コラム 変色歯

美しい形への変身、ラミネートベニア

文 · パク・ジョンウク院長(歯科保存科の専門医) 公開

歯科の領域で審美的な目的を達成するための治療は、大きく2つあります。

一つは歯列矯正です。

歯並びが良くない場合や、歯の位置を移動させることで顔立ちまで変化させられる治療です。

歯の位置を移動させる方式のため、歯を削るといった問題はありませんが

歯の形そのものを改善するわけではなく、歯の色を変えることもできません。

歯の形や色を改善しながら、多少の歯並びの改善効果まで得られる治療が、まさにラミネートベニアです。

ここで常に問題になるのが

矯正治療にするか、ラミネートベニアにするか

という部分だと言えます。

かつて、ラミネートベニア治療を「速攻矯正」という表現を使って

無理に進めていたケースもありました。

非常に多様で複雑なケースが多いため、この場合は矯正治療、この場合はラミネートベニアと一概に言い切るのは難しいです。

ただし、いくつかの目安を挙げるとすれば……

1. ラミネートベニアで希望する結果を得るために、切削によって根管治療が必要になる場合

2. 口元の突出を解消することが主な目的の場合

この2つのケースでは、矯正治療をおすすめします。

一方で

1. 歯の色、形、欠けなどにより、歯そのものの形を変えるため

2. 歯茎の状態が矯正治療を行える状態ではない場合

3. 歯の切削量と歯の変化量などを総合的に考慮したとき、ラミネートベニアが歯に深刻なダメージを与えない場合

このような場合であれば、ラミネートベニアで治療しても良いと言えるでしょう。

美しい形への変身、ラミネートベニア — 写真1

このようなケースでは、歯先が少しずつ欠けています。

治療法としてまず考えるべきなのは、レジンでしょう。

歯先の欠けた部分だけをレジンで治療するのは、切削もなく費用面でもかなり有利です。

しかしレジンは2〜3年もすると変色が始まるため、長続きする治療ではないという問題があります。

また、そのように歯先の部分だけを治療すると、頻繁に取れてしまいます。

どうせ治療するのならと、歯並びももう少し改善したいというご希望がありました。

歯を美しくしながらも切削量をかなり抑えられるケースだったため、ラミネートベニアで進めることにしました。

ここで重要なのは、患者様と歯の切削量について詳しく話し合うことです。

当院ドリーム歯科医院では、似たケースの歯の切削量を例としてお見せしながら治療を決定していただいており

今回のケースの切削量についても、あらかじめ予測してお見せします。

美しい形への変身、ラミネートベニア — 写真2

ケース分析を通して、実際に歯をどれだけ削るのかを事前にお見せしてから治療を始めます。

この過程は治療前に必ず行うべき部分であり、治療の決定にあたって患者様にできる限り多くの情報をお伝えするための過程なので、必ず実施しています。

そして計画通りに歯を削り、ラミネートベニア治療を完了しました。

美しい形への変身、ラミネートベニア — 写真3
美しい形への変身、ラミネートベニア — 写真4
美しい形への変身、ラミネートベニア — 写真5

私たちが目指すラミネートベニアで最も重要な部分は、まさに自然さです。

時々、テレビや雑誌に出てくる芸能人のイメージだけを思い浮かべて

白くて不透明で、極端に整った四角い印象の歯を希望される方もいらっしゃいます。

実は、ほとんどの歯は放送で使われるほどの照明を受けたり

写真撮影用の照明を受けたりすると、どうしても白く見えてしまうものです。

しかし、そのようなイメージ通りに歯を作ってしまうと、実際に肉眼で見たときには

驚くほど不自然きわまりない歯になってしまいます。

美しい形への変身、ラミネートベニア — 写真6

こんな感じになるのですが……

実は、このように作ることは歯科医師の立場からするとかなり簡単で楽です。

歯を一本一本気にする必要もなく、透明感や左右対称も気にする必要がないのです。

しかし実際にこのような歯を見ると

キシリトールガムをずらりと貼り付けたような印象に見えます。

誰が見ても人工的な印象を受けるのです。

自然でありながら美しい歯……それがドリーム歯科医院の目指す方向です。

この記事は、カンナム・ドリーム歯科のパク・ジョンウク院長が診療室で書いた臨床記録で、原文は院長のブログに掲載されたものです。掲載写真は院長が施術した実際の症例です。治療結果は患者様お一人おひとりの状態により異なり、いかなる施術にも個人差や副作用の可能性があります。

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