。レジンが適していればレジンで、ラミネートベニアが必要であればラミネートベニアで治療します。

隣接面の処理と極薄セラミックの製作にノウハウがあります。ブラックトライアングルを自然に埋めながら、歯の形まで美しく仕上げます。

削らずに対応できるケースは削らずに進めます。歯の保存を最優先します。

よくある質問(Q&A)

Q1. ブラックトライアングルはなぜできるのですか?

A. さまざまな原因があります。最も多いのは矯正治療後に生じるケースです。矯正で歯が移動する際に歯間乳頭が追いつかず、隙間ができます。加齢による歯茎の退縮も原因の一つです。歯周病で歯茎と歯槽骨が失われても生じます。歯の形がもともと三角形に近い場合は、最初からブラックトライアングルがあることもあります。

Q2. レジンとラミネートベニア、どちらが長持ちしますか?

A. 一般的にはラミネートベニアのほうが長く持続します。レジンは時間が経つと変色したり、すり減ったりすることがあります。セラミックのラミネートベニアは変色しにくく、耐久性にも優れています。ただし、レジンもしっかり管理すればかなりの期間維持できます。単純にブラックトライアングルだけを埋める場合であれば、レジンでも十分に良い結果が得られます。

Q3. ブラックトライアングル部分のデンタルフロスはどう使えばいいですか?

A. ラミネートベニアでブラックトライアングルを埋めても、デンタルフロスは使用できます。ラミネートベニアは歯と歯の間を完全にふさぐのではなく、三角形の隙間を自然に埋めるものです。フロスが通るスペースは残っています。ただし最初は少しきつく感じることがあります。慣れてくると自然に使えるようになります。

本記事は、狎鴎亭(アックジョン)のカンナム・ドリーム歯科、パク・ジョンウク院長の実際の臨床経験に基づいて作成しました。20年間審美治療を行い、ブラックトライアングルの治療を数多く手がけてきました。韓国初のラミネートベニア教科書を出版しました。